# Kondrosarkoma: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Pelajari gejala kondrosarkoma atau kanker tulang rawan, penyebab, cara diagnosis, serta pilihan pengobatan bedah medis dan alur rujukan BPJS. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/kondrosarkoma --- ## Ringkasan Kondrosarkoma adalah jenis kanker tulang primer yang berkembang dari sel-sel kondrosit (sel pembentuk tulang rawan). Penyakit ini merupakan jenis kanker tulang paling sering kedua setelah osteosarkoma. Kondrosarkoma paling sering tumbuh pada tulang panggul, tulang paha, tulang lengan atas, dan tulang rusuk. Penyakit ini umumnya menyerang orang dewasa berusia di atas 40 tahun dan jarang terjadi pada anak-anak. Pertumbuhan tumor ini sering kali berjalan lambat tanpa menimbulkan keluhan pada tahap awal, sehingga kerap baru terdeteksi setelah ukurannya membesar. Kondrosarkoma tergolong kondisi medis serius yang memerlukan penanganan khusus. Sebagian besar jenis kanker ini kebal terhadap kemoterapi dan radioterapi biasa, sehingga tindakan pembedahan menjadi langkah penanganan utama untuk mengangkat tumor. ## Gejala Gejala kondrosarkoma dapat bervariasi tergantung pada ukuran serta lokasi tumbuhnya tumor. Beberapa tanda yang sering muncul meliputi: * Benjolan keras yang tidak terasa nyeri pada awalnya, tetapi terus membesar perlahan pada area tulang atau sendi. * Rasa nyeri tumpul pada tulang yang menetap dan cenderung memburuk pada malam hari atau saat beristirahat. * Pembengkakan dan rasa kaku pada sendi di dekat lokasi tumor, sehingga membatasi ruang gerak. * Sensasi kesemutan, kebas, atau rasa lemah jika benjolan menekan jaringan saraf di sekitarnya. * Gangguan buang air kecil atau buang air besar jika tumor berada di area tulang panggul dan menekan organ di dalamnya. * Fraktur patologis (patah tulang yang terjadi akibat rapuhnya struktur tulang karena penyakit, bukan karena cedera berat). ## Kapan Harus ke Dokter Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit jika Anda mengalami: * Nyeri tulang yang muncul tiba-tiba dengan intensitas sangat berat hingga Anda tidak mampu menggerakkan anggota tubuh. * Patah tulang secara mendadak tanpa adanya benturan atau trauma yang keras. * Hilangnya kendali buang air kecil atau buang air besar secara mendadak yang disertai kelemahan kedua tungkai. Jadwalkan pemeriksaan ke Puskesmas atau dokter umum jika: * Anda merasakan nyeri tulang yang bertahan lebih dari dua minggu dan tidak membaik dengan istirahat. * Anda menemukan benjolan baru yang keras, tidak berpindah tempat, dan semakin membesar di sekitar tulang atau persendian. Dokter di Puskesmas dapat melakukan pemeriksaan awal dan membuat surat rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis di rumah sakit. ## Penyebab Penyebab pasti terjadinya kondrosarkoma belum diketahui secara jelas. Kondisi ini berawal dari mutasi genetik (perubahan susunan materi genetik) pada sel-sel tulang rawan. Mutasi ini membuat sel kondrosit terus membelah secara tidak terkendali dan menolak untuk mati. Sel-sel abnormal ini kemudian menghasilkan matriks tulang rawan berlebih hingga membentuk massa tumor ganas. Sebagian besar kondrosarkoma muncul secara spontan tanpa riwayat tumor sebelumnya, sementara sebagian kecil lainnya berkembang dari tumor jinak tulang rawan yang mengalami perubahan sifat menjadi ganas. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kondrosarkoma antara lain: * Usia dewasa: Penyakit ini paling sering ditemukan pada orang yang berusia antara 40 hingga 70 tahun. * Enkondroma (tumor jinak tulang rawan di dalam rongga sumsum tulang): Memiliki satu atau lebih enkondroma dapat meningkatkan risiko keganasan. * Sindrom Maffucci dan penyakit Ollier (kelainan bawaan langka yang menyebabkan tumbuhnya banyak tumor tulang rawan jinak di tubuh). * Eksostosis multipel herediter (kelainan genetik yang ditandai dengan benjolan tulang rawan berlebih di ujung tulang panjang). * Riwayat paparan terapi radiasi dosis tinggi pada area tubuh tertentu untuk pengobatan kanker sebelumnya. ## Komplikasi Jika tidak segera ditangani, kondrosarkoma dapat menimbulkan berbagai komplikasi serius, seperti: * Fraktur patologis yang merusak struktur tulang penopang tubuh. * Metastasis (penyebaran sel kanker ke organ lain), terutama menuju ke organ paru-paru. * Kerusakan saraf permanen hingga kelumpuhan akibat penekanan tumor pada serabut saraf utama atau saraf tulang belakang. * Hilangnya fungsi anggota gerak secara permanen di sekitar area tumor. * Keterbatasan fisik pascaoperasi, terutama jika prosedur pembedahan memerlukan amputasi atau rekonstruksi sendi yang luas. ## Diagnosis Penegakan diagnosis kondrosarkoma dilakukan melalui serangkaian pemeriksaan medis berkala: * Anamnesis (wawancara medis) dan pemeriksaan fisik untuk menilai batas benjolan, rasa nyeri, dan fungsi gerak. * Rontgen tulang (foto sinar-X) untuk melihat gambaran kerusakan tulang serta pola kalsifikasi (penumpukan kalsium) yang khas pada