# Keratokonus: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali keratokonus, penipisan kornea mata yang menonjol seperti kerucut. Ketahui gejala, faktor risiko, dan pengobatan tepat sebelum penglihatan memburuk. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/keratokonus --- ## Ringkasan Keratokonus (penipisan dan penonjolan kornea mata menjadi bentuk kerucut) adalah kelainan progresif pada mata. Kornea yang normalnya berbentuk bulat melengkung perlahan menipis dan terdorong ke depan menyerupai kerucut. Perubahan bentuk ini menyebabkan cahaya yang masuk ke mata terbiaskan secara tidak beraturan dan tidak fokus tepat pada retina (lapisan saraf di bagian belakang mata). Kondisi ini umumnya mulai terdeteksi pada masa remaja akhir hingga usia 20-an awal, dan dapat berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun. Penyakit ini biasanya memengaruhi kedua belah mata, meskipun keparahan antara mata kanan dan kiri sering kali tidak sama. Keratokonus merupakan penyakit yang serius karena dapat menurunkan ketajaman penglihatan secara signifikan dan tidak bisa diatasi dengan kacamata biasa seiring waktu. Jika dibiarkan tanpa pemantauan dan pengobatan yang tepat, kondisi ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan berat hingga membutuhkan tindakan bedah atau cangkok kornea. ## Gejala Gejala keratokonus berkembang secara perlahan dan dapat berubah seiring berjalannya waktu. Beberapa gejala yang sering dikeluhkan antara lain: * Pandangan kabur, buram, atau terdistorsi (garis lurus terlihat bengkok atau bergelombang). * Miopia (mata minus) dan astigmatisme (mata silinder) yang meningkat pesat dalam waktu singkat. * Ukuran kacamata yang sering berubah dan cepat terasa tidak cocok. * Sensitivitas tinggi terhadap cahaya terang dan silau (*fotofobia*), terutama saat malam hari. * Melihat lingkaran cahaya (*halo*) di sekitar sumber lampu. * Diplopia monokuler (penglihatan ganda ketika melihat hanya dengan satu mata). * Mata sering terasa lelah, perih, atau tegang saat membaca atau menatap layar. ## Kapan Harus ke Dokter Segera jadwalkan kunjungan rutin ke dokter jika Anda menyadari tajam penglihatan menurun drastis, kacamata baru cepat terasa tidak pas, atau pandangan mulai berbayang. Anda dapat memulai pemeriksaan di Puskesmas untuk meminta rujukan BPJS Kesehatan ke Dokter Spesialis Mata di rumah sakit rujukan. Anda harus segera mencari pertolongan medis ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) jika mengalami tanda bahaya berikut: * Mata terasa sangat nyeri menusuk secara tiba-tiba. * Penglihatan mendadak memburuk secara drastis atau tampak seperti tertutup kabut tebal berwarna putih susu. * Mata memerah hebat dan mengeluarkan air mata terus-menerus tanpa henti. Gejala di atas merupakan tanda hidrops kornea (penumpukan cairan mendadak di dalam kornea akibat robekan jaringan), yang membutuhkan penanganan darurat untuk mencegah kerusakan permanen. ## Penyebab Penyebab pasti dari keratokonus belum dapat dipastikan secara tunggal, namun kondisi ini berkaitan erat dengan kelemahan struktural pada kornea. Pada mata yang sehat, serat kolagen (protein penyusun struktur jaringan kornea) saling terikat kuat untuk menjaga kornea tetap bulat dan kokoh. Pada penderita keratokonus, ikatan serat kolagen ini melemah akibat ketidakseimbangan biokimiawi di dalam kornea. Terjadi peningkatan enzim pemecah jaringan serta penurunan antioksidan pelindung, sehingga terjadi stres oksidatif (kerusakan sel akibat radikal bebas) yang membuat jaringan kornea aus, tipis, dan menonjol ke luar karena tekanan alami dari dalam bola mata. