# Leukoplakia: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali leukoplakia atau bercak putih di mulut. Pahami penyebab, risiko kanker mulut, cara diagnosis, dan penanganan tepat di dokter spesialis. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/leukoplakia --- ## Ringkasan Leukoplakia adalah kondisi munculnya bercak tebal berwarna putih atau keabu-abuan pada selaput lendir di dalam rongga mulut. Bercak ini paling sering ditemukan pada lidah, gusi, dasar mulut, atau dinding pipi bagian dalam. Ciri khas utama dari bercak leukoplakia adalah tidak dapat dikikis atau dihilangkan hanya dengan cara diseka maupun digosok. Kondisi ini umumnya menyerang orang dewasa, terutama mereka yang memiliki kebiasaan merokok atau menyirih. Di Indonesia, tradisi menyirih (menginang) di berbagai daerah serta tingginya konsumsi rokok menjadi faktor pemicu yang sering ditemukan pada masyarakat. Laki-laki tercatat lebih sering mengalami leukoplakia dibandingkan perempuan seiring dengan tingginya paparan tembakau. Sebagian besar kasus leukoplakia bersifat jinak dan tidak menimbulkan bahaya langsung. Namun, leukoplakia digolongkan sebagai lesi prakanker (perubahan sel jaringan yang berpotensi berkembang menjadi kanker). Tanpa pengawasan medis yang tepat, kondisi ini dapat berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa (kanker ganas pada lapisan permukaan rongga mulut). ## Gejala Bercak leukoplakia sering kali berkembang secara perlahan dalam hitungan minggu hingga bulan. Tanda dan gejala yang umum meliputi: - Bercak tebal berwarna putih atau keabu-abuan di gusi, pipi bagian dalam, bawah lidah, atau permukaan lidah. - Permukaan bercak terasa kasar, berkerut, bergelombang, atau mengeras saat diraba dengan lidah. - Bercak menempel kuat pada jaringan mulut dan tidak dapat dilepaskan dengan sikat gigi atau kain kassa. - Lesi eritroleukoplakia (bercak campuran warna putih dan bercak merah), yang memiliki kecenderungan lebih tinggi untuk berubah menjadi ganas. - Umumnya tidak menimbulkan rasa sakit, namun dapat terasa perih atau tidak nyaman saat terkena makanan pedas, asin, atau asam. ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan untuk membuat janji kontrol ke dokter gigi di Puskesmas atau klinik terdekat jika menemukan kondisi berikut: - Bercak putih atau kemerahan di dalam mulut tidak kunjung hilang setelah lebih dari dua minggu. - Timbul sariawan atau benjolan yang tidak kunjung sembuh dalam waktu lama. - Terasa ada area yang menebal atau mengganjal di dalam pipi atau lidah saat mengunyah. Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: - Terjadi perdarahan terus-menerus dari luka atau bercak di mulut yang sulit dihentikan. - Sulit menelan makanan padat maupun cairan secara tiba-tiba. - Sulit membuka rahang atau sulit menggerakkan lidah untuk berbicara. - Muncul pembengkakan besar di area leher atau tenggorokan yang memicu sesak napas. ## Penyebab Penyebab pasti leukoplakia belum sepenuhnya dipahami, tetapi kondisi ini sangat berkaitan erat dengan iritasi kronis (peradangan berulang dalam jangka panjang) pada selaput lendir mulut. Beberapa pemicu iritasi kronis tersebut meliputi: - Penggunaan produk tembakau, baik rokok bakar, cerutu, rokok elektrik, maupun tembakau kunyah. - Kebiasaan menyirih atau menginang yang menggunakan racikan daun sirih, kapur, pinang, dan tembakau. - Gesekan mekanis terus-menerus akibat gigi yang patah, tepi tambalan gigi yang tajam, atau gigi tiruan (gigi palsu) yang posisinya tidak pas. - Konsumsi minuman beralkohol secara berlebihan dalam jangka panjang. - Infeksi virus Epstein-Barr yang memicu varian khusus bernama hairy leukoplakia (leukoplakia berbulu), terutama pada orang dengan penurunan sistem kekebalan tubuh drastis. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami leukoplakia antara lain: - Riwayat merokok aktif selama bertahun-tahun. - Kebiasaan mengunyah sirih dan tembakau yang sering dijumpai pada masyarakat pedesaan atau lansia. - Konsumsi alkohol kronis, terlebih jika dipadukan dengan kebiasaan merokok aktif. - Kebersihan mulut yang buruk dan jarang memeriksakan kesehatan gigi secara rutin. - Kondisi imunokompromais (penurunan sistem kekebalan tubuh), seperti pada penderita infeksi HIV atau pasien yang mengonsumsi obat penekan daya tahan tubuh pascatransplantasi organ. - Penggunaan gigi palsu yang rusak atau longgar dan tidak diperbaiki selama bertahun-tahun. ## Komplikasi Komplikasi paling berbahaya dari leukoplakia adalah transformasi maligna (perubahan jaringan menjadi tumor ganas). Bercak leukoplakia dapat berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa rongga mulut yang agresif dan dapat menyebar ke kelenjar getah bening di leher. Selain risiko kanker, lesi yang menebal atau menyebar dapat mengganggu fungsi bicara, menyebabkan ketidaknyamanan