tumor tulang rawan. * MRI (Magnetic Resonance Imaging / pencitraan resonansi magnetik) untuk memeriksa perluasan tumor ke jaringan lunak, otot, pembuluh darah, dan saraf di sekitarnya. * CT scan (pencitraan tomografi terkomputerisasi) pada area tulang yang terkena serta CT scan dada untuk mendeteksi penyebaran ke paru-paru. * Biopsi (pengambilan sampel jaringan tumor) oleh dokter bedah ortopedi onkologi untuk diperiksa di bawah mikroskop guna menentukan derajat keganasan tumor. ## Pengobatan Rencana penanganan kondrosarkoma disesuaikan dengan derajat keganasan, ukuran, serta lokasi tumor: * Pembedahan: Merupakan terapi utama untuk kondrosarkoma. Tindakan yang umum dilakukan adalah *wide local excision* (pengangkatan seluruh jaringan tumor beserta sedikit jaringan sehat di sekelilingnya sebagai batas aman). Jika tumor sangat besar atau telah merusak pembuluh darah utama, dokter mungkin perlu melakukan tindakan amputasi. * Obat pereda nyeri: Dokter dapat memberikan analgetik (obat pereda nyeri) seperti parasetamol atau golongan NSAID (antiinflamasi nonsteroid) seperti ibuprofen untuk mengurangi rasa sakit. Jika nyeri berat, dokter dapat meresepkan golongan opioid seperti tramadol. * Terapi radiasi: Radioterapi standar umumnya kurang efektif untuk kondrosarkoma. Namun, teknik radiasi khusus dosis tinggi atau terapi partikel dapat dipertimbangkan jika tumor berada pada lokasi yang sangat sulit dioperasi, seperti dasar tengkorak atau tulang belakang. * Kemoterapi (terapi obat pembunuh sel kanker): Kurang efektif untuk sebagian besar tipe kondrosarkoma, tetapi dapat dipertimbangkan pada subtipe yang sangat agresif seperti kondrosarkoma dediferensiasi. * Fisioterapi (latihan rehabilitasi medik): Sangat penting setelah tindakan operasi untuk membantu memulihkan kekuatan otot, melatih keseimbangan, dan mengembalikan fungsi gerak mandiri Anda. ## Pencegahan Hingga saat ini belum ada cara pasti untuk mencegah kondrosarkoma karena faktor pemicu mutasi genetiknya belum diketahui sepenuhnya. Langkah terbaik yang dapat dilakukan adalah deteksi sedini mungkin: * Lakukan pemeriksaan rutin ke dokter spesialis jika Anda diketahui memiliki kelainan tulang bawaan seperti penyakit Ollier atau sindrom Maffucci. * Segera periksakan setiap benjolan baru yang muncul pada tulang atau rasa nyeri tulang yang tidak kunjung hilang. * Terapkan pola hidup sehat secara umum dengan menjaga asupan nutrisi seimbang untuk mendukung daya tahan tubuh. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Ortopedi dan Traumatologi, Subspesialis Onkologi Ortopedi (Sp.OT (K) Onk) - Dokter Spesialis Onkologi Radiasi (Sp.Onk.Rad) - Dokter Spesialis Patologi Anatomik (Sp.PA) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam, Subspesialis Hematologi Onkologi Medik (Sp.PD-KHOM) - Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR) ## Istilah Medis - **kondrosit**: sel pembentuk jaringan tulang rawan yang sehat di dalam tubuh. - **fraktur patologis**: patah tulang yang terjadi akibat kelemahan struktur tulang karena penyakit, bukan akibat cedera keras. - **metastasis**: proses penyebaran sel kanker dari lokasi awal ke organ tubuh lain yang lebih jauh. - **biopsi**: prosedur pengambilan sampel jaringan tubuh untuk diperiksa secara mendalam di bawah mikroskop. - **wide local excision**: tindakan operasi pengangkatan tumor beserta sedikit jaringan normal di sekitarnya agar tidak ada sel kanker yang tertinggal. - **analgetik**: kelompok obat yang digunakan untuk meredakan atau menghilangkan rasa nyeri. ## Pertanyaan Umum **Apakah kondrosarkoma bisa disembuhkan?** Kondrosarkoma dapat disembuhkan jika terdeteksi pada stadium awal dan diangkat seluruhnya lewat operasi dengan batas sayatan yang bersih. Peluang kesembuhan sangat bergantung pada tingkat keganasan tumor serta ada atau tidaknya penyebaran ke organ lain. Pasien tetap harus menjalani kontrol rutin setelah operasi untuk memantau kekambuhan. **Apakah pengobatan kondrosarkoma ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh proses diagnosis dan pengobatan kondrosarkoma ditanggung oleh BPJS Kesehatan sesuai indikasi medis. Anda perlu memulai pemeriksaan dari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama seperti Puskesmas untuk mendapatkan rujukan berjenjang ke dokter spesialis di rumah sakit rujukan. **Mengapa kondrosarkoma jarang diobati dengan kemoterapi?** Sebagian besar sel kondrosarkoma dilindungi oleh matriks tulang rawan yang sangat padat dan memiliki pasokan pembuluh darah yang minim, sehingga obat kemoterapi sulit masuk. Selain itu, sel kanker ini membelah secara lambat, sedangkan kemoterapi bekerja paling baik pada sel yang membelah sangat cepat. **Apa perbedaan utama antara kondrosarkoma dan osteosarkoma?** Kondrosarkoma berasal dari sel pembentuk tulang rawan dan umumnya menyerang orang dewasa usia di atas 40 tahun. Sementara itu, osteosarkoma berasal dari sel pembentuk tulang keras dan jauh lebih sering terjadi pada anak-anak serta remaja.