# Nyeri Pergelangan Tangan Ulnar: Gejala & Pengobatan > Ketahui penyebab nyeri pergelangan tangan sisi kelingking (ulnar), mulai dari cedera TFCC hingga radang sendi, serta cara penanganan medis yang tepat. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/nyeri-pergelangan-tangan-ulnar --- ## Ringkasan Nyeri pergelangan tangan ulnar adalah keluhan rasa sakit yang terjadi pada sisi pergelangan tangan yang sejajar dengan jari kelingking. Bagian ini ditopang oleh tulang ulna (tulang hasta) serta susunan rumit ligamen, tendon, dan bantalan tulang rawan. Karena struktur anatominya yang kompleks, area ini sering disebut sebagai sisi yang rentan mengalami berbagai gangguan mekanis. Kondisi ini sering dialami oleh atlet olahraga raket seperti bulu tangkis dan tenis, orang yang sering beraktivitas fisik berat, pekerja kantoran yang sering mengetik, hingga kelompok lanjut usia. Nyeri dapat muncul secara tiba-tiba akibat benturan atau jatuh, maupun berkembang secara bertahap akibat gerakan berulang dalam jangka panjang. Meski sebagian besar kasus tidak berujung bahaya yang mengancam nyawa, nyeri ulnar yang dibiarkan tanpa penanganan tepat dapat mengganggu aktivitas harian secara signifikan. Kerusakan struktur sendi yang tidak ditangani dapat menyebabkan kelemahan genggaman tangan kronis hingga keterbatasan gerak permanen. ## Gejala Gejala nyeri pergelangan tangan ulnar dapat bervariasi tergantung pada jaringan yang mengalami cedera. Beberapa tanda yang sering dirasakan meliputi: * Nyeri tumpul hingga tajam pada area pergelangan tangan di sisi jari kelingking. * Rasa sakit yang bertambah parah saat memutar pergelangan tangan, seperti saat memutar gagang pintu, memeras kain, atau membuka tutup toples (gerakan pronasi dan supinasi). * Terdengar atau terasa bunyi gemertak maupun sensasi letupan (klik) saat pergelangan tangan digerakkan. * Penurunan kekuatan genggaman tangan, sehingga Anda merasa kesulitan mengangkat beban atau memegang benda kecil. * Pembengkakan ringan hingga sedang, rasa hangat, atau kemerahan di sekitar tonjolan tulang pergelangan tangan luar. * Sensasi kesemutan atau mati rasa yang menjalar ke arah jari manis dan jari kelingking jika ada saraf yang ikut tertekan. ## Kapan Harus ke Dokter Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: * Pergelangan tangan tampak bengkok tidak wajar atau mengalami deformitas (perubahan bentuk struktur tulang) setelah terjatuh atau kecelakaan. * Nyeri sangat hebat yang mendadak disertai ketidakmampuan sama sekali untuk menggerakkan jari atau tangan. * Ujung jari tangan tampak pucat, membiru, terasa sangat dingin, atau mati rasa total. Anda disarankan untuk berkonsultasi ke dokter di Puskesmas atau klinik jika: * Nyeri tidak berkurang setelah 5 hingga 7 hari melakukan perawatan mandiri di rumah. * Nyeri sering kambuh dan mulai mengganggu produktivitas kerja sehari-hari. * Sendi pergelangan tangan terasa kaku atau tidak stabil. Dokter di fasilitas kesehatan tingkat pertama dapat meresepkan terapi awal atau memberikan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis untuk evaluasi lebih lanjut. ## Penyebab Penyebab nyeri pergelangan tangan ulnar sangat beragam karena banyaknya jaringan yang saling bertumpuk di area tersebut, antara lain: * Cedera TFCC (*triangular fibrocartilage complex* / bantalan tulang rawan dan ligamen penstabil pergelangan tangan). Ini merupakan penyebab paling umum, baik karena terjatuh dengan tangan menumpu badan maupun proses degenerasi usia. * Tendinopati ECU (*extensor carpi ulnaris* / peradangan atau kerusakan mikroskopis pada urat otot yang menggerakkan pergelangan tangan). * Fraktur ulnar styloid (retak atau patah tulang pada tonjolan tulang hasta di dekat pergelangan tangan). * *Ulnar impaction syndrome* (kondisi saat tulang hasta sedikit lebih panjang dari tulang pengumpil sehingga membentur tulang-tulang kecil pergelangan tangan). * Artritis (radang sendi), baik berupa osteoartritis (pengapuran sendi) maupun artritis reumatoid pada sendi radioulnar distal. * Jepitan saraf ulnaris pada terowongan Guyon di area pergelangan tangan bawah. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya nyeri pergelangan tangan ulnar meliputi: * Melakukan olahraga dengan raket atau tongkat (seperti bulu tangkis, tenis, squash, dan golf) yang membebani sendi pergelangan tangan secara terus-menerus. * Pekerjaan manual atau hobi yang melibatkan gerakan memutar tangan berulang, seperti pertukangan, mekanik, menjahit, atau bermain alat musik petik/gesek. * Riwayat cedera atau patah tulang pergelangan tangan sebelumnya yang tidak sembuh sempurna. * Faktor anatomi bawaan, seperti variasi panjang tulang hasta yang tidak seimbang (*positive ulnar variance*). * Pertambahan usia di atas 40 tahun yang memicu penipisan alami pada bantalan sendi. ## Komplikasi Jika keluhan diabaikan dan terus digunakan beraktivitas berat tanpa penanganan, sejumlah komplikasi dapat berkembang: * Instabilitas sendi radioulnar distal, yaitu kondisi saat sendi menjadi longgar dan mudah bergeser sehingga gerakan tangan menjadi tidak kokoh. * Penurunan kekuatan genggaman tangan secara permanen yang membatasi kemampuan kerja. * Osteoartritis sekunder (kerusakan tulang rawan sendi lebih lanjut) yang menimbulkan nyeri kronis menahun. * Kekakuan sendi yang menyebabkan rentang gerak pergelangan tangan menjadi sangat terbatas. ## Diagnosis Untuk menegakkan diagnosis, dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan terstruktur: * Anamnesis (wawancara medis): Dokter menanyakan riwayat cedera, jenis aktivitas, pekerjaan, serta karakteristik nyeri yang Anda rasakan. * Pemeriksaan fisik: Dokter melakukan palpasi (perabaan) untuk mencari titik nyeri tekan dan melakukan manuver provokasi khusus, seperti *fovea sign test* atau tes stres TFCC untuk mereproduksi keluhan. * Rontgen (foto polos sinar-X): Membantu mengevaluasi struktur tulang, mendeteksi patah tulang, pergeseran sendi, serta melihat rasio panjang tulang hasta terhadap tulang pengumpil. * MRI (*magnetic resonance imaging* / pencitraan resonansi magnetik): Pemeriksaan baku emas untuk melihat kerusakan jaringan lunak, seperti robekan TFCC, robekan ligamen, dan peradangan tendon. * USG muskuloskeletal: Ultrasonografi khusus untuk melihat pergerakan tendon dan mendeteksi adanya radang atau robekan tendon secara dinamis. ## Pengobatan Pengobatan nyeri pergelangan tangan ulnar bergantung pada penyebab spesifik dan tingkat keparahannya. Langkah penanganan meliputi: * Perawatan konservatif mandiri: Istirahatkan tangan dari gerakan yang memicu nyeri, kompres dingin selama 15 menit beberapa kali sehari, dan hindari mengangkat beban berat. * Imobilisasi: Menggunakan *wrist splint* (bidai penyangga pergelangan tangan khusus) untuk membatasi gerakan memutar selama beberapa minggu agar jaringan dapat pulih. * Obat-obatan: Dokter dapat meresepkan OAINS (obat antiinflamasi nonsteroid / pereda radang) seperti ibuprofen atau natrium diklofenak guna meredakan nyeri dan pembengkakan. Parasetamol juga dapat digunakan sebagai pereda nyeri awal. * Fisioterapi: Latihan fisik bertahap yang dipandu terapis untuk mengembalikan kelenturan, memperkuat otot lengan bawah, dan melatih stabilitas sendi. * Injeksi