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami keratokonus meliputi: * Kebiasaan sering menggosok atau mengucek mata secara keras dan berulang. * Faktor genetik atau memiliki riwayat keluarga kandung yang menderita keratokonus. * Riwayat penyakit atopik (kecenderungan genetik mengalami reaksi alergi) seperti konjungtivitis alergi, asma, rinitis alergi, dan eksim yang memicu rasa gatal di mata. * Tinggal di lingkungan berdebu atau beriklim tropis kering yang sering menyebabkan iritasi mata berulang. * Kelainan jaringan ikat atau kondisi genetik tertentu, seperti sindrom Down, sindrom Marfan, atau sindrom Ehlers-Danlos. ## Komplikasi Jika tidak terdiagnosis dan ditangani secara tepat, keratokonus dapat menimbulkan komplikasi serius, seperti: * Penurunan tajam penglihatan permanen yang tidak dapat diperbaiki lagi dengan kacamata biasa. * Hidrops kornea, yaitu pembengkakan mendadak akibat cairan bilik mata merembes ke kornea karena robekan pada lapisan bagian dalam kornea. * Pembentukan sikatriks (jaringan parut pada kornea) akibat penipisan berlebih atau setelah sembuh dari hidrops kornea, yang menyebabkan kornea menjadi keruh dan menghalangi jalan masuk cahaya. * Kebutaan fungsional yang memerlukan keratoplasti (operasi pencangkokan kornea). ## Diagnosis Untuk mendiagnosis keratokonus, dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan mata komprehensif: * Uji refraksi: Menilai tajam penglihatan dan memeriksa derajat kelainan refraksi, baik minus maupun silinder. * Pemeriksaan slit-lamp (lampu celah biomikroskop untuk memeriksa bagian depan bola mata): Dokter mengevaluasi ketipisan kornea, cincin Fleischer (endapan zat besi di sekitar dasar kerucut kornea), dan striae Vogt (garis-garis stres halus pada kornea). * Topografi kornea (pemetaan kelengkungan permukaan kornea): Pemeriksaan berbasis komputer untuk membuat peta tiga dimensi dari permukaan kornea guna mendeteksi kecuraman dan bentuk kerucut secara akurat. * Pakimetri (pengukuran ketebalan kornea): Mengukur titik tertipis pada kornea untuk memantau tingkat keparahan penyakit. * Tomografi kornea: Memeriksa bentuk permukaan depan dan belakang kornea serta peta ketebalan global secara terperinci. ## Pengobatan Pengobatan keratokonus bertujuan untuk memperbaiki tajam penglihatan dan mencegah penyakit bertambah parah. Pilihan penanganan meliputi: * Kacamata atau lensa kontak lunak: Diberikan pada tahap awal saat astigmatisme dan ketidakteraturan kornea masih tergolong ringan. * Lensa kontak khusus: Ketika kacamata tidak lagi membantu, dokter akan meresepkan lensa kontak kaku gas-permeable (RGP), lensa kontak hibrida, atau lensa sklera (lensa kontak berukuran besar yang bertumpu pada bagian putih mata) untuk meratakan permukaan penglihatan. * Corneal cross-linking (penguatan jaringan kornea dengan vitamin dan sinar ultraviolet): Prosedur medis menggunakan tetes riboflavin (vitamin B2) dan paparan sinar ultraviolet A untuk memperkuat ikatan serat kolagen kornea sehingga perkembangan penyakit dapat dihentikan. * Pemasangan cincin intrakornea: Pemasangan busur plastik kecil di dalam kornea untuk meratakan bentuk kerucut dan memperbaiki penglihatan. * Keratoplasti (operasi cangkok kornea): Prosedur penggantian kornea yang rusak dengan kornea donor, dilakukan bila kornea sudah sangat tipis, terdapat jaringan parut luas, atau penglihatan tidak tertolong