# Saluran Air Mata Tersumbat: Gejala dan Pengobatan > Ketahui gejala saluran air mata tersumbat, penyebab pada bayi dan dewasa, komplikasi infeksi, serta cara pengobatannya. Simak ulasan dokter di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/obstruksi-duktus-nasolakrimalis --- ## Ringkasan Obstruksi duktus nasolakrimalis (penyumbatan saluran pembuangan air mata ke hidung) adalah kondisi ketika jalur aliran air mata terhalang secara parsial atau total. Kondisi ini menyebabkan air mata tidak dapat mengalir secara alami ke dalam rongga hidung, sehingga menumpuk di permukaan mata dan meluap ke pipi. Kondisi ini sangat sering ditemukan pada bayi baru lahir karena saluran air mata mereka belum berkembang sempurna saat lahir. Meski demikian, orang dewasa dan lansia juga dapat mengalaminya akibat proses penuaan, peradangan menahun, cedera pada wajah, atau pertumbuhan jaringan abnormal. Sebagian besar kasus pada bayi tidak berbahaya dan dapat sembuh sendiri dengan perawatan mandiri di rumah. Namun, jika sumbatan dibiarkan berlarut-larut pada orang dewasa atau memicu infeksi berat, kondisi ini dapat berkembang menjadi peradangan kantung air mata yang memerlukan penanganan medis khusus. ## Gejala Gejala saluran air mata yang tersumbat dapat memengaruhi salah satu atau kedua mata. Keluhan yang sering muncul meliputi: - Epifora (mata berair terus-menerus) hingga menetes ke pipi meski Anda sedang tidak menangis. - Mata sering tampak merah, teriritasi, atau terasa mengganjal. - Keluarnya cairan kental, lendir berwarna putih kekuningan, atau nanah dari sudut mata bagian dalam. - Krusta (kerak atau kotoran mata kering) yang menempel di bulu mata dan kelopak mata, terutama saat bangun tidur di pagi hari. - Pembengkakan, kemerahan, atau rasa nyeri di sudut dalam mata dekat pangkal hidung. - Penglihatan kabur sementara akibat lapisan air mata yang terlalu tebal di permukaan kornea. ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa diri Anda atau anak Anda ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) jika muncul tanda bahaya berikut: - Sudut mata bagian dalam tampak sangat merah, bengkak keras, terasa panas, dan sangat nyeri saat disentuh. - Keluhan mata disertai demam tinggi atau anak tampak sangat rewel dan lemas. - Pembengkakan meluas hingga ke kelopak mata atas, kelopak mata bawah, atau pipi. - Bola mata tampak menonjol keluar, sulit digerakkan, atau timbul rasa sakit hebat saat menggerakkan bola mata. - Penurunan ketajaman penglihatan yang menetap secara tiba-tiba. Anda dapat memeriksakan diri secara terjadwal ke Puskesmas atau dokter spesialis mata apabila: - Mata anak berair dan sering belekan terus-menerus lebih dari seminggu. - Keluhan pada bayi belum kunjung membaik setelah berusia 9 hingga 12 bulan. - Orang dewasa mengalami mata berair berulang yang mengganggu aktivitas sehari-hari. ## Penyebab Penyebab penyumbatan saluran air mata berbeda antara bayi dan orang dewasa: - Obstruksi kongenital (kelainan bawaan sejak lahir): Penyebab paling sering pada bayi, yaitu membran tipis di ujung saluran air mata (katup Hasner) belum membuka secara sempurna saat dilahirkan. - Involusi senilis (perubahan struktur akibat penuaan): Saluran air mata pada orang lanjut usia secara bertahap mengalami penyempitan alami. - Dakriosistitis (infeksi atau peradangan pada kantung air mata): Infeksi bakteri atau virus yang berulang dapat memicu pembentukan jaringan parut yang menutup saluran. - Trauma fisik: Cedera benturan pada tulang wajah atau patah tulang hidung dapat menekan atau merusak jalur saluran air mata. - Kelainan rongga hidung: Kondisi seperti polip nasal (benjolan jinak di dalam hidung) atau deviasi septum (kelainan sekat rongga hidung yang bengkok) dapat menyumbat muara saluran air mata di hidung. - Neoplasma (tumor atau benjolan jaringan abnormal): Pertumbuhan tumor jinak atau ganas di sekitar mata atau rongga hidung yang menekan saluran. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami saluran air mata tersumbat meliputi: - Usia: Bayi baru lahir dan orang berusia di atas 60 tahun memiliki risiko paling tinggi. - Jenis kelamin: Wanita memiliki diameter saluran nasolakrimalis yang lebih sempit dibanding pria, sehingga lebih rentan mengalami sumbatan. - Riwayat radang mata menahun: Sering menderita konjungtivitis (radang selaput mata) atau blefaritis (radang tepi kelopak mata). - Riwayat operasi sebelumnya: Pernah menjalani operasi pada mata, kelopak mata, rongga hidung, atau sinus. - Penggunaan obat tertentu: Penggunaan obat tetes mata jangka panjang, seperti obat antiglaukoma tertentu. - Kelainan genetik: Anak dengan kondisi bawaan seperti sindrom Down lebih sering memiliki saluran air mata yang sempit. ## Komplikasi Jika penyumbatan tidak ditangani dan terjadi infeksi sekunder, beberapa komplikasi yang dapat timbul antara lain: - Dakriosistitis akut atau kronis (infeksi kantung air mata) yang memicu pembentukan abses (kantong nanah) di sudut mata. - Fistula lakrimal (terbentuknya saluran abnormal yang menghubungkan kantung air mata ke kulit wajah luar untuk membuang nanah). - Selulitis preseptal atau selulitis orbita (penyebaran infeksi bakteri ke jaringan lunak dan lemak di sekitar bola mata) yang berbahaya bagi fungsi penglihatan. - Konjungtivitis rekuren (radang selaput lendir mata yang terus kambuh) karena bakteri berkembang biak di genangan air mata. ## Diagnosis Dokter akan melakukan sejumlah pemeriksaan untuk memastikan diagnosis dan letak sumbatan: - Anamnesis: Wawancara medis mendalam mengenai riwayat gejala, durasi keluhan, serta riwayat cedera atau infeksi mata sebelumnya. - Pemeriksaan fisik mata: Dokter akan memeriksa area kantung air mata dengan menekan lembut sudut dalam mata untuk melihat apakah ada nanah atau lendir yang keluar kembali dari lubang mata. - Tes pewarnaan fluoresens (fluorescein clearance test): Meneteskan cairan warna khusus ke mata untuk melihat berapa lama zat warna tersebut mengalir keluar dan terbuang ke rongga hidung. - Irigasi lakrimal: Dokter menyemprotkan cairan garam steril melalui lubang kecil di kelopak mata untuk mengevaluasi apakah cairan dapat mengalir lancar ke tenggorokan Anda. - Pemeriksaan radiologi: Pemeriksaan seperti dakriosistografi (foto rontgen dengan cairan kontras pada saluran air mata) atau CT scan rongga sinus dan hidung jika dicurigai adanya cedera tulang atau tumor penekan. ## Pengobatan Penanganan disesuaikan dengan usia pasien dan penyebab yang mendasarinya: - Pijatan sakus lakrimalis (pijatan Crigler): Terapi lini pertama untuk bayi baru lahir. Dilakukan dengan menekan perlahan sudut dalam mata lalu mengusapnya ke arah bawah hidung untuk membantu membuka katup yang tersumbat. - Kompres hangat dan pembersihan: Mengompres area mata dengan kain hangat steril beberapa kali sehari untuk membersihkan kotoran dan melancarkan aliran. - Obat tetes atau salep mata antibiotik: Golongan fluorokuinolon atau aminoglikosida diberikan jika terdapat infeksi bakteri aktif yang disertai cairan kental atau nanah. - Probing lakrimal: Prosedur memasukkan kawat kecil tumpul steril ke dalam saluran air mata untuk menembus sumbatan, umumnya dilakukan pada anak usia di atas satu tahun jika pijatan tidak berhasil. - Dakriosistorinostomi (operasi pembuatan saluran air mata baru): Prosedur bedah untuk membuat jalur pintas langsung dari kantung air mata ke rongga hidung. Tindakan ini merupakan pilihan utama untuk orang dewasa atau anak yang gagal dengan terapi probing. Layanan operasi ini dapat diakses menggunakan rujukan BPJS Kesehatan di rumah sakit rujukan. - Pemasangan stent silikon: Menempatkan selang kecil lentur di dalam saluran air mata selama beberapa bulan untuk mencegah saluran menyempit kembali setelah tindakan. ## Pencegahan Penyumbatan bawaan pada bayi tidak dapat dicegah, tetapi Anda dapat mengurangi risiko infeksi dan sumbatan sekunder dengan langkah berikut: - Rajin mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum menyentuh atau membersihkan area mata, terutama di lingkungan iklim tropis yang lembap. - Jangan menggosok mata dengan tangan yang kotor atau menggunakan saputangan yang sama berulang kali. - Segera obati infeksi mata seperti konjungtivitis hingga tuntas sesuai anjuran dokter Puskesmas atau klinik. - Gunakan kacamata pelindung saat berolahraga atau bekerja di lingkungan kerja yang berisiko menimbulkan trauma benturan pada wajah. - Hindari berbagi penggunaan handuk, bantal, atau produk riasan mata dengan orang lain. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Mata (Sp.M) - Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala dan Leher (Sp.T.H.T.B.K.L) ## Istilah Medis - **Epifora**: Kondisi air mata yang mengalir berlebihan ke pipi karena sistem drainase air mata tidak berfungsi dengan baik. - **Dakriosistitis**: Infeksi dan peradangan pada kantung air mata yang sering ditandai dengan bengkak dan nyeri di sudut dalam mata. - **Sakus lakrimalis**: Kantung penampung air mata sementara yang terletak di dekat sudut dalam mata sebelum air mata mengalir ke hidung. - **Probing lakrimal**: Tindakan medis menusukkan alat kawat halus untuk membuka membran penyumbat pada saluran air mata anak. - **Dakriosistorinostomi**: Operasi untuk membuat jalur drainase air mata baru yang langsung terhubung ke bagian dalam rongga hidung. ## Pertanyaan Umum **Apakah saluran air mata tersumbat pada bayi bisa sembuh sendiri tanpa operasi?** Sebagian besar kasus pada bayi dapat sembuh sendiri sebelum anak berusia satu tahun karena saluran akan membuka seiring pertumbuhan wajah. Anda dapat membantu mempercepat proses ini dengan melakukan pemijatan lembut di sudut mata dalam secara rutin sesuai petunjuk dokter. **Apakah tindakan operasi saluran air mata tersumbat ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, tindakan medis seperti probing maupun operasi dakriosistorinostomi (DCR) dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan jika terdapat indikasi medis. Pasien perlu memulai pemeriksaan dari fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas untuk mendapatkan rujukan ke dokter spesialis mata. **Bagaimana membedakan belekan biasa dengan sumbatan saluran air mata pada bayi?** Belekan biasa umumnya terjadi akibat infeksi konjungtivitis sehingga bola mata tampak sangat merah dan dapat membaik dalam hitungan hari. Sebaliknya, sumbatan saluran air mata ditandai dengan mata yang terus berair dan kotoran mata berulang selama berminggu-minggu tanpa disertai mata merah saat tidak infeksi. **Kapan pijatan pada mata bayi harus dihentikan dan beralih ke tindakan medis?** Pijatan rutin biasanya dianjurkan hingga bayi berusia 9 sampai 12 bulan. Jika keluhan mata berair dan belekan tetap bertahan setelah usia satu tahun, atau jika sudut mata membengkak merah dan mengeluarkan nanah, dokter spesialis mata umumnya akan merekomendasikan tindakan probing.