# Kanker Testis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

> Kenali gejala kanker testis, mulai dari benjolan tanpa nyeri hingga rasa berat di buah zakar. Pelajari penyebab, diagnosis, dan cara pengobatannya di sini.

**URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/kanker-testis

---

## Ringkasan

Kanker testis (kanker buah zakar) adalah pertumbuhan sel abnormal yang tidak terkendali pada salah satu atau kedua testis. Testis merupakan organ reproduksi pria yang berada di dalam skrotum (kantong buah zakar) dengan fungsi utama memproduksi sperma serta hormon testosteron (hormon seks pria).

Meskipun jenis kanker ini tergolong jarang jika dibandingkan dengan kanker lainnya, penyakit ini merupakan salah satu keganasan yang paling sering didiagnosis pada pria usia muda dan produktif, yaitu rentang usia 15 hingga 35 tahun.

Kabar baiknya, kanker testis memiliki tingkat kesembuhan yang sangat tinggi, terutama jika ditemukan pada stadium awal. Bahkan jika sel kanker telah menyebar ke organ lain di luar testis, pengobatan modern tetap memberikan angka kesintasan yang baik.

## Gejala

Pada tahap awal, kanker testis sering kali tidak menimbulkan rasa sakit yang berarti. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan perubahan bentuk fisik testis. Beberapa gejala yang sering muncul meliputi:

* Adanya benjolan kecil atau pengerasan pada salah satu testis yang umumnya tidak terasa sakit.
* Pembesaran atau perubahan bentuk testis yang tidak simetris secara tiba-tiba.
* Rasa berat atau sensasi tertarik di dalam skrotum (kantong buah zakar).
* Rasa pegal atau nyeri tumpul di perut bagian bawah, selangkangan, atau punggung bawah.
* Penumpukan cairan secara mendadak di dalam kantong buah zakar.
* Rasa nyeri atau pembesaran pada jaringan payudara pria akibat pengaruh hormon yang diproduksi sel tumor (ginekomastia).

Jika kanker sudah menyebar (metastasis) ke organ lain, Anda mungkin mengalami batuk berdarah, sesak napas, nyeri punggung yang menetap, atau pembengkakan pada kelenjar getah bening di leher.

## Kapan Harus ke Dokter

Anda perlu membedakan kondisi yang memerlukan pemeriksaan terjadwal dengan kondisi gawat darurat:

* **Kontrol ke dokter atau Puskesmas:** Segera jadwalkan konsultasi jika Anda meraba adanya benjolan baru, pembesaran testis, atau rasa tidak nyaman di skrotum yang menetap lebih dari dua minggu, meskipun Anda tidak merasakan sakit. Dokter di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) dapat memberikan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis urologi.
* **Segera ke IGD:** Datanglah segera ke instalasi gawat darurat jika timbul nyeri hebat yang muncul mendadak pada testis, disertai demam, mual, atau muntah. Gejala ini sering menandakan torsio testis (kondisi darurat saat aliran darah terhenti akibat buah zakar terpelintir) yang membutuhkan operasi segera dalam hitungan jam.

## Penyebab

Penyebab pasti terjadinya kanker testis belum diketahui sepenuhnya. Kanker bermula ketika sel-sel sehat di dalam testis mengalami mutasi genetik (perubahan struktur materi genetik) yang membuat sel membelah dengan sangat cepat dan tidak terkendali. Sel-sel abnormal ini terus hidup saat sel normal seharusnya mati, lalu menumpuk hingga membentuk tumor.

Hampir semua kanker testis bermula dari sel germinal (sel penghasil sperma yang belum matang). Kanker sel germinal ini dibagi menjadi dua kategori utama:

* **Seminoma:** Cenderung tumbuh dan menyebar lebih lambat, serta sangat sensitif terhadap terapi radiasi.
* **Non-seminoma:** Cenderung berkembang dan menyebar lebih cepat ke organ lain, biasanya terdiri dari beberapa subtipe sel yang berbeda.

