# Mielitis Transversa: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali gejala mielitis transversa atau radang sumsum tulang belakang, penyebab, risiko komplikasi, serta langkah pengobatannya secara lengkap di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/mielitis-transversa --- ## Ringkasan Mielitis transversa (peradangan pada kedua sisi dari satu segmen sumsum tulang belakang) merupakan kelainan saraf langka yang serius. Peradangan ini merusak mielin (selubung pelindung serabut saraf), sehingga pengiriman sinyal antara otak dan bagian tubuh lainnya terputus atau terganggu. Penyakit ini dapat dialami oleh siapa saja dari berbagai kelompok usia, mulai dari anak-anak hingga orang dewasa. Baik pria maupun wanita memiliki peluang yang sama untuk mengalami kondisi ini. Mielitis transversa tergolong sebagai kegawatdaruratan medis. Tanpa penanganan yang cepat dan tepat, kerusakan saraf dapat memburuk dan menyebabkan penurunan fungsi gerak hingga kelumpuhan permanen. ## Gejala Gejala mielitis transversa biasanya berkembang cepat dalam hitungan jam atau beberapa hari. Tanda dan gejala yang sering dirasakan meliputi: * Nyeri punggung bawah yang tajam atau rasa sakit seperti menusuk yang menjalar ke kaki, lengan, atau melingkari area dada dan perut. * Parestesia (sensasi abnormal seperti kesemutan, mati rasa, rasa dingin, atau sensasi terbakar) pada kulit. * Kelemahan pada otot tungkai atau lengan, sehingga Anda merasa berat saat melangkah, mudah tersandung, atau sulit mengangkat benda. * Disfungsi kandung kemih dan usus, seperti kesulitan buang air kecil (retensi urine), mengompol tanpa sadar (inkontinensia urine), atau sembelit berat. * Spasme otot (kekakuan otot yang mendadak) yang menimbulkan rasa kaku dan nyeri saat digerakkan. ## Kapan Harus ke Dokter Mielitis transversa memerlukan perhatian medis segera. Perhatikan tanda bahaya berikut: * Kelemahan mendadak pada kedua tungkai kaki atau lengan yang memburuk dalam beberapa jam. * Hilangnya kemampuan merasakan sentuhan atau suhu yang menjalar dari kaki ke arah dada. * Ketidakmampuan untuk buang air kecil sama sekali disertai rasa penuh di perut bagian bawah. * Kesulitan bernapas, terutama jika peradangan menyerang sumsum tulang belakang di area leher. Jika Anda merasakan salah satu tanda bahaya di atas, segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat. Untuk keluhan kesemutan ringan yang menetap atau pemantauan kondisi pascaserangan, Anda dapat memeriksakan diri ke Puskesmas untuk mendapatkan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis saraf. ## Penyebab Penyebab pasti peradangan sering kali berkaitan dengan gangguan sistem kekebalan tubuh yang keliru menyerang jaringan saraf yang sehat. Beberapa kondisi yang dapat memicunya antara lain: * Penyakit autoimun, seperti sklerosis multipel (penyakit autoimun kronis pada sistem saraf pusat) atau neuromielitis optika (gangguan autoimun yang merusak saraf mata dan sumsum tulang belakang). * Infeksi virus atau bakteri, seperti infeksi saluran napas, infeksi saluran cerna, atau virus herpes, yang memicu reaksi kekebalan berlebih beberapa hari setelah infeksi sembuh. * Vaskulitis (peradangan pada pembuluh darah) yang mengganggu aliran darah normal ke jaringan sumsum tulang belakang. * Kondisi idiopatik (penyebab tidak dapat diidentifikasi secara pasti), yang terjadi pada sebagian kasus meskipun seluruh pemeriksaan telah dilakukan. ## Faktor Risiko Faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami mielitis transversa meliputi: * Memiliki riwayat penyakit autoimun, seperti lupus eritematosus sistemik atau sindrom Sjogren. * Riwayat infeksi virus atau bakteri berat yang baru saja diderita. * Memiliki anggota keluarga dengan riwayat penyakit demielinisasi (penyakit kerusakan selubung saraf). ## Komplikasi Jika peradangan tidak segera diatasi, mielitis transversa dapat menimbulkan komplikasi jangka panjang yang memengaruhi kualitas hidup, antara lain: * Paraplegia (kelumpuhan pada kedua kaki) atau tetraplegia (kelumpuhan pada kedua tangan dan kedua kaki) permanen. * Spastisitas (kekakuan otot kronis) yang menimbulkan nyeri berkepanjangan dan membatasi gerak sendi. * Disfungsi seksual, termasuk disfungsi ereksi pada pria atau hilangnya sensasi rangsangan pada wanita. * Luka dekubitus (luka lecet akibat penekanan terus-menerus pada kulit) karena tirah baring yang lama. * Infeksi saluran kemih berulang akibat pengosongan kandung kemih yang tidak sempurna. * Depresi dan gangguan kecemasan akibat keterbatasan fisik yang terjadi secara mendadak. