# Kolitis Iskemik: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali kolitis iskemik, radang usus besar akibat aliran darah tersumbat. Pahami gejala seperti kram perut dan BAB berdarah, serta cara penanganannya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/kolitis-iskemik --- ## Ringkasan Kolitis iskemik adalah peradangan pada usus besar yang terjadi ketika aliran darah ke bagian usus tersebut berkurang atau terhenti sementara. Kondisi ini menyebabkan jaringan usus besar kekurangan oksigen dan nutrisi, sehingga menimbulkan luka pada lapisan dinding usus. Penyakit ini paling sering dialami oleh orang lanjut usia, terutama yang berusia di atas 60 tahun atau memiliki riwayat gangguan pembuluh darah dan jantung. Meski begitu, orang yang lebih muda juga dapat terkena, misalnya akibat dehidrasi berat atau efek samping obat-obatan tertentu. Tingkat keparahan kolitis iskemik bervariasi. Sebagian besar kasus tergolong ringan dan dapat pulih sepenuhnya dengan perawatan medis di rumah sakit. Namun, kekurangan aliran darah yang parah dapat menyebabkan kematian jaringan usus yang berisiko fatal jika tidak segera ditangani. ## Gejala Gejala kolitis iskemik sering kali muncul secara mendadak. Keluhan yang paling sering dirasakan antara lain: * Nyeri atau kram perut mendadak, terutama pada perut bagian kiri bawah. * Buang air besar (BAB) berdarah dengan warna merah terang atau merah marun yang bercampur kotoran. * Rasa mulas atau dorongan mendesak untuk segera buang air besar. * Diare yang terkadang disertai lendir. * Mual, perut kembung, atau nafsu makan menurun drastis. * Demam ringan akibat proses peradangan. ## Kapan Harus ke Dokter Anda harus segera menuju instalasi gawat darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika mengalami tanda bahaya berikut: * Nyeri perut yang sangat hebat, menetap, dan dinding perut terasa keras seperti papan saat disentuh. * Perdarahan dari anus dalam jumlah banyak hingga tubuh terasa sangat lemas atau pusing berkunang-kunang. * Demam tinggi yang disertai menggigil. * Muntah terus-menerus hingga tidak ada cairan yang bisa masuk. * Tanda syok (penurunan tekanan darah drastis), seperti keringat dingin, napas memburu, atau pingsan. Jika Anda merasakan nyeri kram perut yang hilang timbul dan disertai sedikit darah pada tinja, segera periksakan diri ke Puskesmas atau klinik terdekat. Dokter dapat memberikan penanganan awal dan surat rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis di rumah sakit. ## Penyebab Kolitis iskemik disebabkan oleh penurunan pasokan darah (iskemia) yang menuju dinding usus besar. Tanpa suplai darah yang cukup, sel usus akan mengalami hipoksia (kekurangan oksigen) dan mengalami peradangan. Beberapa penyebab utama kondisi ini meliputi: * Aterosklerosis (penumpukan plak lemak pada dinding pembuluh darah) yang mempersempit pembuluh darah pengalir usus. * Hipotensi (tekanan darah rendah) yang terjadi mendadak akibat syok, dehidrasi parah, atau gagal jantung. * Trombus (gumpalan darah) atau emboli (bekuan darah yang lepas dari organ lain) yang menyumbat arteri mesenterika (pembuluh darah utama pemasok usus). * Vaskulitis (peradangan pada dinding pembuluh darah). * Komplikasi pembedahan pembuluh darah besar, misalnya setelah operasi perbaikan aorta perut. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kolitis iskemik meliputi: * Usia di atas 60 tahun. * Riwayat penyakit kardiovaskular (penyakit jantung dan pembuluh darah), seperti penyakit jantung koroner atau aritmia (gangguan irama jantung). * Kondisi medis kronis, seperti hipertensi (tekanan darah tinggi), diabetes melitus (kencing manis), dan dislipidemia (kolesterol tinggi). * Dehidrasi (kekurangan cairan tubuh), terutama akibat paparan cuaca panas di daerah tropis atau diare berat. * Kebiasaan merokok aktif yang mempercepat penyempitan pembuluh darah. * Riwayat gangguan pembekuan darah (trombofilia). * Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti obat vasokonstriktor (penyempit pembuluh darah) atau obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS). ## Komplikasi Jika tidak segera ditangani, kolitis iskemik dapat memicu berbagai komplikasi berbahaya, seperti: * Nekrosis usus (kematian jaringan dinding usus) akibat kekurangan oksigen yang berkepanjangan. * Perforasi usus (usus bocor atau berlubang) yang menyebabkan isi usus tumpah ke rongga perut. * Peritonitis (infeksi dan peradangan parah pada selaput dinding perut). * Sepsis (komplikasi infeksi berbahaya yang menyebar ke seluruh aliran darah). * Striktur kolon (penyempitan saluran usus besar) akibat terbentuknya jaringan parut setelah peradangan mereda, yang dapat menyebabkan sumbatan usus di kemudian hari. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat keluhan, melakukan pemeriksaan fisik, serta menyarankan beberapa tes penunjang berikut: * Tes darah: Menilai kadar hemoglobin untuk melihat ada tidaknya anemia (kurang darah), leukosit (sel darah putih) untuk mendeteksi infeksi, serta laktat darah untuk memantau kekurangan oksigen jaringan. * Tes feses: Memeriksa sampel tinja di laboratorium untuk menyingkirkan kemungkinan infeksi bakteri atau parasit. * CT scan abdomen (pemindaian rongga perut): Pemeriksaan pencitraan dengan cairan kontras untuk melihat penebalan dinding usus, pembengkakan jaringan, atau tanda usus berlubang. * Kolonoskopi atau sigmoidoskopi (peneropongan usus besar dengan selang berkamera fleksibel): Dilakukan secara hati-hati untuk melihat luka dan kerapuhan pada dinding usus secara langsung. ## Pengobatan Sebagian besar pasien kolitis iskemik memerlukan perawatan rawat inap di rumah sakit untuk memulihkan aliran darah dan mengistirahatkan saluran cerna: * Puasa sementara (bowel rest): Pasien dianjurkan tidak makan dan minum lewat mulut agar usus besar tidak bekerja keras selama masa pemulihan. * Terapi cairan infus: Pemberian cairan melalui infus untuk menjaga tekanan darah dan mencegah dehidrasi. * Antibiotik spektrum luas: Obat antibiotik generik seperti golongan fluoroquinolone atau metronidazole diberikan melalui pembuluh darah untuk mencegah infeksi sekunder. * Penghentian obat pemicu: Dokter akan mengevaluasi dan menghentikan konsumsi obat yang berpotensi menyempitkan pembuluh darah. * Tindakan operasi: Operasi darurat seperti laparotomi (pembedahan rongga perut) dan reseksi usus (pemotongan bagian usus yang rusak) dilakukan jika sudah terjadi kematian jaringan usus, peritonitis, atau kebocoran usus. Dokter juga dapat membuat kolostomi (saluran pembuangan kotoran sementara di dinding perut). Perawatan rawat inap dan tindakan operasi ini dapat dijamin oleh BPJS Kesehatan sesuai dengan indikasi medis dokter penanggung jawab. ## Pencegahan Langkah-langkah yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko kolitis iskemik meliputi: * Minum air putih yang cukup setiap hari, terutama saat beraktivitas berat di cuaca panas Indonesia agar tidak mengalami dehidrasi. * Mengontrol tekanan darah, gula darah, dan kadar kolesterol secara teratur di Puskesmas atau klinik terdekat. * Berhenti merokok agar dinding pembuluh darah tetap elastis dan bersih dari plak. * Mengonsumsi makanan bergizi seimbang yang tinggi serat serta membatasi makanan tinggi lemak jenuh. * Berolahraga secara teratur sesuai kemampuan fisik dan usia. * Mengonsultasikan kepada dokter sebelum rutin meminum obat-obatan yang berisiko mempersempit pembuluh darah. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Gastroenterologi Hepatologi (Sp.PD-KGEH) - Dokter Spesialis Bedah (Sp.B) - Dokter Spesialis Bedah Konsultan Bedah Digestif (Sp.B-KBD) ## Istilah Medis - **Iskemia**: Kondisi berkurangnya aliran darah ke suatu bagian organ tubuh sehingga pasokan oksigen menurun. - **Kolonoskopi**: Pemeriksaan visual bagian dalam usus besar menggunakan selang elastis berkamera khusus. - **Nekrosis**: Kematian sel atau jaringan tubuh yang terjadi sebelum waktunya akibat kekurangan aliran darah. - **Perforasi**: Kondisi terbentuknya lubang atau robekan tidak normal pada dinding organ pencernaan. - **Peritonitis**: Infeksi dan peradangan parah pada selaput tipis yang membungkus bagian dalam rongga perut. - **Striktur**: Penyempitan saluran usus yang tidak wajar akibat luka atau jaringan parut. ## Pertanyaan Umum **Apakah kolitis iskemik sama dengan radang usus biasa (IBD)?** Keduanya berbeda. Kolitis iskemik terjadi akibat berkurangnya aliran darah ke usus besar, sedangkan penyakit radang usus (seperti kolitis ulseratif) dipicu oleh kelainan sistem kekebalan tubuh atau autoimun. **Apakah kolitis iskemik bisa sembuh tanpa operasi?** Bisa. Sebagian besar kasus tergolong ringan dan dapat pulih sepenuhnya hanya dengan rawat inap, puasa usus, pemberian cairan infus, serta antibiotik tanpa memerlukan tindakan pembedahan. **Apakah pengobatan kolitis iskemik ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh biaya penanganan medis mulai dari pemeriksaan penunjang, perawatan rawat inap, hingga pembedahan darurat ditanggung oleh BPJS Kesehatan sesuai dengan aturan medis yang berlaku. **Mengapa lansia lebih rentan mengalami kolitis iskemik?** Lansia lebih rentan karena pembuluh darahnya cenderung mengeras dan menyempit akibat proses penuaan serta penumpukan plak. Selain itu, lansia umumnya memiliki penyakit penyerta seperti gangguan jantung atau hipertensi yang mengganggu aliran darah usus.