## Faktor Risiko

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan seorang pria terkena kanker testis, antara lain:

* **Kriptorkismus (kondisi testis tidak turun ke kantong buah zakar saat lahir):** Pria yang lahir dengan kondisi ini memiliki risiko lebih tinggi, bahkan setelah dilakukan operasi perbaikan pada masa kanak-kanak.
* **Faktor genetik:** Riwayat keluarga dekat, seperti ayah atau saudara laki-laki kandung yang pernah menderita kanker testis.
* **Usia:** Pria berusia antara 15 hingga 35 tahun memiliki risiko tertinggi, meski kanker ini bisa menyerang usia berapa pun.
* **Riwayat pribadi:** Pria yang pernah sembuh dari kanker pada salah satu testis memiliki peluang lebih tinggi terkena kanker pada testis lainnya.
* **Gangguan perkembangan testis:** Kondisi medis bawaan tertentu, seperti sindrom Klinefelter (kelainan kromosom seks pada pria).

## Komplikasi

Jika terlambat didiagnosis atau tidak ditangani dengan tepat, kanker testis dapat menimbulkan beberapa komplikasi serius:

* **Metastasis (penyebaran sel kanker):** Sel tumor dapat menyebar melalui aliran darah atau getah bening menuju paru-paru, hati, tulang, kelenjar getah bening perut, hingga otak.
* **Infertilitas (gangguan kesuburan):** Baik kanker itu sendiri maupun prosedur pengobatannya dapat menurunkan kualitas serta kuantitas produksi sperma.
* **Penurunan hormon seks:** Pengangkatan testis dapat memengaruhi kadar testosteron sehingga memerlukan terapi sulih hormon jika kedua testis diangkat.
* **Beban psikologis:** Kecemasan, depresi, atau rasa rendah diri terkait fungsi seksual dan citra tubuh setelah tindakan pengangkatan buah zakar.

## Diagnosis

Dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis kanker testis secara akurat:

* **Pemeriksaan fisik:** Dokter memeriksa skrotum secara langsung dengan metode palpasi (pemeriksaan rabaan) guna menilai ukuran, lokasi, dan konsistensi benjolan.
* **Ultrasonografi (USG) skrotum:** Pemeriksaan menggunakan gelombang suara untuk memastikan apakah benjolan bersifat padat (curiga tumor) atau berisi cairan (kista jinak).
* **Tes darah penanda tumor (tumor marker):** Pemeriksaan darah untuk mengukur kadar zat tertentu yang dihasilkan oleh sel kanker testis, seperti *alpha-fetoprotein* (AFP), *human chorionic gonadotropin* (hCG), dan *lactate dehydrogenase* (LDH).
* **Pemindaian (CT scan):** Pemeriksaan CT scan pada area perut, panggul, dan dada untuk mendeteksi apakah sel kanker sudah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain.
* **Biopsi pascaoperasi:** Berbeda dari kanker lain, biopsi jarum tidak dilakukan langsung pada testis karena risiko penyebaran sel kanker. Penegakan jenis sel kanker dilakukan di laboratorium patologi setelah testis diangkat melalui operasi.

## Pengobatan

Rencana pengobatan disusun berdasarkan jenis sel kanker, stadium penyakit, dan kondisi umum pasien:

* **Orkiektomi radikal (operasi pengangkatan testis melalui lipat paha):** Langkah bedah utama untuk mengangkat testis yang terkena kanker guna mencegah penyebaran sekaligus memastikan jenis sel tumor.
* **Diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal (RPLND):** Operasi pengangkatan kelenjar getah bening di bagian belakang rongga perut untuk membersihkan sel kanker yang telah menyebar ke area tersebut.
* **Kemoterapi:** Pemberian obat-obatan pembunuh kanker, seperti golongan senyawa platinum (contohnya cisplatin), yang bekerja ke seluruh tubuh. Terapi ini diberikan setelah operasi atau pada kasus stadium lanjut.
* **Radioterapi:** Penggunaan sinar radiasi berenergi tinggi untuk mematikan sel kanker, biasanya digunakan pada jenis kanker seminoma.
* **Penyimpanan sperma (sperm banking):** Pasien usia produktif sangat disarankan melakukan pembekuan sperma di laboratorium sebelum menjalani kemoterapi atau operasi besar demi menjaga peluang memiliki keturunan.

