# Kanker Payudara Inflamatori: Gejala dan Pengobatan > Kenali kanker payudara inflamatori, jenis kanker langka dan agresif yang menyerupai infeksi. Pelajari gejala, diagnosis, serta penanganannya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/kanker-payudara-inflamatori --- ## Ringkasan Kanker payudara inflamatori (inflammatory breast cancer atau IBC) adalah jenis kanker payudara yang langka dan sangat agresif. Berbeda dengan kanker payudara pada umumnya, kondisi ini sering kali tidak diawali dengan benjolan padat. Kanker ini berkembang cepat ketika sel-sel ganas menyumbat pembuluh limfa (saluran cairan getah bening) pada kulit payudara, sehingga payudara tampak meradang, merah, dan bengkak. Kondisi ini dapat menyerang siapa saja yang memiliki jaringan payudara, tetapi paling sering ditemukan pada wanita, terutama pada usia yang lebih muda dibandingkan jenis kanker payudara lainnya. Pasien dengan berat badan berlebih juga diketahui memiliki kecenderungan lebih tinggi terkena penyakit ini. Kanker payudara inflamatori merupakan kondisi medis yang sangat serius dan umumnya tergolong penyakit stadium lanjut sejak awal terdeteksi, minimal stadium III. Karena perkembangannya yang sangat cepat dalam hitungan minggu atau bulan, penanganan medis yang cepat dan tepat sangat krusial untuk menyelamatkan nyawa. ## Gejala Gejala kanker payudara inflamatori berkembang sangat cepat, sering kali hanya dalam kurun waktu beberapa minggu. Tanda dan gejala yang umum meliputi: * Perubahan warna kulit payudara menjadi merah, merah muda kemerahan, atau ungu pada minimal sepertiga area payudara. * Pembengkakan payudara yang terjadi secara mendadak, membuat salah satu payudara tampak jauh lebih besar dan terasa lebih berat daripada sisi lainnya. * Tekstur kulit payudara menebal, berpori-pori besar, dan berkerut menyerupai kulit jeruk, yang dikenal secara medis sebagai peau d'orange (kulit jeruk). * Rasa hangat atau panas saat kulit payudara disentuh. * Nyeri tekan, rasa gatal yang hebat, atau rasa tidak nyaman yang menetap pada payudara. * Perubahan pada puting susu, seperti puting mendatar atau puting tertarik ke dalam (retraksi puting). * Pembesaran kelenjar getah bening di bawah ketiak atau di sekitar area tulang selangka. ## Kapan Harus ke Dokter Segera periksakan diri ke dokter di Puskesmas atau fasilitas kesehatan primer jika Anda melihat perubahan bentuk, warna, atau ukuran pada payudara. Gejala kanker payudara inflamatori sangat sering disalahartikan sebagai mastitis (infeksi payudara). Jika Anda sudah mengonsumsi obat antibiotik untuk dugaan infeksi tetapi keluhan tidak membaik sama sekali dalam kurun waktu 7 sampai 10 hari, Anda harus segera kembali ke dokter untuk meminta rujukan ke dokter spesialis bedah onkologi. Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat apabila pembengkakan payudara disertai nyeri hebat yang tak tertahankan, sesak napas mendadak, demam sangat tinggi, atau jika muncul luka terbuka yang mengeluarkan nanah disertai perdarahan aktif. ## Penyebab Kanker payudara inflamatori bermula dari mutasi genetik (perubahan struktur DNA) pada sel-sel di saluran air susu payudara. Mutasi ini membuat sel membelah tak terkendali dan menjadi ganas. Sel-sel kanker yang berkembang pesat ini kemudian menyusup dan menyumbat pembuluh limfa (saluran halus pengalir cairan getah bening) yang berada tepat di bawah lapisan kulit payudara. Penyumbatan aliran cairan limfa inilah yang menyebabkan penumpukan cairan, sehingga payudara mengalami peradangan, pembengkakan hebat, dan perubahan warna kemerahan yang khas. Penyebab pasti terjadinya mutasi genetik tersebut masih terus diteliti dalam dunia medis. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker payudara inflamatori antara lain: * Jenis kelamin: Meskipun pria dapat mengalaminya, wanita memiliki risiko yang jauh lebih tinggi. * Usia: Lebih sering terdiagnosis pada usia relatif muda, yakni rentang usia 40 hingga 50 tahun, dibandingkan tipe kanker payudara lainnya yang lebih umum pada usia di atas 60 tahun. * Obesitas (kelebihan berat badan): Memiliki indeks massa tubuh di atas batas normal meningkatkan risiko timbulnya penyakit ini secara bermakna. * Riwayat keluarga: Memiliki anggota keluarga kandung dengan riwayat kanker payudara atau membawa mutasi gen bawaan seperti gen BRCA. ## Komplikasi Kanker payudara inflamatori memiliki potensi komplikasi yang berat karena sifatnya yang sangat agresif: * Metastasis (penyebaran sel kanker ke organ lain): Sel kanker menyebar dengan cepat melalui kelenjar getah bening dan aliran darah menuju tulang, paru-paru, hati, atau otak. * Lymphedema (pembengkakan lengan akibat penumpukan cairan getah bening): Komplikasi ini sering terjadi setelah tindakan pengangkatan kelenjar getah bening di ketiak. * Luka terbuka dan infeksi sekunder: Kerusakan lapisan kulit payudara akibat invasi sel kanker dapat menimbulkan luka kronis yang rentan terinfeksi bakteri. * Penurunan fungsi organ: Penyebaran ke paru-paru dapat memicu sesak napas berat, sementara penyebaran ke hati dapat menyebabkan penyakit kuning dan kegagalan fungsi hati. ## Diagnosis Pemeriksaan biasanya dimulai dari rujukan fasilitas kesehatan tingkat pertama ke rumah sakit rujukan BPJS Kesehatan untuk diperiksa oleh dokter spesialis bedah onkologi. Langkah penegakan diagnosis meliputi: * Pemeriksaan fisik klinis: Dokter memeriksa luas kemerahan, ketebalan kulit, perubahan puting, dan meraba pembesaran kelenjar getah bening di area ketiak serta leher. * Mammografi (pemeriksaan rontgen khusus payudara) dan USG payudara (pemeriksaan gelombang suara): Menilai kepadatan jaringan payudara dan mendeteksi kelainan pada kelenjar getah bening. * Biopsi kulit dan payudara (pengambilan sampel jaringan kecil menggunakan jarum khusus atau sayatan bedah): Sampel diperiksa di bawah mikroskop untuk memastikan keberadaan sel kanker di pembuluh limfa kulit. * Pemeriksaan imunohistokimia: Mengetahui status reseptor hormon (estrogen dan progesteron) serta status protein HER2 untuk menentukan pilihan obat yang tepat. * MRI payudara (pencitraan menggunakan medan magnet): Memberikan gambaran rinci mengenai perluasan kanker di jaringan lunak. * Pemindaian tubuh menyeluruh: Berupa CT scan dada dan perut, bone scan (pemindaian tulang), atau PET scan untuk memastikan ada tidaknya penyebaran kanker ke bagian tubuh lain. ## Pengobatan Penanganan kanker payudara inflamatori membutuhkan terapi multimodal (kombinasi beberapa metode terapi medis) yang terencana: * Kemoterapi neoadjuvan (pemberian obat pembunuh sel kanker sebelum operasi): Terapi langkah pertama yang bertujuan untuk mengecilkan kanker dan meredakan peradangan kulit. Obat yang umum dipakai mencakup golongan antrasiklin dan golongan taksan. * Terapi terarah (targeted therapy): Jika sel kanker menunjukkan kelebihan protein HER2, dokter akan memberikan obat golongan antibodi monoklonal seperti trastuzumab atau pertuzumab bersamaan dengan kemoterapi. * Mastektomi radikal modifikasi (operasi pengangkatan seluruh payudara beserta kelenjar getah bening ketiak): Dilakukan