# Neuroma Akustik: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali neuroma akustik atau tumor saraf pendengaran. Simak gejala seperti telinga berdenging, penyebab, cara diagnosis, dan langkah penanganannya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/neuroma-akustik --- ## Ringkasan Neuroma akustik, atau secara medis disebut schwannoma vestibular, adalah tumor jinak yang tumbuh lambat pada saraf kranial kedelapan (nervus vestibulocochlearis). Saraf ini memiliki fungsi penting dalam menghubungkan telinga bagian dalam ke otak untuk mengatur pendengaran dan keseimbangan tubuh. Kondisi ini umumnya berkembang secara perlahan selama bertahun-tahun dan paling sering terdiagnosis pada orang dewasa berusia 30 hingga 60 tahun. Tumor ini jarang ditemukan pada anak-anak, kecuali bila ada keterkaitan dengan kelainan genetik tertentu. Walaupun tergolong jinak dan tidak menyebar ke bagian tubuh lain seperti kanker, neuroma akustik tetap merupakan kondisi yang serius. Jika dibiarkan membesar, massa tumor dapat menekan saraf pengendali wajah, merusak fungsi pendengaran secara permanen, dan menekan batang otak (bagian otak yang mengatur fungsi vital tubuh) sehingga membahayakan nyawa. ## Gejala Gejala neuroma akustik sering kali berkembang sangat halus sehingga pada awalnya luput dari perhatian. Beberapa gejala yang umum dirasakan meliputi: * Penurunan daya dengar secara bertahap pada satu sisi telinga, yang sering kali baru disadari penderita saat menerima panggilan telepon. * Tinnitus (sensasi telinga berdenging, berdengung, atau berdesis) yang muncul terus-menerus pada telinga yang terdampak. * Gangguan keseimbangan tubuh, limbung, atau vertigo (sensasi tubuh atau lingkungan terasa berputar). * Sensasi rasa penuh atau tersumbat di dalam salah satu liang telinga. * Parestesia (kesemutan atau mati rasa pada wajah) akibat tumor yang mulai menekan saraf trigeminus (saraf perasa pada wajah). * Kelemahan pada otot wajah yang membuat separuh wajah tampak kaku atau melorot, biasanya terjadi pada ukuran tumor yang sudah cukup besar. ## Kapan Harus ke Dokter Penanganan dini sangat menentukan keberhasilan perlindungan fungsi saraf Anda. Perhatikan langkah penanganan berikut: * **Kontrol ke Fasilitas Kesehatan:** Kunjungi Puskesmas atau dokter umum jika Anda merasakan pendengaran pada satu telinga menurun bertahap, telinga berdenging tanpa henti, atau sering merasa tidak stabil saat berdiri. Dokter dapat membuat rujukan BPJS Kesehatan ke Dokter Spesialis THT untuk evaluasi lanjutan. * **Tanda Bahaya (Segera ke IGD):** Segera cari pertolongan darurat di rumah sakit jika Anda mengalami sakit kepala luar biasa yang disertai muntah menyembur, pandangan mendadak ganda atau buram, kesulitan menelan, wajah mencong tiba-tiba, jalan sempoyongan hebat, atau penurunan kesadaran. Hal ini menandakan adanya peningkatan tekanan intrakranial (tekanan di dalam rongga kepala) akibat penekanan batang otak atau hidrosefalus (penumpukan cairan di dalam rongga otak). ## Penyebab Penyebab pasti munculnya sebagian besar neuroma akustik masih belum diketahui secara pasti. Namun, secara ilmiah kondisi ini berkaitan dengan malfungsi pada kromosom 22. Kromosom 22 normalnya memproduksi protein penekan tumor yang disebut merlin atau schwannomin. Protein ini bertugas membatasi pertumbuhan sel Schwann (sel penyelubung dan pelindung serat saraf). Ketika gen tersebut mengalami mutasi atau tidak berfungsi semestinya, sel