# Leukemia Mieloblastik Akut: Gejala dan Pengobatan > Ketahui leukemia mieloblastik akut atau kanker darah putih. Kenali gejala, penyebab, diagnosis dokter, serta pengobatan medis yang ditanggung BPJS. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/leukemia-mieloblastik-akut --- ## Ringkasan Leukemia mieloblastik akut (kanker darah dan sumsum tulang yang berkembang cepat) adalah jenis kanker yang menyerang sel punca mieloid. Kondisi ini menyebabkan sumsum tulang memproduksi sel mieloid yang belum matang atau abnormal dalam jumlah sangat banyak. Akibatnya, produksi sel darah merah, keping darah, dan sel darah putih sehat menjadi terganggu. Penyakit ini paling sering ditemukan pada orang dewasa, terutama yang berusia di atas 60 tahun. Namun, penyakit ini juga dapat menyerang anak-anak dan orang dewasa muda. Pria memiliki risiko sedikit lebih tinggi dibandingkan wanita. Kondisi ini tergolong penyakit serius yang memburuk dengan cepat jika tidak segera ditangani. Pasien membutuhkan penanganan medis intensif sesegera mungkin sejak gejala pertama kali terdeteksi. ## Gejala Gejala penyakit ini muncul akibat penumpukan sel abnormal yang menekan sel darah sehat di sumsum tulang. Gejala umum meliputi: * Kelelahan ekstrem, lemas, pusing, dan pucat akibat anemia (kurang sel darah merah). * Mudah memar, mimisan, gusi berdarah, atau muncul petekie (bintik merah kecil di kulit akibat perdarahan mikro) karena trombositopenia (penurunan keping darah). * Demam sering atau sulit sembuh akibat leukopenia (penurunan sel darah putih yang sehat). * Nyeri pada tulang atau sendi akibat penumpukan sel kanker di dalam sumsum tulang. * Penurunan berat badan dan penurunan nafsu makan tanpa sebab jelas. * Keringat berlebih di malam hari. * Pembengkakan pada gusi atau pembesaran limpa dan hati yang membuat perut terasa tidak nyaman. ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa pasien ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit jika Anda menemukan tanda bahaya berikut: * Demam tinggi mendadak disertai menggigil yang tidak turun dengan obat biasa. * Perdarahan yang sulit berhenti, seperti mimisan terus-menerus, muntah darah, atau buang air besar berwarna hitam pekat. * Sesak napas berat dan nyeri dada mendadak. * Penurunan kesadaran, linglung, atau kejang. Anda disarankan segera memeriksakan diri ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat jika mengalami rasa lelah berkepanjangan tanpa alasan jelas, sering muncul lebam tanpa benturan, atau mengalami demam ringan berulang yang tidak kunjung reda. Dokter umum akan memberikan rujukan awal untuk evaluasi lebih lanjut. ## Penyebab Penyebab utama leukemia mieloblastik akut adalah mutasi DNA pada sel punca pembentuk darah di sumsum tulang. Mutasi ini membuat sel darah muda membelah tanpa kendali dan gagal berkembang menjadi sel darah yang matang. Sel-sel abnormal ini kemudian menumpuk di sumsum tulang dan aliran darah. Hingga saat ini, penyebab pasti mutasi genetik tersebut sebagian besar belum dapat dipastikan secara medis. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit ini antara lain: * Usia lanjut, terutama di atas 60 tahun. * Paparan zat kimia industri berbahaya, khususnya benzena yang sering digunakan dalam industri cat, karet, dan plastik. * Kebiasaan merokok, karena asap rokok mengandung zat karsinogen (zat pemicu kanker). * Riwayat kemoterapi atau terapi radiasi untuk mengobati kanker lain di masa lalu. * Riwayat penyakit sumsum tulang lain, seperti sindrom mielodisplasia (gangguan produksi sel darah). * Kelainan genetik bawaan, misalnya sindrom Down. * Paparan radiasi dosis tinggi, misalnya pada korban kecelakaan reaktor nuklir. ## Komplikasi Jika tidak segera ditangani, penyakit ini dapat memicu komplikasi yang mengancam nyawa, seperti: * Sepsis (infeksi menyeluruh yang menyebar ke aliran darah) yang dapat menyebabkan kegagalan fungsi berbagai organ tubuh. * Perdarahan hebat di organ vital, terutama perdarahan otak dan perdarahan saluran cerna. * Gagal jantung atau syok akibat anemia berat. * Sindrom lisis tumor (gangguan elektrolit berbahaya akibat pelepasan isi sel kanker yang hancur dalam jumlah besar ke dalam darah). * Penyebaran sel leukemia ke cairan otak dan sistem saraf pusat. ## Diagnosis Dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis pasti: * Tes