# Kriptorkidismus: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali penyebab kriptorkidismus atau buah zakar tidak turun pada bayi, bahaya komplikasi, dan prosedur operasinya dengan jaminan BPJS Kesehatan. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/kriptorkidismus --- ## Ringkasan Kriptorkidismus adalah kondisi ketika salah satu atau kedua testis (buah zakar) tidak turun ke posisi yang seharusnya di dalam skrotum (kantong buah zakar) sebelum bayi dilahirkan. Dalam kondisi normal selama masa kehamilan, testis janin laki-laki tumbuh di dalam rongga perut, lalu perlahan bergerak turun menembus saluran selangkangan hingga menetap di dalam kantong zakar menjelang waktu persalinan. Kondisi ini merupakan salah satu kelainan bawaan pada organ reproduksi laki-laki yang cukup sering ditemukan, terutama pada bayi yang lahir prematur (lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu) atau bayi dengan berat badan lahir rendah. Pada sebagian besar kasus, hanya satu testis yang gagal turun, meski terkadang kedua sisi testis dapat terpengaruh secara bersamaan. Kriptorkidismus adalah masalah medis yang memerlukan perhatian khusus dan evaluasi berkala oleh dokter. Jika tidak ditangani pada usia dini, testis yang tetap berada di dalam rongga perut atau selangkangan berisiko mengalami kerusakan jaringan, penurunan kesuburan saat dewasa, hingga peningkatan risiko tumor ganas. ## Gejala Sebagian besar bayi dengan kriptorkidismus tidak merasakan nyeri atau tampak terganggu kesehatannya secara umum. Namun, Anda dapat mengenali gejalanya melalui tanda fisik berikut: * Buah zakar tidak teraba di dalam kantong zakar saat Anda memegang atau meraba area skrotum bayi. * Kantong zakar tampak lebih kecil, kempes, rata, atau tidak simetris antara sisi kanan dan sisi kiri. * Teraba adanya benjolan kecil di area lipat paha atau selangkangan, yang merupakan lokasi testis yang tertahan saat dalam perjalanan turun. Ada pula kondisi yang disebut testis retraktil, yaitu buah zakar yang sebenarnya sudah turun ke kantong zakar tetapi tertarik kembali ke selangkangan akibat refleks otot kremaster (otot pengangkat testis) yang sensitif saat bayi kedinginan atau kaget. Dokter akan membantu membedakan apakah kondisi tersebut kriptorkidismus murni atau testis retraktil. ## Kapan Harus ke Dokter Pemeriksaan kantong zakar sebaiknya dilakukan secara rutin setiap kali Anda membawa bayi untuk imunisasi atau kontrol tumbuh kembang di Puskesmas maupun klinik dokter anak. Anda perlu berkonsultasi lebih lanjut dengan dokter jika: * Buah zakar bayi belum juga teraba di dalam kantong zakar setelah bayi berusia 6 bulan. * Anda ragu apakah buah zakar yang teraba berpindah-pindah adalah kondisi yang normal. Segera bawa bayi ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat apabila: * Timbul nyeri hebat yang mendadak di area selangkangan atau kantong zakar, ditandai dengan bayi menangis histeris dan sulit ditenangkan saat area tersebut disentuh. * Selangkangan atau kantong zakar tampak membengkak, berwarna kemerahan atau keunguan, teraba keras, disertai muntah dan demam tinggi. Tanda ini mengarah pada torsio testis (kondisi buah zakar terpuntir) atau hernia inkarserata (usus terjepit) yang merupakan keadaan darurat bedah. ## Penyebab Penyebab pasti mengapa testis tidak turun ke kantong zakar belum diketahui sepenuhnya. Proses penurunan testis melibatkan interaksi yang kompleks antara hormon, jalur saraf, dan perkembangan fisik janin. Beberapa hal yang diduga menjadi penyebab meliputi: * Gangguan hormonal pada janin, seperti kekurangan hormon androgen atau hormon chorionic gonadotropin yang berperan mendorong penurunan testis. * Kelainan pada gubernakulum (jaringan pengikat yang memandu arah turunnya testis dari perut ke kantong zakar). * Hambatan fisik mekanis, seperti saluran selangkangan yang terlalu sempit atau adanya perlengketan jaringan di dalam perut. * Kelainan kromosom atau sindrom genetik yang mengganggu proses pembentukan organ reproduksi janin. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seorang bayi mengalami kriptorkidismus antara lain: * Kelahiran prematur (lahir sebelum minggu ke-37 kehamilan). * Berat badan lahir rendah (BBLR), yaitu bayi yang lahir dengan berat kurang dari 2.500 gram. * Riwayat keluarga dengan kondisi serupa atau masalah perkembangan kelamin lainnya. * Paparan asap rokok atau konsumsi alkohol oleh ibu selama masa kehamilan. * Kondisi kesehatan ibu selama mengandung, seperti obesitas atau diabetes melitus gestasional (diabetes yang muncul saat hamil). * Paparan bahan kimia pengganggu endokrin, seperti pestisida tertentu, pada ibu hamil. ## Komplikasi Jika kriptorkidismus tidak ditangani dengan baik sebelum anak beranjak dewasa, sejumlah komplikasi dapat terjadi, antara lain: * Infertilitas (gangguan kesuburan pria): Testis membutuhkan suhu yang lebih dingin daripada suhu inti tubuh untuk memproduksi sperma dengan baik. Jika testis tertahan di dalam tubuh yang lebih hangat, kualitas dan jumlah sperma dapat menurun drastis di masa depan. * Kanker testis: Pria yang pernah mengalami testis tidak turun memiliki risiko lebih tinggi terkena tumor ganas testis, terutama jika testis berada di dalam rongga perut. * Torsio testis: Buah zakar yang tidak terfiksasi di kantong zakar lebih mudah berputar pada tangkainya sendiri, memutus aliran darah, dan berisiko mengalami kematian jaringan jika tidak dioperasi segera. * Hernia inguinalis (turun berok): Sebagian besar kasus kriptorkidismus disertai dengan adanya lubang saluran selangkangan yang tetap terbuka, sehingga usus dapat terdorong masuk ke dalamnya. * Trauma fisik: Testis yang tertahan di lipat paha lebih rentan mengalami cedera akibat terbentur tulang panggul saat beraktivitas. ## Diagnosis Dokter akan melakukan sejumlah tahapan evaluasi untuk menegakkan diagnosis dan melacak keberadaan buah zakar: * Pemeriksaan fisik: Dokter melakukan palpasi (pemeriksaan dengan perabaan tangan) secara hati-hati di area skrotum, selangkangan, dan paha dengan posisi bayi rileks untuk merasakan letak buah zakar. * Ultrasonografi / USG (pemeriksaan dengan gelombang suara berfrekuensi tinggi): Dilakukan untuk melihat posisi buah zakar bila berada di area saluran selangkangan dan menilai ukurannya. * Laparoskopi diagnostik (prosedur melihat rongga perut menggunakan selang berkamera melalui sayatan kecil): Merupakan standar baku emas jika buah zakar sama sekali tidak teraba melalui pemeriksaan fisik luar, untuk memastikan apakah testis berada di dalam perut atau tidak terbentuk sama sekali. * Pemeriksaan profil hormon dan genetik: Dilakukan apabila kedua buah zakar tidak teraba sama sekali atau jika disertai kelainan bentuk kelamin luar lainnya. ## Pengobatan Langkah penanganan kriptorkidismus disesuaikan dengan usia anak dan posisi testis: * Pemantauan berkala (observasi aktif): Pada bayi berusia di bawah 6 bulan, dokter biasanya akan menunggu karena buah zakar masih memiliki kemungkinan untuk turun dengan sendirinya ke dalam kantong zakar. * Orkidopeksi (operasi penurunan buah zakar): Jika buah zakar belum turun setelah usia 6 bulan, operasi orkidopeksi adalah pilihan penanganan utama. Dokter bedah akan membebaskan buah zakar dari jaringan sekitarnya, menurunkannya ke dalam kantong zakar, dan menjahitnya agar tidak naik kembali. Waktu operasi terbaik adalah antara usia 6 hingga 18 bulan. * Laparoskopi operatif: Bila buah zakar terletak