Schwann akan membelah tanpa terkendali dan membentuk gumpalan tumor di sepanjang saraf pendengaran dan keseimbangan. ## Faktor Risiko Sebagian besar kasus muncul secara acak tanpa riwayat penyakit tertentu, namun terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risikonya: * **Faktor Genetik (Neurofibromatosis Tipe 2):** Orang dengan kelainan genetik neurofibromatosis tipe 2 (NF2) memiliki risiko sangat tinggi terkena neuroma akustik, bahkan sering kali tumbuh di kedua telinga sekaligus (bilateral). * **Riwayat Paparan Radiasi:** Paparan radiasi dosis rendah pada area kepala atau leher pada masa kanak-kanak dapat sedikit meningkatkan risiko kemunculan tumor selubung saraf di kemudian hari. * **Kelompok Usia Dewasa:** Penyakit ini paling sering ditemukan pada rentang usia antara 30 hingga 60 tahun. ## Komplikasi Jika ukuran tumor terus membesar tanpa penanganan yang memadai, neuroma akustik dapat menimbulkan komplikasi jangka panjang: * Kehilangan pendengaran permanen (tuli total) pada telinga yang terkena. * Kerusakan permanen saraf fasialis (saraf penggerak otot wajah), yang menyebabkan separuh wajah lumpuh atau tampak asimetris. * Gangguan keseimbangan kronis yang membuat penderita sering terjatuh dan sulit beraktivitas secara mandiri. * Hidrosefalus, yaitu tersumbatnya aliran cairan serebrospinal (cairan pelindung otak dan sumsum tulang belakang) yang memicu penumpukan cairan di dalam rongga otak. * Penekanan batang otak yang dapat mengganggu pusat kendali pernapasan dan detak jantung, sehingga berisiko mengancam nyawa. ## Diagnosis Penegakan diagnosis neuroma akustik melibatkan beberapa tahapan pemeriksaan medis: * **Pemeriksaan Fisik THT dan Neurologis:** Dokter akan memeriksa kondisi liang telinga, saraf kranialis (saraf-saraf utama di area kepala), serta fungsi keseimbangan tubuh. * **Audiometri (tes ketajaman pendengaran):** Prosedur untuk mengukur rentang nada dan kemampuan telinga dalam membedakan kata. Pada penderita neuroma akustik, biasanya ditemukan penurunan pendengaran sensorineural pada nada tinggi di satu sisi. * **Auditory Brainstem Response (ABR):** Tes untuk memeriksa respons gelombang listrik saraf pendengaran dari telinga bagian dalam menuju ke batang otak. * **Magnetic Resonance Imaging (MRI) Kepala:** Pemeriksaan baku emas menggunakan gelombang magnet dan zat kontras khusus untuk menampilkan gambar tumor secara detail, bahkan untuk tumor yang berukuran di bawah satu sentimeter. * **CT Scan Kepala:** Dilakukan sebagai alternatif jika pasien tidak dapat menjalani MRI, misalnya karena memiliki implan logam di dalam tubuh, atau untuk mengevaluasi struktur tulang tengkorak di sekitar telinga. ## Pengobatan Pilihan penanganan neuroma akustik disesuaikan dengan ukuran tumor, laju pertumbuhan, usia, serta kondisi kesehatan umum pasien: * **Pemantauan Berkala (Observasi Aktif):** Jika tumor berukuran sangat kecil dan gejalanya ringan, dokter dapat menyarankan pemantauan rutin dengan pemeriksaan MRI setiap 6 hingga 12 bulan tanpa tindakan bedah segera. * **Bedah Mikro (Mikrosurgeri):** Operasi pengangkatan tumor melalui kraniotomi (pembedahan membuka sebagian kecil tulang tengkorak) yang dilakukan oleh Dokter Spesialis Bedah Saraf. Tujuan utamanya adalah mengangkat tumor, membebaskan penekanan pada batang otak, serta berupaya mempertahankan sisa fungsi saraf wajah dan pendengaran. * **Radioterapi Stereotaktik:** Terapi penyinaran dengan akurasi tinggi (seperti