dengan lensa khusus. * Terapi obat tetes mata pendukung: Dokter dapat meresepkan obat tetes mata antihistamin atau penstabil sel mast untuk mengendalikan gatal akibat alergi, serta tetes air mata buatan untuk melumasi mata. ## Pencegahan Keratokonus tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya karena melibatkan faktor genetik. Namun, perburukan dan kerusakan kornea dapat ditekan dengan langkah berikut: * Jangan pernah mengucek atau menggosok mata dengan keras. * Kendalikan alergi mata dengan berobat ke dokter dan gunakan obat tetes mata antialergi secara tepat. * Gunakan kacamata pelindung atau helm dengan kaca penutup saat beraktivitas di luar ruangan atau berkendara di jalanan berdebu guna menghindari iritasi mata. * Gunakan obat tetes air mata buatan tanpa pengawet jika mata terasa kering, lelah, atau berpasir, bukan dengan menguceknya. * Lakukan pemeriksaan mata berkala ke dokter spesialis mata jika Anda memiliki anggota keluarga kandung yang menderita keratokonus. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Mata (Sp.M) - Dokter Spesialis Mata Konsultan Kornea dan Bedah Refraktif (Sp.M(K)) ## Istilah Medis - **Astigmatisme**: Kelainan refraksi mata yang disebabkan oleh kelengkungan kornea atau lensa yang tidak rata, sering disebut mata silinder. - **Topografi kornea**: Metode pemeriksaan diagnostik berbantuan komputer untuk memetakan kontur dan kelengkungan permukaan kornea. - **Corneal cross-linking**: Tindakan medis penguatan ikatan kolagen kornea menggunakan tetes vitamin B2 dan penyinaran ultraviolet khusus. - **Hidrops kornea**: Pembengkakan kornea akut akibat masuknya cairan mata setelah terjadi robekan pada lapisan bagian dalam kornea. - **Lensa sklera**: Lensa kontak berdiameter lebar yang melompati kornea tanpa menyentuhnya dan bertumpu pada bagian putih mata. - **Keratoplasti**: Tindakan pembedahan untuk mengganti sebagian atau seluruh jaringan kornea yang rusak dengan kornea donor yang sehat. ## Pertanyaan Umum **Apakah keratokonus bisa sembuh total?** Keratokonus tidak dapat disembuhkan secara total hingga kornea kembali ke bentuk aslinya tanpa tindakan medis. Namun, perburukan penyakit dapat dihentikan menggunakan prosedur corneal cross-linking, dan ketajaman penglihatan dapat dipulihkan dengan lensa kontak khusus atau operasi cangkok kornea. **Mengapa keratokonus tidak boleh diperbaiki dengan operasi LASIK?** Penderita keratokonus tidak boleh menjalani operasi LASIK karena tindakan tersebut mengikis jaringan kornea yang sudah tipis dan rapuh. Prosedur LASIK pada mata keratokonus justru akan memperparah kelemahan kornea dan mempercepat kerusakan struktur penglihatan secara berbahaya. **Apakah biaya penanganan keratokonus ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Penanganan keratokonus seperti konsultasi Dokter Spesialis Mata, pemeriksaan dasar, pengobatan alergi, hingga operasi cangkok kornea dapat dijamin oleh BPJS Kesehatan sesuai indikasi medis dan sistem rujukan berjenjang. Namun, beberapa jenis lensa kontak khusus atau prosedur tertentu mungkin memiliki ketersediaan terbatas dan perlu dikonfirmasi ke rumah sakit rujukan. **Mengapa penderita alergi mata lebih rentan terkena keratokonus?** Alergi mata menimbulkan rasa gatal hebat yang sering memicu penderita untuk mengucek mata secara berulang dan keras. Tekanan mekanis dari kucekan tangan tersebut dapat merusak ikatan serat kolagen pada kornea yang tipis, sehingga kornea lebih mudah menonjol dan memicu keratokonus.