# Kanker Vulva: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali gejala kanker vulva, dari gatal menahun hingga benjolan di area kelamin luar wanita. Simak penyebab, diagnosis, dan cara pengobatannya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/kanker-vulva --- ## Ringkasan Kanker vulva adalah jenis penyakit keganasan yang menyerang vulva (organ kelamin luar wanita), seperti labia mayora (bibir kemaluan besar), labia minora (bibir kemaluan kecil), klitoris, dan kelenjar di sekitarnya. Sebagian besar kasus kanker vulva merupakan karsinoma sel skuamosa (kanker yang bermula dari sel kulit terluar). Penyakit ini umumnya terdiagnosis pada wanita lanjut usia setelah memasuki masa menopause (berakhirnya siklus menstruasi). Meski demikian, kanker vulva kini juga semakin banyak ditemukan pada wanita berusia lebih muda akibat paparan virus tertentu. Kanker vulva tergolong penyakit serius yang membutuhkan penanganan medis segera. Jika ditemukan pada stadium dini, peluang kesembuhannya sangat tinggi. Sayangnya, banyak wanita terlambat memeriksakan diri karena merasa malu atau mengira keluhan tersebut hanya infeksi jamur biasa. ## Gejala Gejala kanker vulva sering kali berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Tanda-tanda yang perlu Anda perhatikan meliputi: * Pruritus vulvae (gatal berkepanjangan pada kemaluan) yang tidak kunjung sembuh dengan obat gatal biasa. * Benjolan, bintil, atau penebalan kulit yang tidak biasa di area bibir kemaluan. * Ulkus (luka terbuka atau sariawan) di area kemaluan yang berdarah, bernanah, atau tidak kunjung menutup. * Perubahan warna kulit vulva, seperti tampak memutih, kemerahan, atau lebih gelap dari kulit sekitarnya. * Disuria (rasa perih atau nyeri saat buang air kecil). * Dispareunia (rasa nyeri saat berhubungan intim). * Perdarahan atau keluarnya cairan abnormal yang berbau dari area kewanitaan di luar periode haid. ## Kapan Harus ke Dokter Segera cari pertolongan darurat ke IGD rumah sakit jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: * Perdarahan hebat dari area kelamin luar yang terus membasahi pembalut dalam waktu singkat. * Nyeri hebat yang mendadak di area panggul atau kemaluan disertai pusing berputar dan lemas. * Demam tinggi disertai luka kelamin yang mengeluarkan nanah berbau busuk. Sebaiknya Anda segera menjadwalkan pemeriksaan ke dokter jika rasa gatal di kemaluan tidak membaik lebih dari dua minggu, atau jika Anda meraba adanya benjolan baru dan luka yang menetap. Anda dapat berkonsultasi di Puskesmas terdekat untuk mendapatkan pemeriksaan awal dan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis. ## Penyebab Kanker vulva bermula ketika sel-sel sehat pada kulit kelamin luar mengalami mutasi genetik (perubahan struktur DNA). Mutasi ini menyebabkan sel tumbuh tidak terkendali, tidak mati pada waktunya, dan menumpuk hingga membentuk tumor ganas. Penyebab paling sering pada wanita usia muda adalah infeksi Human Papillomavirus (HPV, virus pemicu kutil kelamin dan kanker organ reproduksi), khususnya tipe risiko tinggi seperti HPV 16 dan 18. Sementara itu, pada wanita usia lanjut, kanker vulva lebih sering dipicu oleh peradangan kulit kronis jangka panjang tanpa keterlibatan infeksi virus. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seorang wanita terkena kanker vulva meliputi: * Usia lanjut, khususnya wanita berusia di atas 60 tahun. * Riwayat infeksi virus HPV atau pernah menderita kutil kelamin. * Kebiasaan merokok, karena zat karsinogenik dalam tembakau dapat melemahkan daya tahan sel kulit kemaluan. * Menderita liken sklerosus (penyakit peradangan kronis yang membuat kulit kelamin luar menipis dan memutih). * Memiliki kondisi imunodefisiensi (penurunan sistem kekebalan tubuh), misalnya akibat infeksi HIV atau konsumsi obat penekan imun. * Riwayat neoplasia intraepitel vulva (kondisi pra-kanker pada lapisan permukaan kulit vulva) atau riwayat kanker serviks sebelumnya. ## Komplikasi Jika tidak ditangani sejak dini, kanker vulva dapat menimbulkan berbagai komplikasi serius, antara lain: * Metastasis (penyebaran sel kanker ke organ lain), terutama ke kelenjar getah bening selangkangan, kandung kemih, rektum, hingga paru-paru. * Limfedema (pembengkakan pada tungkai atau selangkangan) yang terjadi akibat sumbatan aliran cairan getah bening oleh tumor atau pascaoperasi. * Infeksi sekunder berat hingga sepsis (kondisi gawat darurat akibat penyebaran infeksi ke seluruh aliran darah). * Kerusakan struktur saluran kemih dan anus akibat pertumbuhan tumor yang meluas ke jaringan sekitar. * Gangguan fungsi seksual permanen dan beban psikologis berat, seperti kecemasan atau depresi akibat perubahan bentuk tubuh. ## Diagnosis Dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis kanker vulva, yang meliputi: * Anamnesis (wawancara riwayat medis) dan pemeriksaan fisik ginekologi lengkap pada seluruh area kelamin luar. * Vulvoskopi (pemeriksaan area vulva secara mendetail menggunakan alat pembesar khusus yang mirip mikroskop). * Biopsi (pengambilan sampel kecil jaringan kulit yang mencurigakan) untuk dianalisis di laboratorium patologi anatomi. Biopsi adalah metode pasti untuk menentukan ada atau tidaknya sel kanker. * Pemeriksaan penunjang seperti USG (ultrasonografi), CT scan, atau MRI (pemeriksaan resonansi magnetik) guna mengevaluasi kedalaman tumor dan mendeteksi penyebaran ke kelenjar getah bening. * Rontgen dada atau tes pencitraan lain untuk memeriksa penyebaran sel kanker ke organ yang lebih jauh. ## Pengobatan Rencana penanganan kanker vulva disesuaikan dengan stadium penyakit, lokasi tumor, dan kondisi kesehatan umum pasien: * Pembedahan merupakan terapi utama. Prosedurnya meliputi eksisi lokal luas (pemotongan tumor beserta jaringan sehat di tepinya) atau vulvektomi (operasi pengangkatan sebagian atau seluruh vulva). Dokter juga dapat melakukan limfadenektomi (pengangkatan kelenjar getah bening di lipat paha). * Radioterapi (terapi radiasi sinar berenergi tinggi) sering diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor, atau setelah operasi untuk membunuh sisa sel kanker yang tertinggal. * Kemoterapi (penggunaan obat pembunuh sel kanker) seperti senyawa platinum atau golongan antimetabolit, yang kerap dikombinasikan dengan radioterapi pada kasus kanker stadium lanjut. * Imunoterapi (terapi yang memanfaatkan sistem kekebalan tubuh sendiri) untuk melawan sel kanker yang menyebar atau kambuh kembali. * Perawatan suportif dan paliatif, termasuk pemberian analgesik (obat pereda nyeri) untuk menjaga kualitas hidup dan mengurangi rasa sakit pasien. ## Pencegahan Langkah-langkah yang dapat Anda lakukan untuk memperkecil risiko terkena kanker vulva antara lain: * Melakukan vaksinasi HPV sedini mungkin untuk melindungi diri dari tipe virus penyebab kanker reproduksi. * Mempraktikkan perilaku seksual yang aman, seperti setia pada satu pasangan dan menggunakan kondom. * Menghindari atau berhenti merokok untuk menjaga ketahanan sistem imun tubuh. * Melakukan pemeriksaan mandiri secara berkala menggunakan cermin kecil untuk memeriksa adanya perubahan kulit, benjolan, atau luka pada area kelamin luar. * Segera memeriksakan diri dan mengobati kelainan kulit pada area kewanitaan, terutama bila Anda didiagnosis memiliki penyakit kulit menahun seperti liken sklerosus. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi (Sp.OG) - Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi Konsultan Onkologi Ginekologi (Sp.OG, Subsp. Onk) - Dokter Spesialis Onkologi Radiasi (Sp.Onk.Rad) ## Istilah Medis - **Vulva**: Bagian luar dari organ reproduksi wanita yang mencakup bibir kemaluan, klitoris, dan pintu masuk vagina. - **Pruritus**: Sensasi gatal yang kuat pada permukaan kulit yang memicu keinginan untuk menggaruk. - **Biopsi**: Tindakan medis mengambil sampel kecil jaringan tubuh untuk diperiksa di bawah mikroskop. - **Vulvektomi**: Operasi bedah untuk mengangkat sebagian atau seluruh organ kemaluan luar wanita. - **Limfedema**: Pembengkakan jaringan tubuh akibat penumpukan cairan getah bening yang tersumbat. - **Liken sklerosus**: Penyakit kulit peradangan menahun yang menyebabkan kulit kemaluan tampak putih, tipis, dan berkerut. ## Pertanyaan Umum **Apakah kanker vulva sama dengan kanker serviks?** Tidak sama. Kanker vulva terjadi pada organ kelamin luar wanita seperti bibir kemaluan, sedangkan kanker serviks tumbuh pada leher rahim yang terletak di dalam saluran reproduksi. Meski berbeda organ, keduanya dapat dipicu oleh tipe infeksi virus HPV yang serupa. **Apakah biaya pengobatan kanker vulva ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, pengobatan kanker vulva ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda perlu memulai pemeriksaan dari faskes tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik terdaftar untuk memperoleh rujukan berjenjang ke dokter spesialis di rumah sakit. **Apakah kanker vulva dapat menular ke pasangan saat berhubungan seksual?** Kanker vulva itu sendiri bukan penyakit menular dan tidak dapat berpindah ke pasangan. Namun, virus HPV yang menjadi salah satu faktor risiko pemicu mutasi kanker tersebut dapat menular melalui kontak seksual langsung. **Apakah penderita masih bisa berhubungan intim setelah operasi kanker vulva?** Sebagian besar pasien masih dapat berhubungan seksual, tergantung pada luasnya jaringan yang diangkat saat pembedahan. Dokter biasanya menyarankan masa pemulihan beberapa bulan dan penggunaan pelumas untuk meminimalkan rasa nyeri atau ketidaknyamanan.