# Kanker Tiroid: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

> Kenali penyakit kanker tiroid mulai dari benjolan di leher, faktor risiko, diagnosis, hingga pilihan pengobatan medis. Baca panduan lengkapnya di sini.

**URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/kanker-tiroid

---

## Ringkasan

Kanker tiroid adalah pertumbuhan sel abnormal yang tidak terkendali pada kelenjar tiroid, yaitu kelenjar berbentuk kupu-kupu di pangkal leher bagian depan yang memproduksi hormon pengatur metabolisme tubuh. Penyakit ini sering dikenal oleh masyarakat awam sebagai kanker kelenjar gondok.

Kondisi ini dapat dialami oleh siapa saja dari berbagai kelompok usia. Walaupun demikian, wanita memiliki risiko sekitar tiga kali lebih tinggi dibandingkan pria, dengan kelompok usia yang paling sering terdiagnosis berada di antara 30 hingga 50 tahun.

Sebagian besar jenis kanker tiroid memiliki prognosis (peluang kesembuhan) yang sangat baik bila ditemukan pada stadium awal. Meski demikian, penanganan medis yang tepat tetap dibutuhkan untuk mencegah penyebaran sel kanker ke organ lain di dalam tubuh.

## Gejala

Pada tahap awal, kanker tiroid sering kali berkembang tanpa menimbulkan keluhan apa pun. Namun, seiring bertambah besarnya massa tumor, beberapa gejala yang dapat Anda rasakan meliputi:

* Munculnya nodul tiroid (benjolan pada kelenjar tiroid) di leher depan yang terasa padat, tidak nyeri, dan ikut bergerak saat Anda menelan.
* Perubahan suara menjadi serak yang menetap lebih dari tiga minggu tanpa alasan yang jelas.
* Disfagia (kesulitan atau rasa nyeri saat menelan makanan dan minuman).
* Rasa tertekan pada leher atau sesak napas karena penekanan pada trakea (batang tenggorokan).
* Batuk terus-menerus yang tidak disebabkan oleh batuk pilek atau infeksi saluran napas.
* Limfadenopati (pembengkakan kelenjar getah bening) di sekitar leher samping.
* Rasa nyeri di leher bagian depan yang terkadang menjalar ke telinga atau rahang.

## Kapan Harus ke Dokter

Anda dianjurkan untuk berkonsultasi ke dokter di fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik terdekat jika menemukan benjolan baru di leher yang tidak kunjung hilang, suara serak berkepanjangan, atau rasa mengganjal saat menelan. Dokter dapat melakukan evaluasi awal dan menerbitkan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis jika dicurigai adanya keganasan.

Segera kunjungi IGD (Instalasi Gawat Darurat) rumah sakit terdekat jika Anda mengalami tanda bahaya berikut:

* Sesak napas hebat secara tiba-tiba akibat penyempitan jalan napas.
* Kesulitan menelan cairan hingga tersedak parah dan tidak dapat makan atau minum sama sekali.
* Benjolan di leher membesar secara sangat cepat dalam beberapa hari hingga menyebabkan rasa tercekik.

## Penyebab

Kanker tiroid terjadi akibat adanya mutasi genetik (perubahan struktur materi genetik) pada sel-sel di dalam kelenjar tiroid. Mutasi ini memicu sel untuk terus membelah secara tidak terkendali tanpa mengikuti siklus kematian sel yang normal.

Akumulasi sel-sel abnormal tersebut lambat laun membentuk neoplasma (tumor atau benjolan jaringan abnormal). Hingga saat ini, penyebab pasti dari perubahan genetik tersebut belum diketahui secara pasti, namun diduga kuat melibatkan kombinasi faktor bawaan dan paparan lingkungan.

