# Mastitis: Gejala, Penyebab, dan Cara Mengobatinya > Kenali gejala mastitis atau radang payudara pada ibu menyusui, penyebab tersering, perawatan mandiri, serta pengobatan medis yang tepat di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/mastitis --- ## Ringkasan Mastitis (peradangan pada jaringan payudara) adalah kondisi peradangan yang dapat terjadi dengan atau tanpa adanya infeksi bakteri. Gangguan ini sering kali menimbulkan rasa sakit yang cukup intens, pembengkakan, sensasi hangat pada kulit payudara, serta kemerahan di area yang terkena. Kondisi ini paling banyak terjadi pada ibu yang berada dalam masa laktasi (masa menyusui), khususnya pada 6 hingga 12 minggu pertama pascamelahirkan. Kendati demikian, wanita yang sedang tidak menyusui dan bahkan pria juga dapat terkena mastitis, meski frekuensinya relatif jarang. Mastitis bukan kondisi yang berbahaya jika ditangani sejak dini, namun rasa nyeri dan gejala demam yang muncul sering kali menurunkan kualitas hidup ibu serta mengganggu proses menyusui. Jika tidak segera diatasi, peradangan dapat berkembang menjadi komplikasi penumpukan nanah yang membutuhkan prosedur medis lebih lanjut. ## Gejala Gejala mastitis biasanya berkembang dengan cepat dan sering kali hanya menyerang salah satu payudara. Tanda dan gejala yang umum meliputi: * Area payudara terasa nyeri, bengkak, tegang, dan hangat saat disentuh. * Kulit payudara memerah, terkadang membentuk pola mirip baji atau segitiga yang mengarah ke puting. * Nyeri menusuk atau rasa terbakar yang menetap atau memburuk saat sedang menyusui bayi atau memerah ASI. * Teraba benjolan keras atau area jaringan payudara yang menebal. * Munculnya gejala mirip flu, seperti demam tinggi (suhu 38,3 derajat Celsius atau lebih), menggigil, tubuh meriang, pegal linu, dan rasa lelah yang luar biasa. ## Kapan Harus ke Dokter Penanganan yang cepat sangat penting untuk mencegah infeksi bertambah parah. Kenali pembagian kondisi berikut untuk menentukan langkah medis yang tepat. Segera pergi ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: * Demam sangat tinggi disertai badan menggigil hebat dan rasa lemas ekstrem. * Kemerahan menyebar dengan sangat cepat ke area payudara lain dalam hitungan jam. * Terlihat garis-garis merah yang menjalar dari payudara menuju ke arah ketiak. * Timbul tanda sepsis (respons tubuh berbahaya terhadap infeksi), seperti detak jantung cepat, napas memburu, kebingungan, atau pusing berputar. Cukup periksakan diri ke Puskesmas atau dokter terdekat jika: * Gejala peradangan payudara tidak kunjung membaik setelah 24 jam melakukan perawatan mandiri di rumah. * Rasa nyeri membuat Anda sama sekali tidak sanggup menyusui bayi. * Puting mengalami lecet parah, berdarah, atau mengeluarkan cairan nanah. * Terdapat benjolan keras yang tidak mengecil sama sekali setelah payudara dikosongkan. ## Penyebab Penyebab utama mastitis dapat dibagi menjadi dua proses yang saling berkaitan: * Stasis ASI (penumpukan air susu ibu akibat saluran yang tersumbat): Ini adalah pemicu awal yang paling umum. Jika payudara tidak dikosongkan secara tuntas saat menyusui, ASI akan tertahan di dalam saluran susu. ASI yang terperangkap ini memicu peradangan pada jaringan payudara di sekitarnya. * Infeksi bakteri: Bakteri yang berasal dari permukaan kulit ibu atau mulut bayi (paling sering jenis *Staphylococcus aureus*) dapat masuk ke dalam saluran susu. Pintu masuk bakteri biasanya melalui puting yang lecet atau retak, maupun melalui bukaan alami pada saluran puting. Bakteri kemudian berkembang biak di dalam ASI yang tersumbat dan menimbulkan infeksi. Pada wanita yang tidak menyusui, mastitis dapat terjadi akibat infeksi di sekitar tindik puting atau pelebaran saluran susu di bawah puting yang rentan tersumbat dan meradang. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya mastitis antara lain: * Pelekatan mulut bayi pada puting yang kurang tepat saat menyusu, sehingga pengeluaran ASI tidak maksimal. * Puting lecet, retak, atau mengalami luka akibat teknik menyusui yang belum pas. * Melewatkan sesi menyusui, menunda memompa ASI, atau jadwal menyusui yang tidak teratur. * Tekanan berlebih pada payudara, misalnya akibat penggunaan bra yang terlalu ketat, tali gendongan bayi, atau kebiasaan tidur tengkurap. * Kelelahan fisik yang berat, stres emosional, atau kurang gizi pada ibu pascamelahirkan. * Pernah mengalami mastitis pada masa menyusui anak sebelumnya. * Tinggal di iklim tropis yang lembap dan berkeringat, yang memicu kelembapan berlebih di area lipatan payudara sehingga memudahkan perpindahan kuman. * Kebiasaan merokok, yang dapat menyebabkan kerusakan pada saluran susu di belakang puting. ## Komplikasi Jika mastitis tidak ditangani secara tuntas dan benar, beberapa komplikasi yang dapat terjadi meliputi: * Abses payudara (penumpukan nanah di dalam jaringan payudara): Komplikasi ini muncul ketika infeksi lokal membentuk kantung nanah yang terisolasi. Kondisi ini memerlukan tindakan pembedahan atau aspirasi jarum untuk mengeluarkan nanah. * Penghentian pemberian ASI dini: Rasa sakit yang hebat sering kali membuat ibu terpaksa berhenti menyusui sebelum waktunya, padahal ASI sangat dibutuhkan oleh bayi. * Mastitis rekuren (infeksi berulang): Terjadi jika faktor pemicu seperti teknik pelekatan bayi atau kebiasaan pengosongan payudara tidak diperbaiki. * Sepsis: Meskipun sangat jarang terjadi pada mastitis, infeksi yang dibiarkan tanpa pengobatan antibiotik dapat menyebar ke aliran darah dan mengancam nyawa. ## Diagnosis Dokter umumnya dapat mendiagnosis mastitis melalui pemeriksaan klinis sederhana tanpa memerlukan tes yang rumit: * Anamnesis (wawancara riwayat medis): Dokter akan menanyakan keluhan yang dirasakan, durasi gejala, riwayat menyusui, serta teknik pelekatan bayi. * Pemeriksaan fisik: Dokter memeriksa kondisi payudara secara langsung untuk melihat luas kemerahan, meraba pembengkakan, memeriksa kondisi puting, dan memastikan apakah ada fluktuasi cairan yang menandakan nanah. * Kultur ASI: Sampel ASI dapat diperiksa di laboratorium untuk mengetahui jenis bakteri dan antibiotik yang tepat, terutama bila infeksi tidak kunjung membaik dengan obat standar atau terjadi di rumah sakit. * Ultrasonografi (USG payudara): Pemeriksaan penunjang ini dilakukan bila dokter mencurigai adanya abses payudara atau benjolan yang tidak kunjung mengecil setelah pemberian obat. * Mamografi atau biopsi: Langkah ini hanya dilakukan pada wanita tidak menyusui jika gejala radang tidak merespons pengobatan, guna memastikan radang tersebut bukan kanker payudara inflamasi. ## Pengobatan Penanganan mastitis berfokus pada pengosongan payudara dan pemberantasan infeksi. Langkah perawatan yang dianjurkan meliputi: Perawatan mandiri di rumah: * Tetap susui bayi sesering mungkin atau perah ASI secara berkala. Pengosongan payudara adalah kunci utama penyembuhan mastitis. * Mulailah menyusui dari payudara yang meradang untuk memastikan pengosongan maksimal, asalkan rasa nyeri masih dapat Anda tahan. * Kompres hangat payudara beberapa menit sebelum menyusui untuk memperlancar aliran ASI, dan gunakan kompres dingin setelah menyusui untuk mengurangi rasa nyeri dan bengkak. * Lakukan pijatan lembut dengan ujung jari dari arah pangkal payudara menuju ke puting saat menyusui atau saat mandi air hangat. * Istirahat yang cukup dan perbanyak minum air putih. Pengobatan medis oleh dokter: * Obat antibiotik: Jika dicurigai ada infeksi bakteri atau gejala tidak membaik dalam 24 jam, dokter akan meresepkan antibiotik oral (seperti cloxacillin, cephalexin, atau clindamycin bagi yang alergi penisilin). Antibiotik ini aman bagi bayi dan wajib diminum sampai habis sesuai anjuran dokter. * Analgesik dan antiinflamasi (pereda nyeri dan antiradang): Obat pereda nyeri yang aman untuk ibu menyusui, seperti paracetamol atau ibuprofen, dapat digunakan