Seluruh rangkaian penanganan ini ditanggung oleh program BPJS Kesehatan sesuai dengan indikasi medis dan rujukan yang berlaku.

## Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah kanker testis karena sebagian besar faktor pemicunya bersifat bawaan dan genetik. Namun, deteksi dini merupakan kunci utama kesembuhan:

* **Pemeriksaan testis mandiri (sadari testis):** Lakukan pemeriksaan mandiri sebulan sekali setelah mandi air hangat. Suhu hangat membuat kulit kantong zakar rileks sehingga benjolan kecil lebih mudah teraba.
* **Segera tangani kelainan sejak dini:** Pada bayi laki-laki dengan testis yang belum turun ke kantong buah zakar, operasi orkidopeksi (penurunan testis) sebaiknya dilakukan sedini mungkin sesuai anjuran dokter anak.
* **Kenali tubuh Anda:** Waspadai setiap perubahan bentuk, ukuran, atau kepadatan pada buah zakar Anda.

## Dokter yang Menangani

- Dokter Spesialis Urologi (Sp.U)
- Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Hematologi-Onkologi Medik (Sp.PD-KHOM)
- Dokter Spesialis Onkologi Radiasi (Sp.Onk.Rad)

## Istilah Medis

- **Skrotum**: Kantong kulit berotot yang membungkus dan menjaga suhu buah zakar.
- **Kriptorkismus**: Kondisi bawaan ketika salah satu atau kedua testis belum turun ke dalam kantong zakar saat lahir.
- **Orkiektomi**: Prosedur bedah untuk mengangkat satu atau kedua buah zakar.
- **Metastasis**: Proses penyebaran sel kanker dari organ awal ke bagian atau organ tubuh yang lain.
- **Penanda tumor (tumor marker)**: Zat kimia di dalam darah yang kadarnya dapat meningkat ketika ada aktivitas kanker tertentu di dalam tubuh.
- **Seminoma**: Salah satu tipe kanker testis dari sel germinal yang berkembang lambat dan sensitif terhadap terapi radiasi.

## Pertanyaan Umum

**Apakah pria yang kehilangan satu testis masih bisa ereksi dan memiliki anak?**

Ya. Satu testis yang tersisa dan sehat umumnya mampu memproduksi cukup hormon testosteron serta sperma untuk mempertahankan fungsi ereksi dan kesuburan. Namun, jika Anda memerlukan terapi lanjutan seperti kemoterapi, dokter biasanya menyarankan penyimpanan sperma sebelum terapi dimulai.

**Apakah pengobatan kanker testis ditanggung oleh BPJS Kesehatan?**

Ya, seluruh tahapan medis kanker testis ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama mengikuti prosedur rujukan berjenjang. Anda cukup memulai pemeriksaan di Puskesmas atau klinik pratama terdaftar untuk mendapatkan rujukan ke dokter spesialis urologi di rumah sakit.

**Bagaimana cara melakukan pemeriksaan buah zakar sendiri di rumah?**

Lakukan sebulan sekali setelah mandi air hangat saat kantong zakar dalam keadaan lemas. Gunakan kedua tangan untuk meraba masing-masing testis secara perlahan di antara ibu jari dan jari telunjuk untuk mendeteksi adanya benjolan keras atau perubahan tekstur.

**Apakah setiap benjolan di buah zakar adalah kanker?**

Tidak selalu. Sebagian besar benjolan pada kantong buah zakar merupakan kondisi jinak, seperti penumpukan cairan (hidrokel), pelebaran pembuluh darah vena (varikokel), atau kista jinak. Meski begitu, setiap benjolan baru tetap harus diperiksa oleh dokter untuk memastikan diagnosisnya.