saat menelan, menurunkan nafsu makan, serta memicu infeksi jamur sekunder seperti kandidiasis oral (infeksi jamur di mulut) yang menimbulkan rasa terbakar. ## Diagnosis Dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis leukoplakia: - Anamnesis (wawancara riwayat kesehatan) mengenai kebiasaan merokok, menyirih, konsumsi alkohol, serta awal mula bercak terlihat. - Pemeriksaan fisik mulut dengan melihat dan meraba seluruh area rongga mulut untuk memastikan bercak tidak hilang saat diseka. - Biopsi (pengambilan sampel jaringan kecil dari lesi) untuk diperiksa di bawah mikroskop oleh dokter spesialis patologi anatomi. Biopsi ini bertujuan memeriksa ada tidaknya displasia (perubahan sel abnormal yang mengarah ke kanker) atau sel kanker aktif. - Tes darah penunjang, seperti skrining HIV, apabila ditemukan karakteristik leukoplakia berbulu pada tepi lidah. ## Pengobatan Tujuan utama pengobatan leukoplakia adalah menghilangkan bercak dan mencegah perkembangan sel kanker: - Menghilangkan sumber iritasi dengan berhenti merokok total, berhenti menyirih, menghentikan konsumsi alkohol, serta menghaluskan permukaan gigi yang tajam atau memperbaiki gigi tiruan yang longgar. - Operasi eksisi (pembedahan pengangkatan lesi) menggunakan pisau bedah untuk membuang seluruh jaringan abnormal. - Krioterapi (tindakan pembekuan jaringan menggunakan cairan nitrogen) untuk membekukan dan menghancurkan sel bercak. - Bedah laser untuk memotong atau menguapkan lesi mulut dengan perdarahan minimal dan pemulihan cepat. - Terapi obat antivirus seperti asiklovir khusus untuk menangani hairy leukoplakia pada pasien dengan infeksi virus. - Pemeriksaan berkala setiap beberapa bulan untuk memantau apakah bercak muncul kembali. Pasien pemegang BPJS Kesehatan dapat memeriksakan diri ke dokter gigi di Puskesmas untuk mendapatkan surat rujukan ke rumah sakit lanjutan jika memerlukan tindakan bedah atau biopsi. ## Pencegahan Langkah-langkah yang efektif untuk mencegah leukoplakia meliputi: - Menghentikan kebiasaan merokok dan menghindari segala bentuk olahan tembakau. - Menghindari tradisi mengunyah sirih, pinang, dan kapur sirih. - Membatasi atau menghentikan kebiasaan minum minuman beralkohol. - Memeriksakan kesehatan gigi dan mulut ke dokter gigi minimal 6 bulan sekali untuk merapikan gigi tajam atau mengecek kondisi gigi tiruan. - Menjaga kebersihan mulut dengan menyikat gigi dua kali sehari secara teratur. - Mengonsumsi makanan tinggi antioksidan seperti buah-buahan dan sayuran segar guna membantu perbaikan sel jaringan mulut. ## Dokter yang Menangani - Dokter Gigi Spesialis Penyakit Mulut (Sp.PM) - Dokter Gigi Spesialis Bedah Mulut dan Maksilofasial (Sp.BMM) - Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala dan Leher (Sp.T.H.T.B.K.L) - Dokter Spesialis Patologi Anatomi (Sp.PA) ## Istilah Medis - **Lesi prakanker**: Kelainan pada jaringan tubuh yang belum menjadi kanker tetapi berisiko berubah menjadi kanker ganas di masa depan. - **Karsinoma sel skuamosa**: Jenis kanker ganas yang bermula dari sel pipih pada lapisan terluar kulit atau dinding rongga mulut. - **Biopsi**: Prosedur pengambilan sebagian kecil sampel jaringan tubuh untuk diperiksa secara teliti di laboratorium. - **Displasia**: Kondisi di mana sel-sel jaringan tumbuh dengan bentuk, ukuran, dan susunan yang tidak normal. - **Eritroleukoplakia**: Bercak kombinasi antara warna merah dan putih pada rongga mulut yang memiliki risiko keganasan lebih tinggi. - **Krioterapi**: Metode terapi medis yang memanfaatkan suhu sangat dingin untuk merusak atau membunuh jaringan sel yang sakit. ## Pertanyaan Umum **Apakah bercak putih leukoplakia bisa hilang dengan sendirinya?** Bercak leukoplakia ringan dapat membaik jika pemicu utamanya, seperti kebiasaan merokok atau gigi tiruan yang tajam, segera dihentikan. Namun, Anda tetap memerlukan pemeriksaan dokter gigi untuk memastikan tidak ada perubahan sel yang berbahaya. **Apa bedanya leukoplakia dengan sariawan atau jamur mulut?** Sariawan biasanya terasa sangat nyeri dan akan sembuh sendiri dalam dua minggu. Sementara itu, jamur mulut berupa lapisan putih yang mudah dikikis dan berdarah, sedangkan leukoplakia melekat kuat dan tidak bisa dibersihkan dengan cara diseka. **Apakah pengobatan leukoplakia ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, pemeriksaan dan tindakan medis untuk leukoplakia ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama Anda mengikuti alur rujukan resmi, dimulai dari Puskesmas atau klinik pratama terdaftar hingga ke dokter spesialis di rumah sakit. **Apakah leukoplakia sudah pasti merupakan kanker mulut?** Bukan, sebagian besar kasus leukoplakia bersifat jinak. Akan tetapi, leukoplakia dianggap sebagai lesi prakanker sehingga memerlukan pemeriksaan biopsi untuk mendeteksi potensi kanker sedini mungkin.