## Faktor Risiko

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker tiroid meliputi:

* Jenis kelamin dan usia: Wanita jauh lebih sering terdiagnosis kanker tiroid dibandingkan pria, terutama pada masa usia produktif.
* Riwayat paparan radiasi: Menjalani radioterapi (terapi radiasi medis) pada area leher atau kepala di masa kanak-kanak, atau terpapar polusi radioaktif tingkat tinggi.
* Faktor genetik: Riwayat keluarga kandung dengan kanker tiroid atau memiliki kelainan genetik bawaan seperti sindrom MEN (neoplasia endokrin multipel).
* Asupan iodium: Defisiensi iodium (kekurangan asupan mineral iodium) dalam jangka panjang dapat memicu pembesaran kelenjar tiroid yang meningkatkan kerentanan sel terhadap mutasi.
* Obesitas (berat badan berlebih): Seseorang dengan indeks massa tubuh di atas batas normal memiliki risiko lebih tinggi terhadap berbagai jenis kanker, termasuk kanker tiroid.

## Komplikasi

Jika terlambat didiagnosis atau tidak ditangani dengan benar, kanker tiroid dapat menimbulkan berbagai komplikasi, di antaranya:

* Metastasis (penyebaran sel kanker) ke kelenjar getah bening leher, paru-paru, atau tulang.
* Kerusakan pada nervus laringeus rekuren (saraf pengendali pita suara) yang menyebabkan hilangnya suara atau suara serak menetap.
* Obstruksi jalan napas dan saluran pencernaan atas, memicu gagal napas atau malnutrisi parah.
* Hipokalsemia (penurunan kadar kalsium darah) akibat gangguan pada kelenjar paratiroid saat tindakan operasi di area leher.
* Rekurensi (kekambuhan kembali sel kanker) di area leher bahkan setelah bertahun-tahun dinyatakan bersih, sehingga memerlukan pemantauan berkala seumur hidup.

## Diagnosis

Dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis kanker tiroid secara akurat:

* Anamnesis dan pemeriksaan fisik: Dokter memeriksa leher untuk meraba ukuran, batas, kekerasan benjolan, serta kelenjar getah bening di sekitarnya.
* USG tiroid (pemeriksaan gelombang suara frekuensi tinggi pada leher): Menilai bentuk benjolan, apakah padat atau kista (kantong cairan), serta mendeteksi tanda mikrokalsifikasi (bintik kalsium halus penanda keganasan).
* FNAB atau biopsi aspirasi jarum halus (pengambilan sampel sel menggunakan jarum sangat tipis): Langkah standar untuk meneliti sel-sel benjolan di bawah mikroskop laboratorium patologi.
* Tes darah fungsi tiroid: Memeriksa kadar TSH (hormon perangsang tiroid), FT4, serta penanda tumor seperti kalsitonin atau tiroglobulin.
* CT scan atau MRI leher dan dada: Digunakan untuk melihat seberapa luas penyebaran tumor ke struktur di sekitarnya sebelum dilakukan pembedahan.
* Sidik tiroid (skintigrafi tiroid): Pemeriksaan pencitraan dengan zat radioaktif untuk menilai apakah benjolan bersifat aktif memproduksi hormon atau tidak.

## Pengobatan

Rencana pengobatan kanker tiroid disesuaikan dengan jenis sel kanker, ukuran tumor, dan stadium penyebarannya:

* Tiroidektomi (operasi pengangkatan kelenjar tiroid): Pembedahan dapat berupa lobektomi (pengangkatan sebagian tiroid) atau tiroidektomi total (pengangkatan seluruh kelenjar). Bila ada penyebaran ke leher, diseksi kelenjar getah bening juga akan dilakukan.
* Terapi iodium radioaktif: Penggunaan kapsul atau cairan radioaktif iodium untuk melenyapkan sel kanker atau sisa jaringan tiroid mikroskopis setelah operasi tanpa merusak organ tubuh lainnya.
* Terapi pengganti hormon tiroid: Pasien pascaoperasi tiroidektomi total wajib mengonsumsi obat golongan hormon tiroid sintetik, yaitu levotiroksin, seumur hidup untuk memenuhi kebutuhan hormon tubuh sekaligus menekan produksi TSH agar sel kanker tidak tumbuh kembali.
* Terapi target: Penggunaan obat golongan inhibitor tirosin kinase, seperti sorafenib atau lenvatinib, khusus untuk kasus stadium lanjut yang kebal terhadap terapi iodium radioaktif.
* Radioterapi eksterna: Terapi menggunakan sinar radiasi dari luar tubuh untuk mematikan sel tumor pada jenis kanker tiroid yang sangat agresif.