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat gejala dan melakukan pemeriksaan fisik neurologis untuk menilai refleks, tonus otot, dan sensasi raba Anda. Pemeriksaan penunjang yang lazim dilakukan meliputi: * MRI (pencitraan resonansi magnetik) sumsum tulang belakang dan otak, untuk melihat lokasi peradangan dan memastikan tidak ada tumor atau saraf terjepit. * Pungsi lumbal (tindakan pengambilan cairan serebrospinal dari rongga tulang belakang), untuk memeriksa tanda infeksi atau penanda radang autoimun. * Tes darah lengkap, untuk mendeteksi antibodi spesifik autoimun dan menyingkirkan kemungkinan penyakit infeksi lain. ## Pengobatan Pengobatan mielitis transversa berfokus pada pengurangan peradangan, pemulihan fungsi saraf, dan pencegahan kekambuhan. Pilihan terapi meliputi: * Kortikosteroid dosis tinggi yang diberikan lewat infus untuk menekan reaksi peradangan saraf dengan cepat. * Plasmaferesis (prosedur pertukaran plasma darah), yaitu tindakan menyaring cairan darah untuk membuang antibodi berbahaya bila terapi steroid tidak memberikan hasil optimal. * Imunoglobulin intravena (terapi protein antibodi sehat) untuk membantu menstabilkan respon sistem kekebalan tubuh. * Obat imunosupresan (penekan sistem imun) untuk mencegah sistem imun kembali merusak selubung saraf dalam jangka panjang. * Obat pereda nyeri saraf dari golongan antikonvulsan atau antidepresan untuk mengatasi rasa nyeri terbakar atau kesemutan berat. * Fisioterapi dan rehabilitasi medik untuk melatih kekuatan otot, menjaga kelenturan sendi, dan membantu Anda kembali beraktivitas mandiri. ## Pencegahan Sebagian besar kasus mielitis transversa tidak dapat dicegah secara langsung karena dipicu oleh gangguan sistem kekebalan tubuh yang tidak terduga. Langkah pencegahan umum yang dapat dilakukan meliputi: * Menjaga kebersihan diri dan menerapkan pola hidup sehat untuk mencegah infeksi virus dan bakteri. * Mengontrol penyakit autoimun secara teratur jika Anda sudah didiagnosis memiliki kelainan imun sebelumnya. * Segera berobat ke fasilitas kesehatan bila Anda mengalami infeksi atau demam tinggi agar tertangani dengan baik sebelum timbul komplikasi. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Neurologi (Sp.N) - Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) ## Istilah Medis - **Mielin**: Lapisan pelindung kaya lemak yang membungkus serabut saraf agar hantaran sinyal listrik berjalan lancar. - **Parestesia**: Sensasi kulit abnormal seperti rasa kesemutan, baal, atau rasa panas tanpa adanya rangsangan dari luar. - **Plasmaferesis**: Prosedur medis untuk membersihkan darah dengan cara memisahkan dan membuang plasma darah yang mengandung zat perusak. - **Pungsi lumbal**: Pengambilan sampel cairan di sekitar sumsum tulang belakang menggunakan jarum halus di area punggung bawah. - **Spastisitas**: Kondisi otot yang menegang terus-menerus dan kaku sehingga sulit digerakkan. ## Pertanyaan Umum **Apakah mielitis transversa bisa sembuh total?** Peluang kesembuhan berbeda pada setiap orang. Sekitar sepertiga penderita dapat pulih sepenuhnya atau hampir tanpa gejala sisa, sepertiga lainnya mengalami pemulihan sebagian, dan sepertiga sisanya mengalami kecacatan permanen. **Apakah penyakit ini bisa kambuh kembali?** Sebagian besar orang hanya mengalami satu kali serangan seumur hidup. Namun, bila mielitis transversa disebabkan oleh kondisi autoimun seperti sklerosis multipel atau neuromielitis optika, serangan ulang bisa terjadi di masa depan. **Apakah biaya pengobatan mielitis transversa ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh pemeriksaan mulai dari MRI, rawat inap, hingga terapi obat dan rehabilitasi medik dapat ditanggung BPJS Kesehatan. Anda perlu mengikuti alur rujukan berjenjang dari faskes pertama, kecuali dalam kondisi gawat darurat yang bisa langsung ke IGD. **Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari radang sumsum tulang belakang?** Proses pemulihan biasanya mulai tampak dalam hitungan minggu setelah peradangan teratasi. Pemulihan saraf berlangsung secara bertahap dan dapat memakan waktu hingga beberapa bulan atau tahun dengan bantuan fisioterapi rutin.