# Miliaria: Gejala, Penyebab, dan Cara Mengatasinya > Ketahui gejala miliaria atau biang keringat, penyebab pori tersumbat, cara mengatasi rasa gatal di kulit, dan kapan harus periksa ke dokter. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/miliaria --- ## Ringkasan Miliaria (penyumbatan kelenjar keringat yang memicu timbulnya ruam atau biang keringat) adalah masalah kulit yang sangat sering dijumpai di negara tropis seperti Indonesia. Masalah ini muncul saat keringat tidak bisa keluar ke permukaan kulit akibat saluran kelenjar keringat tersumbat, sehingga cairan tertahan dan memicu peradangan. Kondisi ini paling rentan dialami oleh bayi dan anak balita karena struktur pori-pori dan saluran keringat mereka belum terbentuk sempurna. Meski demikian, orang dewasa yang sering beraktivitas di lingkungan panas, lembap, atau sedang mengalami demam juga dapat mengalaminya. Pada umumnya, miliaria tergolong penyakit ringan yang tidak berbahaya dan dapat mereda sendiri jika kulit dijaga tetap sejuk. Namun, rasa gatal yang hebat sering kali membuat anak rewel, dan garukan yang berulang dapat memicu infeksi bakteri lanjutan. ## Gejala Gejala miliaria dibedakan berdasarkan tingkat kedalaman saluran keringat yang tersumbat: * Miliaria kristalina (sumbatan di lapisan terluar kulit): Muncul bintil-bintil kecil berisi cairan bening menyerupai butiran air. Bintil ini sangat mudah pecah dan biasanya tidak disertai rasa nyeri maupun gatal. * Miliaria rubra (sumbatan di lapisan kulit yang lebih dalam): Ditandai dengan bintil-bintil merah kecil yang terasa sangat gatal, perih, dan panas menyengat. * Miliaria pustulosa (perkembangan lanjut dari miliaria rubra): Bintil merah yang meradang dan mulai berisi cairan nanah (pustul). * Miliaria profunda (sumbatan di lapisan dermis atau lapisan kulit terdalam): Benjolan padat berwarna sewarna kulit yang keras, jarang terasa gatal, tetapi dapat mengganggu pengeluaran keringat hingga memicu kelelahan. Ruam ini paling sering muncul pada area lipatan kulit seperti leher, ketiak, selangkangan, lipatan siku, serta bagian dada dan punggung. ## Kapan Harus ke Dokter Sebagian besar biang keringat dapat diatasi secara mandiri di rumah. Anda cukup berkonsultasi ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat bila: * Ruam biang keringat tidak membaik setelah 3 sampai 4 hari perawatan mandiri. * Rasa gatal sangat mengganggu hingga bayi terus menangis atau orang dewasa sulit tidur. * Ruam semakin meluas dan bertambah merah. Segera bawa ke instalasi gawat darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda menemukan tanda bahaya berikut: * Muncul demam tinggi atau tubuh menggigil. * Bintil berubah menjadi bisul bernanah, membengkak, dan kulit terasa sangat panas saat disentuh. * Terjadi pembengkakan pada kelenjar getah bening di leher, ketiak, atau selangkangan. * Penderita menunjukkan tanda kelelahan panas ekstrem (*heat exhaustion*), seperti pusing berputar, mual, muntah, atau napas memburu. ## Penyebab Miliaria disebabkan oleh tersumbatnya saluran kelenjar ekrin (kelenjar penghasil keringat utama yang bermuara langsung di permukaan kulit). Ketika saluran ini tersumbat, keringat yang terus diproduksi tidak dapat menguap ke udara bebas. Keringat tersebut akhirnya merembes ke jaringan kulit di sekitarnya dan memicu reaksi peradangan lokal. Sumbatan ini biasanya dipicu oleh penumpukan sel kulit mati, bakteri alami kulit, serta produksi keringat yang terlalu berlebihan. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya miliaria meliputi: * Tinggal di daerah beriklim tropis dengan suhu panas dan kelembapan udara yang tinggi. * Usia bayi baru lahir dan anak-anak, terutama yang sering dibedong terlalu rapat oleh orang tua. * Aktivitas fisik berat atau olahraga yang memicu keluarnya banyak keringat. * Menggunakan pakaian yang terlalu tebal, sempit, atau terbuat dari bahan sintetis yang tidak menyerap keringat. * Kondisi tirah baring (berbaring di tempat tidur dalam jangka waktu panjang) pada pasien yang dirawat di rumah sakit. * Penggunaan salep atau losion kulit yang terlalu kental dan bersifat menyumbat pori-pori. ## Komplikasi Meskipun jarang menimbulkan bahaya fatal, miliaria dapat menimbulkan beberapa komplikasi jika tidak dirawat dengan baik: * Infeksi bakteri sekunder: Kulit yang lecet akibat digaruk memudahkan bakteri masuk, memicu timbulnya bisul atau folikulitis (radang pada kantong akar rambut). * Gangguan