radiosurgery atau Gamma Knife) untuk menghentikan pertumbuhan tumor tanpa sayatan bedah terbuka. Pilihan ini sering digunakan untuk tumor berukuran kecil hingga sedang, atau bagi pasien yang memiliki risiko tinggi bila dioperasi. * **Terapi Obat Pendukung:** Dokter dapat meresepkan obat antiemetik (anti-mual) dan sedatif vestibular untuk meredakan serangan pusing berputar hebat, serta kortikosteroid (obat antiradang) untuk mengurangi pembengkakan di sekitar saraf. * **Rehabilitasi Vestibular:** Program fisioterapi khusus untuk melatih otak agar dapat beradaptasi dengan gangguan keseimbangan pascatindakan medis. ## Pencegahan Hingga saat ini, belum ada metode pencegahan medis yang terbukti dapat menghindari pembentukan neuroma akustik karena sebagian besar mutasi genetik terjadi secara spontan. Langkah pencegahan terbaik berfokus pada deteksi dini: * Lakukan konsultasi dan skrining genetik bila Anda memiliki anggota keluarga yang terdiagnosis neurofibromatosis tipe 2. * Jangan mengabaikan gejala telinga berdenging atau perbedaan kemampuan mendengar antara telinga kanan dan kiri. Pemeriksaan sedini mungkin di fasilitas kesehatan dapat mencegah kerusakan saraf yang lebih luas. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala dan Leher (Sp.THT-BKL) - Dokter Spesialis Bedah Saraf (Sp.BS) - Dokter Spesialis Saraf (Sp.N) - Dokter Spesialis Onkologi Radiasi (Sp.Onk.Rad) ## Istilah Medis - **Tinnitus**: Sensasi mendengar suara denging, desis, atau gemuruh di dalam telinga tanpa ada sumber bunyi dari luar. - **Schwannoma**: Tumor jinak yang tumbuh dari selubung pelindung saraf atau sel Schwann. - **Vertigo**: Sensasi ilusi bahwa tubuh atau lingkungan sekitar sedang bergerak atau berputar cepat. - **Parestesia**: Sensasi abnormal pada permukaan kulit berupa rasa kesemutan, tertusuk jarum, atau mati rasa. - **Hidrosefalus**: Kondisi penumpukan cairan berlebih di rongga otak yang meningkatkan tekanan di dalam kepala. - **Audiometri**: Uji pemeriksaan medis untuk menilai tingkat kepekaan dan daya dengar telinga terhadap berbagai frekuensi suara. ## Pertanyaan Umum **Apakah neuroma akustik termasuk penyakit kanker?** Tidak, neuroma akustik adalah tumor jinak yang pertumbuhannya lambat dan tidak menyebar ke bagian tubuh lain. Meskipun bukan kanker, tumor ini tetap memerlukan penanganan karena dapat membesar dan menekan struktur vital di dalam rongga kepala. **Apakah fungsi pendengaran yang hilang bisa kembali normal setelah tumor diangkat?** Umumnya, pendengaran yang sudah hilang akibat kerusakan serat saraf pendengaran sulit untuk kembali normal seperti semula. Tujuan pengobatan lebih difokuskan untuk menghentikan pertumbuhan tumor, menyelamatkan sisa pendengaran yang masih ada, serta melindungi saraf wajah. **Apakah biaya penanganan neuroma akustik ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh tahapan penanganan neuroma akustik ditanggung oleh BPJS Kesehatan, mulai dari pemeriksaan audiometri, MRI kepala, tindakan operasi bedah mikro, hingga radioterapi. Anda perlu mengikuti prosedur rujukan berjenjang dari Puskesmas atau klinik tingkat pertama ke rumah sakit rujukan. **Apakah semua neuroma akustik harus dioperasi?** Tidak semua kasus memerlukan tindakan operasi langsung. Jika tumor berukuran sangat kecil, tidak menunjukkan gejala yang mengganggu, atau terjadi pada lansia, dokter biasanya merekomendasikan pemantauan rutin dengan MRI berkala untuk mengamati perkembangannya.