# Mielitis Flasid Akut: Gejala, Penyebab, dan Penanganan > Ketahui mielitis flasid akut atau kelumpuhan saraf tulang belakang mendadak pada anak. Pelajari gejala awal, penyebab virus, hingga penanganannya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/mielitis-flasid-akut --- ## Ringkasan Mielitis flasid akut (kelumpuhan saraf tulang belakang mendadak) adalah kondisi neurologis (saraf) langka namun sangat serius yang menyerang medula spinalis (sumsum tulang belakang). Kondisi ini secara khusus merusak substansia grisea (jaringan abu-abu sumsum tulang belakang) yang mengontrol pergerakan otot tubuh. Akibatnya, jalur pengiriman sinyal gerak dari otak ke otot terputus secara tiba-tiba. Penyakit ini paling sering dialami oleh anak-anak dan remaja, meskipun orang dewasa tetap bisa terserang. Sering kali keluhan bermula beberapa hari setelah penderita mengalami infeksi saluran pernapasan atau demam ringan, yang kemudian berlanjut dengan kelemahan otot secara cepat. Mielitis flasid akut merupakan kondisi gawat darurat medis karena menimbulkan kelemahan otot mendadak yang menyerupai gejala penyakit polio. Pasien membutuhkan penanganan medis intensif di rumah sakit untuk mencegah komplikasi permanen dan kegagalan fungsi pernapasan. ## Gejala Gejala mielitis flasid akut umumnya muncul mendadak dan berkembang dalam hitungan jam hingga beberapa hari. Tanda dan gejala yang sering ditemukan meliputi: * Kelemahan mendadak pada salah satu atau beberapa anggota gerak, baik lengan maupun tungkai kaki. * Tonus otot menghilang sehingga anggota gerak terasa terkulai atau lemas (flasid). * Hilangnya refleks tendon (refleks ketukan pada sendi lutut atau siku). * Wajah tampak terkulai atau otot wajah melemah pada salah satu sisi. * Kelopak mata turun (ptosis) atau kesulitan menggerakkan bola mata. * Kesulitan menelan makanan dan cairan (disfagia) hingga sering tersedak. * Kesulitan berbicara dengan jelas atau suara terdengar sengau dan serak. * Rasa nyeri tumpul pada leher, punggung, atau pangkal anggota gerak yang melemah. * Sesak napas yang terjadi jika otot pernapasan ikut lumpuh. ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa pasien ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda melihat tanda bahaya berikut: * Anggota gerak anak tiba-tiba lemas atau anak mendadak tidak mampu mengangkat tangan dan melangkah. * Anak mengalami sesak napas, napas tersengal-sengal, atau dada tampak bergerak terlalu cepat. * Kesulitan menelan air liur sendiri sehingga terus mengeluarkan air liur. * Wajah tampak tidak simetris atau kelopak mata mendadak turun setelah mengalami demam atau batuk pilek. Jika gejala infeksi saluran napas atau demam baru saja mereda di rumah, Anda dapat memeriksakan anak ke fasilitas kesehatan pertama seperti Puskesmas. Namun, jika dokter menemukan penurunan kekuatan otot, Anda akan segera dirujuk ke rumah sakit dengan fasilitas perawatan intensif menggunakan BPJS Kesehatan atau asuransi lainnya. Kontrol rutin ke dokter spesialis saraf sangat dianjurkan untuk memantau proses pemulihan jangka panjang. ## Penyebab Penyebab pasti mielitis flasid akut masih terus diteliti, tetapi bukti medis menunjukkan bahwa kondisi ini berkaitan erat dengan infeksi virus. Berbagai jenis virus yang diketahui dapat memicu kondisi ini meliputi: * Enterovirus, terutama jenis Enterovirus D68 (EV-D68) dan Enterovirus A71 (EV-A71). * Virus penyebab selesma dan gangguan cerna lainnya, seperti echovirus, rhinovirus, dan parechovirus. * Flavivirus, seperti virus West Nile atau virus Japanese encephalitis yang ditularkan lewat gigitan nyamuk di wilayah tropis. * Adenovirus dan beberapa jenis virus kelompok herpes. Virus-virus ini dapat menginfeksi langsung sel saraf penggerak di sumsum tulang belakang atau memicu peradangan autoimun, yaitu kondisi ketika sistem kekebalan tubuh justru menyerang jaringan saraf yang sehat setelah infeksi terjadi. