# Karsinoma Nasofaring: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali gejala karsinoma nasofaring sejak dini, mulai dari benjolan pada leher hingga mimisan berulang, serta faktor penyebab dan pengobatannya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/karsinoma-nasofaring --- ## Ringkasan Karsinoma nasofaring adalah jenis kanker yang tumbuh di nasofaring (bagian atas tenggorokan yang terletak di belakang hidung dan di atas langit-langit rongga mulut). Kanker ini termasuk salah satu tumor ganas yang cukup sering ditemukan di Asia Tenggara, termasuk di Indonesia. Penyakit ini dapat menyerang siapa saja, tetapi pria memiliki risiko lebih tinggi dibandingkan wanita, terutama pada rentang usia produktif hingga usia lanjut. Karena posisi nasofaring tersembunyi jauh di dalam kepala, keberadaan tumor pada tahap awal sering kali sulit dilihat langsung dan tidak menimbulkan keluhan yang jelas. Karsinoma nasofaring merupakan kondisi medis yang sangat serius. Jika tidak didiagnosis dan ditangani sejak stadium dini, sel kanker dapat menyebar ke kelenjar getah bening di leher serta organ tubuh penting lainnya, sehingga mempersulit proses penyembuhan. ## Gejala Pada tahap awal, karsinoma nasofaring sering kali tidak menimbulkan tanda yang khas dan kerap disangka sebagai flu biasa. Seiring bertambah besarnya massa tumor, gejala yang dapat Anda rasakan meliputi: - Benjolan di leher yang tidak terasa nyeri, yang merupakan tanda pembesaran kelenjar getah bening. - Epistaksis (mimisan) berulang, sering kali berupa lendir dari hidung yang bercampur sedikit darah segar saat Anda membuang ingus. - Hidung tersumbat terus-menerus yang biasanya hanya terjadi pada satu sisi hidung. - Tinnitus (telinga berdenging) atau sensasi telinga terasa tersumbat dan penuh seperti kemasukan air. - Penurunan ketajaman pendengaran pada salah satu sisi telinga. - Sakit kepala berkepanjangan yang tidak kunjung membaik dengan obat antinyeri biasa. - Diplopia (penglihatan ganda) atau mati rasa pada sebagian area wajah apabila tumor mulai menekan saraf kranial (saraf yang berasal langsung dari otak). ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan segera memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik dokter umum bila mengalami: - Benjolan pada leher yang bertahan lebih dari dua hingga tiga minggu tanpa disertai tanda radang atau infeksi gigi. - Mimisan berulang dari satu lubang hidung atau hidung tersumbat menahun pada satu sisi saja. - Gangguan pendengaran atau telinga berdengung pada satu sisi yang tidak membaik dalam hitungan minggu. Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: - Mimisan dalam jumlah banyak yang tidak berhenti setelah ditekan selama lebih dari 15 menit. - Kesulitan bernapas yang berat akibat sumbatan saluran napas atas. - Nyeri kepala hebat mendadak yang disertai gangguan penglihatan drastis, kejang, atau penurunan kesadaran. ## Penyebab Penyebab pasti karsinoma nasofaring belum dapat dipastikan secara mutlak. Namun, penelitian medis menemukan bahwa infeksi Epstein-Barr virus (EBV, salah satu jenis virus dari keluarga herpes) memegang peran kunci dalam timbulnya kanker ini. Hampir seluruh orang dewasa pernah terpapar virus EBV, tetapi sebagian besar tidak pernah terkena kanker. Pada penderita karsinoma nasofaring, materi genetik virus EBV berinteraksi dengan sel-sel di dinding nasofaring. Interaksi ini, jika dipicu oleh faktor genetik dan lingkungan tertentu, dapat menyebabkan mutasi DNA sehingga sel-sel nasofaring tumbuh secara abnormal dan berubah menjadi kanker. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami karsinoma nasofaring antara lain: - Keturunan dan etnis: Orang dengan ras Asia, khususnya keturunan Tionghoa dan penduduk asli Asia Tenggara, memiliki kerentanan genetik yang lebih tinggi. - Pola makan: Sering mengonsumsi makanan yang diawetkan dengan garam tinggi, seperti ikan asin, yang mengandung nitrosamin (senyawa kimia karsinogenik perusak sel). - Paparan zat kimia dan asap: Sering terpapar asap rokok, asap pembakaran kayu bakar, asap dupa, atau debu industri di tempat kerja dalam jangka panjang. - Riwayat keluarga: Memiliki anggota keluarga kandung yang pernah didiagnosis menderita karsinoma nasofaring. - Jenis kelamin dan usia: Pria memiliki peluang dua hingga tiga kali lebih besar dibanding wanita, umumnya pada usia 30 hingga 60 tahun. ## Komplikasi Jika karsinoma nasofaring terlambat ditangani, komplikasi yang dapat terjadi meliputi: - Metastasis (penyebaran sel kanker) ke bagian tubuh yang jauh, terutama ke organ tulang, paru-paru, dan hati. - Paralisis saraf kranial (kelumpuhan saraf kepala), yang dapat menyebabkan wajah mencong, kesulitan membuka kelopak mata, atau gangguan menelan. - Kerusakan dasar tulang tengkorak akibat penekanan dan invasi langsung dari jaringan tumor. - Kakeksia (penurunan berat badan dan massa otot ekstrem) serta malnutrisi karena kesulitan menelan makanan. - Kehilangan pendengaran secara permanen akibat kerusakan struktur telinga tengah dan saluran eustachius (saluran penghubung hidung dengan ruang telinga tengah). ## Diagnosis Untuk mendiagnosis penyakit ini, dokter di rumah sakit akan melakukan beberapa tahapan pemeriksaan: - Anamnesis dan pemeriksaan fisik: Dokter memeriksa hidung, tenggorokan, telinga, serta meraba benjolan pada leher. - Nasoendoskopi (pemeriksaan rongga hidung dan nasofaring menggunakan selang berkamera lentur): Dokter memasukkan kamera kecil berukuran selang tipis melalui rongga hidung untuk melihat dinding nasofaring secara detail. - Biopsi (pengambilan sampel jaringan kecil): Jika ditemukan benjolan atau kelainan di nasofaring, dokter akan mengambil sedikit sampel jaringan untuk diperiksa di laboratorium patologi anatomi. Ini merupakan tes penentu diagnosis pasti karsinoma nasofaring. - Tes serologi EBV: Tes darah untuk memeriksa keberadaan antibodi terhadap virus Epstein-Barr. - Pemeriksaan pencitraan: Dokter menggunakan CT scan atau MRI (pemeriksaan resonansi magnetik) kepala dan leher untuk menentukan ukuran tumor serta batas penyebarannya. - Rontgen dada atau USG perut: Pemeriksaan tambahan untuk memastikan ada tidaknya penyebaran kanker ke paru-paru atau hati. ## Pengobatan Karsinoma nasofaring umumnya tidak ditangani dengan pembedahan utama karena posisinya yang sulit dijangkau dan sifat sel kankernya yang sangat responsif terhadap radiasi. Seluruh tindakan ini dapat diakses melalui BPJS Kesehatan dengan sistem rujukan berjenjang. Pilihan penanganannya meliputi: - Radioterapi (terapi radiasi sinar-X berenergi tinggi): Terapi utama untuk menghancurkan sel-sel kanker di area nasofaring dan kelenjar getah bening leher. - Kemoterapi (penggunaan obat-obatan pembunuh sel kanker): Sering diberikan bersamaan dengan radiasi, yang disebut kemoradiasi. Obat golongan platinum seperti cisplatin atau carboplatin, serta obat sitotoksik seperti fluorouracil sering digunakan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan. - Terapi target atau imunoterapi: Pilihan