# Kanker Ureter: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui gejala kanker ureter, penyebab, serta cara pengobatannya. Kenali tanda bahaya seperti kencing berdarah dan segera periksakan diri ke dokter. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/kanker-ureter --- ## Ringkasan Kanker ureter adalah jenis penyakit keganasan yang tumbuh pada saluran ureter, yaitu saluran berotot yang mengalirkan urine dari organ ginjal menuju kandung kemih. Kanker ini umumnya bermula pada sel urotelial (sel yang melapisi dinding bagian dalam saluran kemih). Penyakit ini tergolong cukup langka bila dibandingkan dengan jenis kanker saluran kemih lainnya. Penyakit ini paling sering menyerang kelompok lanjut usia, terutama pria berumur di atas 65 tahun. Kebiasaan merokok serta riwayat memiliki kanker kandung kemih sebelumnya terbukti sangat meningkatkan risiko seseorang untuk terkena kanker ureter. Kanker ureter merupakan kondisi yang sangat serius. Jika tidak ditangani dengan cepat, tumor dapat menyumbat aliran urine, merusak ginjal, serta menyebar ke kelenjar getah bening dan organ vital lainnya. Deteksi dini sangat menentukan keberhasilan pengobatan dan harapan hidup Anda. ## Gejala Pada tahap awal, kanker ureter sering kali tidak menimbulkan tanda yang jelas. Namun, seiring membesarnya ukuran tumor, beberapa gejala yang dapat Anda rasakan meliputi: * Hematuria (kencing berdarah), di mana urine berubah warna menjadi kemerahan, merah muda, atau kecokelatan seperti teh. * Nyeri tumpul yang terus-menerus pada satu sisi pinggang atau punggung bagian bawah. * Nyeri kolik (rasa sakit tajam yang hilang timbul di area pinggang) akibat tumor atau gumpalan darah menyumbat saluran ureter. * Disuria (rasa nyeri atau sensasi terbakar saat buang air kecil). * Peningkatan frekuensi buang air kecil atau rasa ingin berkemih yang tidak tuntas. * Penurunan berat badan drastis tanpa alasan yang jelas serta rasa lelah berkepanjangan. ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan segera memeriksakan diri ke dokter jika melihat bercak darah pada urine, meskipun kencing berdarah tersebut tidak terasa sakit sama sekali. Nyeri pinggang yang tidak kunjung reda juga perlu dievaluasi lebih lanjut. Anda dapat memulai pemeriksaan di fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas agar bisa memperoleh rujukan BPJS Kesehatan ke rumah sakit rujukan. Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) jika Anda mengalami tanda-tanda bahaya berikut: * Retensi urine akut (sama sekali tidak bisa mengeluarkan urine). * Nyeri pinggang hebat yang terjadi mendadak dan tidak tertahankan. * Demam tinggi menggigil yang disertai nyeri pinggang, yang bisa menandakan infeksi ginjal berat atau urosepsis (infeksi saluran kemih yang menyebar ke aliran darah). ## Penyebab Kanker ureter disebabkan oleh adanya mutasi genetik pada DNA sel-sel di dinding lapisan dalam ureter. Mutasi ini menyebabkan sel tumbuh secara abnormal, membelah dengan sangat cepat, dan menolak mati saat sel normal seharusnya mati. Penumpukan sel-sel ganas ini lambat laun membentuk massa tumor di sepanjang saluran ureter. Sebagian besar kasus kanker ureter tergolong sebagai karsinoma urotelial (kanker yang menyerang lapisan epitel urotelium). Penyebab pasti pemicu mutasi genetik ini belum dapat dipastikan sepenuhnya, namun paparan zat kimia berbahaya yang disaring ginjal dan dialirkan melalui urine memainkan peran utama dalam merusak sel-sel tersebut. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker ureter antara lain: * Kebiasaan merokok tembakau, karena racun rokok masuk ke aliran darah, disaring oleh ginjal, dan merusak saluran kemih. * Paparan bahan kimia di tempat kerja, seperti zat pewarna aromatik amina yang umum digunakan pada industri tekstil, karet, dan cat. * Riwayat kanker kandung kemih sebelumnya, karena seluruh saluran kemih memiliki jenis sel pelapis yang serupa. * Usia lanjut, dengan sebagian besar kasus terdiagnosis pada usia 65 tahun ke atas. * Faktor keturunan seperti Sindrom Lynch (kelainan genetik bawaan yang meningkatkan risiko berbagai kanker). * Paparan arsenik dalam konsentrasi tinggi, terutama melalui air minum sumur yang tercemar. * Riwayat konsumsi obat pereda nyeri tertentu (seperti fenasetin) dalam jumlah berlebihan di masa lalu. ## Komplikasi Jika terlambat didiagnosis atau tidak ditangani secara tepat, kanker ureter dapat menimbulkan komplikasi serius: * Hidronefrosis (pembengkakan ginjal akibat urine tertahan dan tidak bisa mengalir ke kandung kemih). * Gagal ginjal akut maupun gagal ginjal kronis yang dapat merusak fungsi pembuangan racun tubuh. * Infeksi saluran kemih berulang dan urosepsis yang mengancam nyawa. * Metastasis (penyebaran sel kanker ke kelenjar getah bening, organ hati, paru-paru, atau tulang). ## Diagnosis Untuk