setelah respons kemoterapi dinilai optimal oleh dokter bedah. * Terapi radiasi (radioterapi): Penyinaran dinding dada dan area kelenjar getah bening pascaoperasi untuk mematikan sisa-sisa sel kanker mikroskopis. * Terapi hormon: Bila sel kanker memiliki reseptor hormon positif, obat golongan penghambat aromatase atau tamoxifen akan diberikan selama beberapa tahun ke depan untuk menekan risiko kekambuhan. ## Pencegahan Hingga saat ini belum ada cara pasti untuk mencegah kanker payudara inflamatori karena faktor risikonya sebagian besar berkaitan dengan mutasi genetik dan biologi sel. Meski demikian, Anda dapat menerapkan langkah-langkah untuk menurunkan risiko kanker secara umum: * Menjaga berat badan tetap ideal dan menghindari obesitas, terutama setelah masa menopause. * Berolahraga secara teratur, minimal 150 menit per minggu dengan intensitas sedang seperti jalan cepat atau bersepeda santai. * Menghindari kebiasaan merokok dan membatasi atau menghentikan konsumsi alkohol. * Rutin melakukan SADARI (pemeriksaan payudara sendiri) setiap bulan setelah menstruasi selesai untuk mengenali setiap perubahan bentuk, warna, dan tekstur kulit payudara sedini mungkin. * Segera berkonsultasi ke fasilitas kesehatan jika mendapati payudara bengkak atau kemerahan yang tidak membaik dalam hitungan hari. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Bedah Onkologi (Sp.B(K)Onk) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Hematologi-Onkologi Medik (Sp.PD-KHOM) - Dokter Spesialis Onkologi Radiasi (Sp.Onk.Rad) ## Istilah Medis - **Peau d'orange**: Kondisi permukaan kulit payudara yang menebal, berpori besar, dan berkerut menyerupai kulit jeruk akibat bendungan cairan getah bening. - **Pembuluh limfa**: Saluran halus dalam tubuh yang berfungsi mengalirkan cairan getah bening dan sel sistem pertahanan tubuh. - **Biopsi**: Tindakan pengambilan sedikit sampel jaringan tubuh untuk diperiksa di bawah mikroskop guna memastikan ada tidaknya sel ganas. - **Kemoterapi neoadjuvan**: Pemberian obat antikanker sebelum operasi dilakukan dengan tujuan mengecilkan ukuran tumor dan meredakan peradangan. - **Metastasis**: Proses penyebaran sel kanker dari tempat asalnya menuju organ atau jaringan tubuh yang lain. ## Pertanyaan Umum **Apakah kanker payudara inflamatori selalu ditandai dengan benjolan?** Tidak selalu. Sebagian besar kasus kanker payudara inflamatori justru tidak membentuk benjolan padat yang teraba jelas, melainkan ditandai dengan pembengkakan cepat, rasa hangat, dan kulit payudara yang memerah seperti infeksi. **Mengapa penyakit ini sering dikira infeksi payudara atau mastitis?** Gejalanya sangat mirip mastitis, yaitu payudara merah, bengkak, nyeri, dan terasa hangat. Perbedaannya, mastitis umumnya dialami ibu menyusui dan mereda dengan obat antibiotik, sedangkan kanker payudara inflamatori tidak membaik dengan antibiotik. **Apakah pengobatan kanker payudara inflamatori ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh rangkaian pengobatan medis standar, termasuk pemeriksaan dokter spesialis, biopsi, kemoterapi, pembedahan mastektomi, hingga radioterapi ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama mengikuti prosedur rujukan berjenjang. **Bolehkah payudara langsung direkonstruksi setelah operasi pengangkatan?** Pada kasus kanker payudara inflamatori, rekonstruksi payudara langsung umumnya tidak disarankan. Pasien masih memerlukan terapi radiasi pada dinding dada setelah operasi dan memiliki risiko kekambuhan lokal yang perlu dipantau secara ketat.