kortikosteroid: Suntikan obat antiradang langsung ke area sendi atau selubung tendon untuk meredakan radang berat yang tidak membaik dengan obat minum. * Tindakan bedah: Operasi seperti artroskopi (bedah invasif minimal dengan kamera kecil) atau operasi terbuka dipertimbangkan jika terdapat robekan parah pada TFCC, tulang patah, atau ketidakstabilan sendi yang gagal membaik setelah beberapa bulan terapi konservatif. ## Pencegahan Anda dapat mengurangi risiko terjadinya nyeri pergelangan tangan sisi kelingking dengan langkah-langkah berikut: * Gunakan ukuran pegangan (*grip*) raket yang sesuai dengan ukuran telapak tangan saat bermain bulu tangkis atau tenis. * Selalu lakukan pemanasan dan peregangan pada jari serta pergelangan tangan sebelum berolahraga atau bekerja fisik. * Atur posisi meja kerja secara ergonomis, gunakan sandaran pergelangan tangan saat mengetik, dan posisikan papan ketik sejajar dengan siku. * Hindari kebiasaan mengangkat benda berat dengan posisi tangan menekuk ke arah samping. * Berikan jeda istirahat berkala jika pekerjaan Anda menuntut gerakan memutar tangan berulang kali sepanjang hari. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Orthopaedi dan Traumatologi (Sp.OT) - Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR) - Dokter Spesialis Kedokteran Olahraga (Sp.KO) ## Istilah Medis - **TFCC (triangular fibrocartilage complex)**: Bantalan tulang rawan dan kumpulan ligamen penstabil yang terletak di pergelangan tangan sisi luar sejajar jari kelingking. - **Pronasi**: Gerakan memutar pergelangan tangan sehingga telapak tangan menghadap ke arah bawah. - **Supinasi**: Gerakan memutar pergelangan tangan sehingga telapak tangan menghadap ke arah atas. - **Deformitas**: Perubahan bentuk tubuh atau sendi yang tampak tidak normal dari posisi aslinya. - **Sendi radioulnar distal**: Sendi di dekat pergelangan tangan yang menghubungkan ujung tulang hasta dan tulang pengumpil. - **Artroskopi**: Prosedur pembedahan sendi dengan luka minimal menggunakan selang berkamera khusus untuk melihat dan memperbaiki kerusakan di dalam sendi. ## Pertanyaan Umum **Apakah nyeri pergelangan tangan sisi kelingking bisa sembuh dengan sendirinya?** Nyeri ringan akibat regangan otot ringan dapat membaik dengan istirahat, kompres dingin, dan pemakaian bidai selama beberapa hari. Namun, jika nyeri disebabkan oleh robekan TFCC atau cedera ligamen, kondisi ini sulit sembuh sendiri dan membutuhkan evaluasi medis agar tidak menjadi kronis. **Apakah biaya pengobatan nyeri pergelangan tangan ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, BPJS Kesehatan menanggung seluruh rangkaian pengobatan nyeri pergelangan tangan yang memiliki indikasi medis, mulai dari konsultasi di Puskesmas, pemeriksaan rontgen atau MRI, fisioterapi, hingga tindakan operasi di rumah sakit rujukan bila diperlukan. **Berapa lama waktu pemulihan cedera TFCC?** Waktu pemulihan cedera TFCC bervariasi antara 4 hingga 8 minggu untuk cedera ringan yang dirawat dengan bidai dan fisioterapi. Pada kasus robekan berat yang memerlukan tindakan operasi, proses rehabilitasi hingga tangan dapat kembali digunakan beraktivitas normal biasanya membutuhkan waktu 3 hingga 6 bulan. **Kapan saya boleh kembali bermain bulu tangkis setelah mengalami cedera ini?** Anda sebaiknya hanya kembali berolahraga jika pergelangan tangan sudah bebas nyeri sepenuhnya saat digerakkan memutar dan kekuatan genggaman tangan sudah pulih minimal 80-90 persen dibanding tangan yang sehat. Konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter spesialis ortopedi atau kedokteran olahraga sebelum kembali ke lapangan.