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya mielitis flasid akut antara lain: * Usia: Anak-anak di bawah usia 18 tahun, terutama balita, merupakan kelompok yang paling rentan terkena kondisi ini. * Riwayat infeksi virus: Pernah mengalami demam, batuk, pilek, atau muntah dan diare dalam kurun waktu satu hingga empat minggu sebelumnya. * Musim: Di berbagai belahan dunia termasuk wilayah tropis, kasus yang berkaitan dengan enterovirus cenderung meningkat pada akhir musim panas hingga musim hujan saat penularan kuman lebih mudah terjadi. * Kondisi daya tahan tubuh: Respons imun tubuh yang bereaksi secara berlebihan terhadap infeksi virus tertentu dapat memicu kerusakan jaringan saraf pusat. ## Komplikasi Mielitis flasid akut dapat menyebabkan komplikasi serius yang membutuhkan penanganan medis jangka panjang, antara lain: * Gagal napas akut (ketidakmampuan paru-paru bernapas secara mandiri) akibat kelumpuhan otot diafragma, yang membutuhkan pemasangan ventilator mekanik. * Kelumpuhan menetap pada lengan atau kaki yang terdampak, menyebabkan kecacatan gerak fisik. * Atrofi otot (penyusutan ukuran dan massa otot) karena otot tidak menerima sinyal saraf dan tidak digunakan dalam waktu lama. * Kontraktur otot (pemendekan jaringan otot dan tendon permanen) yang membuat sendi terkunci dan sulit diluruskan. * Gangguan berkemih dan buang air besar, seperti retensi urine (sulit mengeluarkan air kencing) atau inkontinensia. * Nyeri neuropatik kronis (rasa nyeri atau sensasi terbakar yang berkepanjangan akibat kerusakan saraf). ## Diagnosis Untuk mendiagnosis mielitis flasid akut, dokter spesialis akan melakukan serangkaian evaluasi menyeluruh: * Pemeriksaan neurologis: Dokter memeriksa refleks tubuh, kekuatan otot motorik, respons saraf wajah, dan kemampuan sensorik terhadap sentuhan. * Pencitraan resonansi magnetik (MRI): Pemeriksaan MRI pada otak dan seluruh medula spinalis adalah standar utama untuk melihat lesi (kerusakan jaringan) khusus pada bagian substansia grisea sumsum tulang belakang. * Pungsi lumbal (lumbar puncture): Dokter mengambil sedikit sampel cairan serebrospinal (cairan pelindung otak dan saraf tulang belakang) untuk memeriksa keberadaan sel radang, protein abnormal, serta jejak infeksi virus. * Uji usap nasofaring dan feses: Pemeriksaan laboratorium dengan metode PCR (polymerase chain reaction) untuk mencari materi genetik enterovirus atau virus pemicu lainnya dari saluran napas dan saluran cerna. * Elektromiografi (EMG): Pemeriksaan aktivitas listrik pada otot dan uji konduksi saraf untuk membedakan penyakit ini dari gangguan saraf tepi lainnya. ## Pengobatan Saat ini belum ada obat antivirus khusus yang dapat langsung menyembuhkan mielitis flasid akut. Pengobatan berfokus pada upaya menekan peradangan dan mempertahankan fungsi tubuh penderita: * Terapi imunoglobulin intravena (IVIG): Pemberian cairan antibodi murni dari donor melalui infus untuk membantu menenangkan peradangan pada sistem saraf. * Pertukaran plasma (plasmapheresis): Prosedur menyaring darah untuk membuang antibodi berbahaya yang menyerang sumsum tulang belakang. * Kortikosteroid: Obat antiradang golongan steroid dosis medis, seperti metilprednisolon, dapat diberikan atas anjuran dokter untuk meredakan pembengkakan saraf pada fase awal. * Perawatan intensif dan