regulasi suhu tubuh: Pada miliaria profunda yang luas, tubuh kehilangan kemampuan untuk mengeluarkan keringat dengan baik sehingga penderita berisiko mengalami sengatan panas yang berbahaya. * Hiperpigmentasi pascainflamasi (bercak gelap pada kulit setelah peradangan mereda) yang membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk memudar. ## Diagnosis Dokter umumnya dapat mendiagnosis miliaria hanya dengan melakukan pemeriksaan fisik langsung, yaitu melihat bentuk bintil dan lokasi penyebarannya di kulit Anda. Dokter juga akan melakukan anamnesis (wawancara riwayat medis) mengenai aktivitas harian serta kondisi lingkungan tempat tinggal Anda. Pemeriksaan laboratorium biasanya tidak diperlukan untuk kasus biasa. Namun, jika ada dugaan infeksi bakteri sekunder, dokter dapat mengambil sampel cairan nanah dari bintil menggunakan kapas steril (swab) untuk diperiksa di bawah mikroskop atau dibiakkan di laboratorium. ## Pengobatan Prinsip utama pengobatan miliaria adalah mendinginkan kulit dan mengurangi keringat: * Modifikasi lingkungan: Beristirahatlah di ruangan dengan sirkulasi udara yang baik, gunakan kipas angin atau pendingin ruangan (AC). * Kompres dingin: Tempelkan kain basah yang dingin pada area yang terkena untuk meredakan rasa perih dan panas. * Losion penyejuk: Gunakan losion kalamin (calamine) tanpa resep untuk menenangkan kulit dan meredakan gatal ringan. * Obat oles kortikosteroid: Untuk miliaria rubra dengan radang yang cukup berat, dokter dapat meresepkan krim hidrokortison (hydrocortisone) dosis rendah dalam waktu singkat. * Antihistamin: Dokter dapat memberikan obat minum golongan antihistamin seperti cetirizine untuk mengurangi rasa gatal yang mengganggu tidur. * Antibiotik: Jika terjadi infeksi bakteri tambahan, dokter akan meresepkan salep antibiotik atau antibiotik minum sesuai kebutuhan. ## Pencegahan Anda dapat mencegah kembalinya biang keringat dengan langkah-langkah sederhana berikut: * Kenakan pakaian longgar berbahan katun yang lembut dan mudah menyerap keringat. * Hindari memakaikan pakaian berlapis atau membedong bayi terlalu ketat saat cuaca sedang panas. * Segera seka keringat dan ganti pakaian setelah Anda selesai beraktivitas di luar ruangan. * Mandi dengan air dingin atau suam-suam kuku menggunakan sabun yang lembut dan tidak membuat kulit kering. * Hindari penggunaan minyak pijat, balsem, atau krim pelembap yang terlalu lengket dan tebal pada cuaca terik. * Pastikan ventilasi udara di dalam rumah berjalan baik dengan membuka jendela secara berkala. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Dermatologi, Venereologi, dan Estetika (Sp.D.V.E) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) ## Istilah Medis - **Kelenjar ekrin**: Kelenjar keringat utama di tubuh yang berfungsi mengatur suhu dengan mengalirkan keringat langsung ke permukaan kulit. - **Pustul**: Bintil kecil menonjol pada kulit yang berisi cairan nanah akibat infeksi atau peradangan. - **Folikulitis**: Peradangan atau infeksi pada lubang tempat tumbuhnya rambut di kulit. - **Tirah baring**: Keharusan untuk terus berbaring di tempat tidur karena kondisi medis tertentu. - **Hiperpigmentasi pascainflamasi**: Bercak kehitaman atau kecokelatan pada kulit yang tertinggal setelah luka atau radang sembuh. ## Pertanyaan Umum **Apakah bedak tabur aman untuk mengobati biang keringat pada bayi?** Penggunaan bedak tabur tidak disarankan untuk biang keringat. Butiran bedak justru dapat bercampur dengan keringat dan memperparah sumbatan pori-pori, selain berisiko terhirup dan mengganggu pernapasan bayi. **Berapa lama biang keringat biasanya sembuh?** Sebagian besar biang keringat dapat sembuh dalam 2 hingga 4 hari setelah penderita berada di lingkungan yang sejuk. Pemulihan akan lebih cepat jika kulit tetap kering dan tidak digaruk. **Apakah biang keringat bisa menular ke orang lain?** Tidak, biang keringat sama sekali tidak menular. Kondisi ini timbul murni akibat sumbatan pada saluran keringat individu itu sendiri, bukan karena infeksi virus atau bakteri yang berpindah dari orang lain. **Apakah pengobatan biang keringat ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, pemeriksaan dan pengobatan biang keringat ditanggung oleh BPJS Kesehatan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti Puskesmas atau klinik yang terdaftar. Jika ada komplikasi infeksi parah, dokter FKTP dapat menerbitkan rujukan ke dokter spesialis di rumah sakit.