untuk menurunkan demam dan meredakan rasa sakit. * Penanganan abses: Jika telah terbentuk abses, dokter bedah akan melakukan pengeluaran nanah menggunakan jarum suntik khusus dengan bantuan USG atau melalui sayatan kecil (insisi dan drainase). Penanganan awal mastitis dapat dilakukan di fasilitas kesehatan primer seperti Puskesmas. Bila memerlukan tindakan bedah abses atau pemeriksaan USG, dokter Puskesmas akan memberikan rujukan BPJS Kesehatan ke rumah sakit rujukan. ## Pencegahan Beberapa langkah yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya mastitis antara lain: * Pastikan teknik pelekatan bayi pada payudara sudah benar sejak hari pertama menyusui; konsultasikan dengan bidan atau konselor laktasi jika mengalami kesulitan. * Biarkan bayi mengosongkan satu payudara terlebih dahulu sebelum menawarkan sisi lainnya. * Variasikan posisi menyusui secara bergantian (misalnya posisi memangku, posisi mengapit di bawah ketiak, atau berbaring) agar seluruh sudut saluran ASI dapat dikosongkan dengan rata. * Susui bayi sesuai kebutuhan (on-demand) dan hindari menunda jadwal menyusui atau memompa ASI terlalu lama. * Lepaskan hisapan mulut bayi dari puting secara perlahan dengan memasukkan jari kelingking bersih ke sudut bibir bayi sebelum menarik puting. * Hindari pakaian atau bra menyusui yang terlalu ketat dan memiliki kawat kaku yang menekan saluran susu. * Jaga kebersihan payudara, keringkan dengan baik setelah mandi atau berkeringat, dan oleskan beberapa tetes ASI pada puting setelah menyusui untuk membantu melindungi kulit puting dari luka lecet. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan (Sp.OG) - Dokter Spesialis Bedah (Sp.B) - Konselor Laktasi ## Istilah Medis - **Mastitis**: Peradangan pada jaringan payudara yang sering dialami oleh ibu menyusui dan dapat disertai infeksi kuman. - **Laktasi**: Proses produksi, sekresi, dan pengeluaran air susu ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi bayi. - **Stasis ASI**: Kondisi tersumbat atau tertahannya aliran air susu ibu di dalam saluran payudara. - **Abses**: Kantung berisi nanah yang terbentuk di dalam jaringan tubuh akibat infeksi bakteri yang terlokalisasi. - **Sepsis**: Kondisi darurat medis akibat reaksi sistem kekebalan tubuh yang tidak terkendali terhadap infeksi hingga merusak organ. - **Analgesik**: Golongan obat-obatan yang digunakan khusus untuk meredakan atau menghilangkan sensasi rasa nyeri. ## Pertanyaan Umum **Apakah aman tetap menyusui bayi saat payudara sedang terkena mastitis?** Sangat aman dan bahkan sangat dianjurkan. Kuman penyebab mastitis tidak akan membahayakan bayi karena akan dihancurkan oleh asam lambung bayi. Mengosongkan payudara melalui hisapan langsung bayi justru merupakan langkah terpenting untuk mempercepat penyembuhan radang. **Apakah mastitis bisa sembuh sendiri tanpa minum obat antibiotik?** Mastitis tahap awal yang hanya disebabkan oleh sumbatan saluran susu tanpa infeksi bakteri bisa sembuh dengan kompres, istirahat, dan pengosongan payudara secara rutin. Namun, jika timbul demam tinggi lebih dari 24 jam dan rasa nyeri semakin parah, antibiotik dari dokter wajib diminum agar tidak terbentuk nanah. **Apakah pengobatan mastitis ditanggung oleh BPJS Kesehatan di Puskesmas?** Ya, pengobatan mastitis ditanggung penuh oleh BPJS Kesehatan. Anda dapat memeriksakan diri ke dokter umum atau bidan di Puskesmas untuk mendapatkan obat, dan jika ditemukan komplikasi seperti abses payudara, Puskesmas akan memberikan surat rujukan ke dokter spesialis di rumah sakit. **Bagaimana cara membedakan mastitis dengan benjolan kanker payudara?** Mastitis biasanya muncul mendadak dengan tanda radang akut seperti demam, kulit payudara merah panas, dan rasa nyeri yang hebat pada ibu menyusui. Sebaliknya, benjolan kanker payudara umumnya tumbuh perlahan, terasa keras, tidak berpindah saat diraba, dan biasanya tidak disertai demam atau rasa nyeri yang tiba-tiba.