ventilator: Pasien yang mengalami sesak napas atau kesulitan menelan harus dirawat di ICU (intensive care unit) atau PICU (pediatric intensive care unit) dengan bantuan mesin napas. * Fisioterapi dan rehabilitasi medik: Latihan fisik harus segera dimulai sejak kondisi pasien stabil untuk melatih kembali fungsi gerak, mencegah pengecilan otot, dan mempertahankan kelenturan sendi. ## Pencegahan Karena mielitis flasid akut paling sering dipicu oleh infeksi enterovirus, langkah pencegahan terbaik adalah menghindari penularan kuman di lingkungan sehari-hari: * Mencuci tangan secara teratur memakai sabun dan air mengalir selama minimal 20 detik, khususnya setelah buang air, mengganti popok anak, dan sebelum makan. * Menghindari kebiasaan menyentuh mata, hidung, atau mulut menggunakan tangan yang belum dicuci. * Menjaga jarak fisik dengan orang yang sedang menunjukkan gejala batuk, pilek, atau demam. * Membersihkan dan mendisinfeksi permukaan benda yang sering disentuh bersama, seperti mainan anak, pegangan tangga, dan gagang pintu. * Memastikan anak menerima vaksinasi lengkap sesuai jadwal, termasuk vaksin polio, guna mencegah penyakit kelumpuhan saraf lainnya. * Menggunakan losion antinyamuk atau kelambu tidur untuk mengurangi risiko gigitan nyamuk pembawa virus radang otak di lingkungan tropis. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Neurologi (Sp.N) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) Konsultan Neurologi Anak - Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR) - Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif (Sp.An-TI) ## Istilah Medis - **Medula spinalis**: Kumpulan jaringan saraf utama di dalam rongga tulang belakang yang menghubungkan otak dengan seluruh bagian tubuh. - **Substansia grisea**: Jaringan berwarna abu-abu pada sistem saraf pusat yang berfungsi mengendalikan gerakan otot dan pemrosesan sinyal saraf. - **Flasid**: Kondisi otot yang kehilangan ketegangannya sehingga terasa lunglai, lemas, dan tidak mampu menahan beban. - **Ptosis**: Kondisi kelopak mata bagian atas yang turun ke bawah secara abnormal akibat kelemahan otot mata. - **Disfagia**: Kesulitan atau rasa sakit saat menelan makanan, minuman, maupun air liur. - **Pungsi lumbal**: Tindakan medis mengambil cairan saraf dari celah tulang belakang bagian bawah menggunakan jarum khusus untuk keperluan diagnosis. ## Pertanyaan Umum **Apakah mielitis flasid akut sama dengan penyakit polio?** Keduanya memiliki gejala fisik yang sangat mirip berupa kelumpuhan otot secara mendadak. Namun, mielitis flasid akut bukan disebabkan oleh virus polio, melainkan oleh virus lain seperti kelompok enterovirus non-polio. **Apakah anak yang terkena mielitis flasid akut bisa pulih sepenuhnya?** Tingkat pemulihan setiap anak sangat berbeda tergantung luasnya kerusakan saraf. Sebagian anak dapat mengalami perbaikan gerak secara bertahap melalui fisioterapi rutin, namun sebagian lainnya masih menyisakan kelemahan otot dalam jangka panjang. **Apakah perawatan mielitis flasid akut ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, penanganan kondisi ini ditanggung oleh BPJS Kesehatan, termasuk rawat inap intensif di ruang perawatan khusus, pemeriksaan MRI saraf, dan program terapi fisik di rumah sakit rujukan sesuai prosedur yang berlaku. **Bagaimana cara membedakan gejala batuk pilek biasa dengan tanda awal mielitis flasid akut?** Batuk pilek biasa umumnya hanya menyebabkan demam dan hidung tersumbat yang membaik dengan istirahat. Anda harus waspada jika flu tersebut tiba-tiba disertai anak enggan berjalan, tangan sulit digerakkan, atau wajah tampak miring.