menegakkan diagnosis kanker ureter, dokter spesialis akan melakukan beberapa pemeriksaan: * Urinalisis (tes urine di laboratorium) guna mendeteksi adanya sel darah merah atau tanda infeksi. * Sitologi urine (analisis sampel urine di bawah mikroskop) untuk mencari sel-sel kanker yang terlepas ke dalam urine. * Ultrasonografi (USG) ginjal dan saluran kemih guna memeriksa pembengkakan ginjal atau penyumbatan. * CT urografi (pemindaian CT scan dengan cairan pewarna kontras khusus) untuk melihat struktur detail saluran ginjal, ureter, dan kandung kemih. * Ureteroskopi (peneropongan ke dalam ureter menggunakan selang tipis berkamera lentur lewat saluran kencing). * Biopsi (pengambilan sampel jaringan tumor melalui ureteroskopi) untuk diperiksa di laboratorium patologi anatomi guna memastikan keganasan sel. ## Pengobatan Rencana pengobatan kanker ureter disesuaikan dengan stadium tumor, lokasi, dan kondisi kesehatan Anda secara menyeluruh: * Pembedahan nefroureterektomi (operasi pengangkatan ginjal beserta seluruh ureter dan sebagian kecil dinding kandung kemih di sekitarnya), yang merupakan metode pengobatan utama. * Reseksi segmental (operasi pengangkatan sebagian ureter yang terkena kanker saja), yang biasanya menjadi pilihan jika tumor berukuran sangat kecil atau pasien hanya memiliki satu ginjal. * Kemoterapi sistemik menggunakan obat golongan platinum seperti cisplatin dan gemcitabine untuk mematikan sel-sel kanker, baik diberikan sebelum operasi ataupun sesudahnya. * Imunoterapi (terapi yang merangsang daya tahan tubuh melawan kanker), seperti obat penghambat pos pemeriksaan imun (contohnya pembrolizumab), untuk menangani kanker stadium lanjut. * Radioterapi (terapi radiasi berkekuatan tinggi) yang umumnya dipakai untuk membantu meredakan nyeri atau mengecilkan tumor pada tahap paliatif. ## Pencegahan Meskipun tidak semua kasus dapat dicegah, Anda dapat menurunkan risiko kanker ureter melalui langkah berikut: * Berhenti merokok dan hindari paparan asap rokok lingkungan sekitar. * Gunakan alat pelindung diri (APD) sesuai standar jika Anda bekerja di lingkungan yang bersentuhan dengan bahan kimia industri, pewarna, atau logam. * Perbanyak minum air putih setiap hari agar racun dan sisa metabolisme di saluran kemih dapat dibilas secara berkala. * Pastikan sumber air minum harian Anda bersih dan bebas dari kontaminasi zat berbahaya seperti arsenik. * Rutin berkonsultasi ke dokter urologi untuk skrining berkala jika Anda pernah menderita kanker kandung kemih atau memiliki keluarga dengan riwayat Sindrom Lynch. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Urologi (Sp.U) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Hematologi Onkologi Medik (Sp.PD-KHOM) - Dokter Spesialis Onkologi Radiasi (Sp.Onk.Rad) ## Istilah Medis - **Ureter**: Saluran berotot yang berfungsi mengalirkan urine dari ginjal menuju kandung kemih. - **Hematuria**: Kondisi ditemukannya sel-sel darah di dalam urine. - **Hidronefrosis**: Pembengkakan pada ginjal akibat aliran urine tersumbat dan menumpuk. - **Karsinoma urotelial**: Jenis kanker ganas yang tumbuh pada lapisan sel dinding dalam saluran kemih. - **Nefroureterektomi**: Prosedur operasi pengangkatan ginjal bersama dengan saluran ureternya. - **Ureteroskopi**: Pemeriksaan visual ke dalam saluran ureter menggunakan alat teropong tipis berkamera. ## Pertanyaan Umum **Apakah kanker ureter sama dengan kanker ginjal atau kanker kandung kemih?** Kanker ureter berbeda karena tumbuh di saluran penghubung antara ginjal dan kandung kemih. Namun, kanker ureter dan kanker kandung kemih berasal dari jenis sel yang sama, sehingga orang yang terkena kanker ureter memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kandung kemih di kemudian hari. **Apakah pengobatan kanker ureter ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh rangkaian diagnosis dan pengobatan medis kanker ureter, termasuk pemeriksaan radiologi, operasi pembedahan, dan kemoterapi, ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Pasien harus mengikuti alur rujukan berjenjang mulai dari Puskesmas atau klinik tingkat pertama ke rumah sakit. **Bisakah seseorang hidup normal setelah ginjal dan ureternya diangkat?** Seseorang tetap bisa hidup normal dan sehat hanya dengan satu ginjal, asalkan ginjal yang tersisa berfungsi dengan baik. Anda hanya perlu menjaga pola makan sehat, membatasi konsumsi garam, minum air yang cukup, serta rutin memeriksakan fungsi ginjal secara berkala. **Apakah kencing berdarah selalu berarti terkena kanker ureter?** Tidak selalu, karena kencing berdarah paling sering dipicu oleh infeksi saluran kemih atau batu ginjal. Walaupun demikian, kencing berdarah tanpa rasa nyeri merupakan salah satu tanda utama tumor saluran kemih sehingga Anda tetap wajib memeriksakannya ke dokter secepat mungkin.