darah lengkap: untuk menghitung jumlah sel darah merah, hemoglobin, keping darah, dan sel darah putih. * Apusan darah tepi: memeriksa bentuk dan keberadaan sel darah muda abnormal di bawah mikroskop. * Aspirasi dan biopsi sumsum tulang (pengambilan sampel cairan dan jaringan dari rongga tulang): prosedur utama untuk memastikan jenis dan proporsi sel leukemia. * Pemeriksaan sitogenetika dan tes molekuler: mendeteksi kelainan kromosom atau mutasi gen tertentu guna menentukan rencana pengobatan. * Pungsi lumbal (pengambilan cairan tulang belakang): dilakukan jika dokter mencurigai penyebaran sel leukemia ke sistem saraf pusat. ## Pengobatan Pengobatan harus dilakukan secepat mungkin di rumah sakit rujukan. Terapi biasanya terbagi dalam dua tahap utama: * Fase induksi remisi: bertujuan menghancurkan sebanyak mungkin sel leukemia hingga darah dan sumsum tulang kembali bersih. Terapi utama menggunakan kemoterapi kombinasi golongan sitotoksik (obat pembunuh sel kanker), seperti sitarabin dan daunorubisin. * Fase konsolidasi: dilakukan setelah remisi (kondisi ketika sel kanker tidak lagi terdeteksi) untuk membunuh sisa sel leukemia dan mencegah kekambuhan. * Terapi target: obat golongan penghambat tirosin kinase atau penghambat FLT3 yang bekerja spesifik menyerang target mutasi genetik tertentu. * Transplantasi sel punca (cangkok sumsum tulang): mengganti sumsum tulang yang rusak dengan sel punca sehat dari donor yang cocok. * Terapi suportif: transfusi sel darah merah dan keping darah, antibiotik, antijamur, serta obat pereda mual. Sebagian besar rangkaian diagnosis dan pengobatan leukemia ditanggung oleh program BPJS Kesehatan dengan mengikuti sistem rujukan berjenjang dari fasilitas kesehatan tingkat pertama. ## Pencegahan Sebagian besar kasus penyakit ini tidak dapat dicegah karena berhubungan dengan mutasi genetik acak. Namun, Anda dapat mengurangi risiko dengan langkah-langkah berikut: * Berhenti merokok untuk menghindari zat kimia pemicu kanker masuk ke tubuh. * Menggunakan alat pelindung diri standar jika bekerja di lingkungan industri yang terpapar bahan kimia seperti benzena. * Mengonsumsi makanan bergizi seimbang untuk menjaga kesehatan sistem pertahanan tubuh. * Menjalani pemantauan rutin bersama dokter jika Anda memiliki riwayat terapi kanker sebelumnya atau memiliki kelainan darah bawaan. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Hematologi dan Onkologi Medik (Sp.PD-KHOM) - Dokter Spesialis Anak Konsultan Hematologi Onkologi (Sp.A(K)) - Dokter Spesialis Patologi Klinik (Sp.PK) ## Istilah Medis - **Mieloid**: Jalur perkembangan sel punca yang membentuk sel darah merah, keping darah, dan sebagian sel darah putih. - **Sel blas**: Sel darah yang masih sangat muda dan belum berfungsi secara normal. - **Trombositopenia**: Kondisi rendahnya jumlah keping darah yang menyebabkan tubuh mudah mengalami perdarahan. - **Petekie**: Bintik-bintik merah kecil pada permukaan kulit yang timbul akibat perdarahan pembuluh kapiler. - **Remisi**: Kondisi klinis ketika tanda dan keberadaan sel kanker tidak lagi ditemukan dalam pemeriksaan darah maupun sumsum tulang. - **Sepsis**: Reaksi peradangan ekstrem di seluruh tubuh yang dipicu oleh infeksi berat dan dapat berakibat fatal. ## Pertanyaan Umum **Apakah leukemia mieloblastik akut bisa sembuh total?** Banyak pasien berhasil mencapai remisi lengkap dengan kemoterapi dan transplantasi sel punca. Peluang kesembuhan sangat bergantung pada usia pasien, kondisi fisik umum, serta jenis mutasi genetik yang ditemukan. **Apakah penyakit ini merupakan penyakit keturunan?** Leukemia jenis ini umumnya tidak diturunkan langsung dari orang tua ke anak. Mutasi DNA yang terjadi biasanya berkembang spontan selama perjalanan hidup seseorang. **Berapa lama proses pengobatan leukemia ini berjalan?** Pengobatan intensif biasanya berlangsung selama beberapa bulan hingga satu tahun. Durasi terapi mencakup fase rawat inap untuk kemoterapi induksi, dilanjutkan dengan terapi konsolidasi atau persiapan transplantasi. **Apakah pengobatan leukemia ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, BPJS Kesehatan menanggung pemeriksaan laboratorium darah, biopsi sumsum tulang, kemoterapi, dan terapi suportif lainnya. Pasien perlu mengikuti alur rujukan dari Puskesmas hingga ke rumah sakit tipe rujukan rujukan onkologi.