pengobatan lanjutan untuk kasus stadium lanjut atau kekambuhan, yang bekerja membantu sistem kekebalan tubuh mengenali sel kanker. - Pembedahan leher: Operasi pengangkatan kelenjar getah bening leher yang umumnya hanya dilakukan jika masih ada sisa sel kanker setelah radioterapi selesai. - Perawatan suportif: Terapi pendukung seperti nutrisi khusus melalui selang, obat pereda nyeri, dan fisioterapi untuk menjaga fungsi menelan serta berbicara selama terapi berlangsung. ## Pencegahan Meskipun faktor genetik tidak dapat diubah, Anda dapat menurunkan risiko karsinoma nasofaring dengan menerapkan langkah-langkah berikut: - Mengurangi konsumsi makanan yang diawetkan dengan garam tinggi, seperti ikan asin dan sayuran asin. - Mengonsumsi makanan bergizi seimbang dengan memperbanyak sayuran dan buah segar yang kaya zat antioksidan. - Berhenti merokok dan menghindari paparan asap rokok orang lain di sekitar Anda. - Menggunakan masker atau alat pelindung pernapasan jika bekerja di lingkungan industri yang berdebu kayu atau berasap kimia. - Menjaga sirkulasi udara di dalam rumah tetap baik dan menghindari pembakaran yang menghasilkan asap pekat di dalam ruangan tertutup. - Berkonsultasi secara rutin ke dokter jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan karsinoma nasofaring. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher (Sp.THT-BKL) - Dokter Spesialis Onkologi Radiasi (Sp.Onk.Rad) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Hematologi Onkologi Medik (Sp.PD-KHOM) ## Istilah Medis - **Nasofaring**: Rongga pada saluran pernapasan bagian atas yang terletak tepat di belakang hidung dan di atas langit-langit mulut. - **Epistaksis**: Kondisi perdarahan yang keluar melalui lubang hidung atau dikenal sebagai mimisan. - **Tinnitus**: Keluhan suara berdenging atau berdesing di dalam telinga tanpa adanya sumber suara dari lingkungan luar. - **Biopsi**: Prosedur medis untuk mengambil sedikit sampel jaringan tubuh agar dapat diperiksa di bawah mikroskop. - **Metastasis**: Penyebaran sel kanker dari lokasi awal tumbuhnya ke organ tubuh lain yang lebih jauh. - **Nasoendoskopi**: Pemeriksaan rongga hidung dan saluran nasofaring memakai selang berkamera lentur berukuran kecil. ## Pertanyaan Umum **Apakah karsinoma nasofaring bisa sembuh total?** Karsinoma nasofaring berpeluang besar untuk sembuh jika dideteksi dan ditangani pada stadium dini. Terapi radiasi dan kemoterapi memiliki tingkat keberhasilan yang sangat baik dalam mematikan sel tumor ini. **Mengapa ikan asin sering dikaitkan dengan karsinoma nasofaring?** Ikan asin yang diproses secara tradisional mengandung senyawa nitrosamin yang bersifat karsinogenik atau pemicu kanker. Kebiasaan makan ikan asin secara berlebihan sejak usia dini dapat memicu mutasi DNA pada sel nasofaring. **Apakah setiap benjolan di leher berarti karsinoma nasofaring?** Sebagian besar benjolan di leher disebabkan oleh infeksi biasa, seperti radang tenggorokan atau infeksi kelenjar ludah. Namun, benjolan yang tidak nyeri, terasa keras, menetap lebih dari dua minggu, dan disertai gejala mimisan atau telinga berdenging wajib segera diperiksakan ke dokter. **Apakah pengobatan karsinoma nasofaring ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, BPJS Kesehatan menanggung seluruh tahapan penanganan karsinoma nasofaring, mulai dari pemeriksaan endoskopi, biopsi, hingga sesi radioterapi dan kemoterapi. Anda dapat memulainya dengan meminta rujukan dari Puskesmas atau dokter keluarga di faskes pertama.