tinggi di dalam rongga perut, operasi dapat dilakukan secara bertahap menggunakan teknik laparoskopi untuk menyambung atau memperpanjang pembuluh darah testis sebelum diturunkan. * Terapi hormon: Penggunaan hormon sintetis seperti human chorionic gonadotropin dapat dipertimbangkan pada kasus tertentu, meski efektivitasnya jauh lebih rendah dibandingkan tindakan pembedahan dan jarang menjadi pilihan pertama. Tindakan orkidopeksi ditanggung oleh BPJS Kesehatan dengan sistem rujukan berjenjang dari fasilitas kesehatan tingkat pertama ke rumah sakit rujukan. ## Pencegahan Kriptorkidismus sebagian besar terjadi karena proses bawaan yang tidak dapat dicegah secara langsung. Namun, langkah pencegahan dapat difokuskan pada pemeliharaan kehamilan yang sehat guna menurunkan risiko kelahiran prematur dan berat lahir rendah: * Menjalani pemeriksaan kehamilan secara teratur di Puskesmas atau dokter spesialis obstetri dan ginekologi untuk memantau tumbuh kembang janin. * Menghindari rokok, paparan asap rokok pasif, dan minuman beralkohol selama hamil. * Menjaga berat badan ideal serta mengontrol kadar gula darah sebelum dan selama masa kehamilan. * Menghindari paparan zat kimia berbahaya, pestisida, atau obat-obatan tanpa resep dokter saat hamil. * Memastikan tenaga medis memeriksa kondisi kantong zakar bayi sesaat setelah persalinan untuk deteksi dini. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Bedah Anak (Sp.BA) - Dokter Spesialis Urologi (Sp.U) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) ## Istilah Medis - **Kriptorkidismus**: Kondisi kelainan bawaan ketika satu atau kedua buah zakar tidak turun ke dalam kantong zakar sebelum bayi dilahirkan. - **Skrotum**: Kantong kulit di bawah penis yang berfungsi membungkus dan menjaga suhu buah zakar. - **Orkidopeksi**: Prosedur operasi untuk memindahkan buah zakar yang tertahan ke dalam kantong zakar dan menguncinya di sana. - **Torsio testis**: Keadaan darurat di mana pembuluh darah yang mengalirkan darah ke buah zakar terpelintir. - **Laparoskopi**: Teknik bedah dengan sayatan kecil menggunakan alat selang berkamera khusus untuk melihat rongga perut. - **Kanalis inguinalis**: Saluran alami di lipatan paha yang menjadi jalur lewatnya buah zakar dari perut menuju kantong zakar. ## Pertanyaan Umum **Apakah buah zakar yang tidak turun bisa turun dengan sendirinya?** Buah zakar masih bisa turun secara alami hingga bayi berusia sekitar 3 sampai 6 bulan. Namun, jika setelah usia 6 bulan buah zakar belum juga berada di kantong zakar, kemungkinan besar kondisi ini tidak dapat sembuh sendiri dan memerlukan tindakan medis. **Apakah operasi buah zakar tidak turun ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, operasi orkidopeksi untuk mengatasi kriptorkidismus ditanggung oleh BPJS Kesehatan sesuai dengan indikasi medis. Anda perlu memeriksakan anak terlebih dahulu ke Puskesmas atau faskes pertama untuk mendapatkan rujukan ke dokter spesialis bedah anak atau dokter urologi di rumah sakit. **Kapan waktu paling lambat anak harus dioperasi orkidopeksi?** Waktu terbaik untuk operasi adalah antara usia 6 hingga 12 bulan, dan sangat dianjurkan selesai sebelum anak berusia 18 bulan. Penanganan yang terlambat berisiko menyebabkan kerusakan permanen pada sel pembentuk sperma dan meningkatkan risiko tumor ganas di kemudian hari. **Apakah anak dengan buah zakar tidak turun tetap bisa punya anak saat dewasa?** Bila hanya satu buah zakar yang bermasalah dan segera ditangani pada usia dini, tingkat kesuburan pria umumnya tetap baik karena testis di sisi lainnya masih berfungsi normal. Namun, jika kedua testis tidak turun dan penanganannya terlambat, risiko gangguan kesuburan akan meningkat lebih tinggi.