## Pencegahan

Sebagian besar kasus kanker tiroid tidak dapat dicegah secara mutlak karena berkaitan dengan faktor genetik. Namun, beberapa langkah pencegahan dan deteksi dini berikut dapat diterapkan:

* Memenuhi kebutuhan iodium harian dengan menggunakan garam dapur beriodium dan mengonsumsi makanan laut secara seimbang, terutama bagi masyarakat di dataran tinggi Indonesia.
* Menghindari paparan radiasi yang tidak perlu pada area kepala dan leher, terutama pada anak-anak.
* Melakukan pemeriksaan leher mandiri secara rutin di depan cermin sambil menelan air untuk mengetahui adanya benjolan baru sejak awal.
* Berkonsultasi untuk konseling genetik dan pemeriksaan berkala jika Anda memiliki anggota keluarga kandung dengan riwayat kanker tiroid.
* Menjaga berat badan ideal melalui pola makan bergizi dan olahraga teratur guna menekan risiko penyakit keganasan.

## Dokter yang Menangani

- Dokter Spesialis Bedah Onkologi (Sp.B(K)Onk)
- Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Endokrin, Metabolik, dan Diabetes (Sp.PD-KEMD)
- Dokter Spesialis Kedokteran Nuklir dan Teranostik Molekuler (Sp.KN-TM)
- Dokter Spesialis Onkologi Radiasi (Sp.Onk.Rad)
- Dokter Spesialis Patologi Anatomi (Sp.PA)

## Istilah Medis

- **Tiroidektomi**: Prosedur pembedahan medis untuk mengangkat sebagian atau seluruh kelenjar tiroid.
- **Nodul tiroid**: Benjolan berupa jaringan padat atau kantong cairan yang tumbuh di dalam kelenjar tiroid.
- **FNAB (Fine Needle Aspiration Biopsy)**: Tindakan pengambilan sedikit sampel sel dari benjolan dengan jarum suntik halus untuk diperiksa di laboratorium.
- **Disfagia**: Kondisi medis yang ditandai dengan rasa sulit atau sakit saat menelan.
- **Metastasis**: Penyebaran sel kanker dari tempat asalnya ke organ atau bagian tubuh yang lain.
- **Ablasi iodium radioaktif**: Terapi medis menggunakan zat iodium radioaktif untuk mematikan sisa-sisa sel tiroid dan sel kanker pascaoperasi.

## Pertanyaan Umum

**Apakah setiap benjolan di leher selalu berarti kanker tiroid?**

Tidak, sebagian besar benjolan di leher atau nodul tiroid bersifat jinak dan tidak berbahaya. Pemeriksaan lanjutan seperti USG dan biopsi jarum halus tetap diperlukan oleh dokter untuk memastikan sifat dari benjolan tersebut.

**Apakah kanker tiroid bisa sembuh total?**

Ya, sebagian besar jenis kanker tiroid memiliki angka kesembuhan yang sangat tinggi bila dideteksi dan ditangani pada stadium dini. Terapi pembedahan yang dikombinasikan dengan iodium radioaktif umumnya memberikan hasil pengobatan yang sangat baik.

**Apakah pengobatan kanker tiroid ditanggung oleh BPJS Kesehatan?**

Ya, seluruh rangkaian medis mulai dari biopsi, operasi pengangkatan tiroid, terapi iodium radioaktif, hingga obat rutin ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda perlu mengikuti prosedur rujukan berjenjang dari Puskesmas atau faskes tingkat pertama menuju rumah sakit.

**Mengapa pasien kanker tiroid harus minum obat seumur hidup setelah operasi?**

Operasi pengangkatan seluruh tiroid membuat tubuh tidak lagi bisa memproduksi hormon tiroid alami secara mandiri. Konsumsi obat hormon pengganti setiap hari diperlukan untuk menjaga metabolisme tubuh tetap bekerja normal serta mencegah sel kanker datang kembali.