# Oligodendroglioma: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

> Ketahui gejala oligodendroglioma, jenis tumor otak langka pada orang dewasa. Pelajari penyebab, diagnosis medis, serta pilihan pengobatannya di sini.

**URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/oligodendroglioma

---

## Ringkasan

Oligodendroglioma adalah salah satu jenis tumor otak primer yang berkembang dari sel oligodendrosit (sel penyokong yang membungkus dan melindungi serabut saraf di otak). Tumor ini termasuk dalam kelompok glioma (tumor yang berasal dari sel penyokong jaringan saraf). Kondisi ini paling sering tumbuh di lobus frontal (bagian depan otak) atau lobus temporal (bagian samping otak).

Penyakit ini umumnya menyerang orang dewasa pada rentang usia 30 hingga 50 tahun, meskipun anak-anak juga dapat terkena dalam kasus yang sangat jarang. Tingkat keganasannya terbagi menjadi derajat rendah yang tumbuh secara lambat serta derajat tinggi atau anaplastik yang tumbuh lebih agresif.

Meskipun tergolong kondisi medis serius, oligodendroglioma umumnya merespons terapi lebih baik dibandingkan jenis tumor otak ganas lainnya. Deteksi dini dan penanganan yang tepat sangat penting untuk mencegah terjadinya kerusakan fungsi saraf yang permanen.

## Gejala

Gejala oligodendroglioma dapat berkembang secara perlahan dan bervariasi tergantung pada lokasi serta ukuran tumor di otak. Beberapa gejala yang sering dikeluhkan antara lain:

* Kejang (merupakan keluhan awal yang paling sering dialami).
* Sakit kepala yang bertambah parah pada pagi hari atau saat batuk dan membungkuk.
* Perubahan kepribadian, suasana hati, atau perilaku yang tidak biasa.
* Gangguan daya ingat, sulit konsentrasi, atau rasa bingung.
* Kelemahan atau mati rasa pada salah satu sisi tubuh.
* Kesulitan berbicara atau kesulitan memahami perkataan orang lain.
* Gangguan penglihatan, seperti penglihatan ganda atau pandangan kabur.
* Mual dan muntah yang sering kali terjadi secara mendadak.

## Kapan Harus ke Dokter

Segera bawa pasien ke IGD (Instalasi Gawat Darurat) terdekat jika muncul tanda bahaya berikut:

* Mengalami kejang untuk pertama kali atau kejang yang berlangsung lebih dari 5 menit.
* Penurunan kesadaran mendadak atau sulit dibangunkan.
* Sakit kepala hebat yang muncul sangat tiba-tiba dan belum pernah dirasakan sebelumnya.
* Kelemahan anggota gerak yang terjadi mendadak hingga tidak bisa digerakkan.
* Muntah menyembur yang disertai penglihatan kabur drastis.

Anda disarankan berkonsultasi ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat untuk mendapatkan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis jika mengalami:

* Sakit kepala terus-menerus yang tidak membaik dengan obat pereda nyeri biasa.
* Perubahan fungsi memori atau kepribadian yang memburuk secara perlahan.
* Gangguan koordinasi gerak atau keseimbangan tubuh yang tidak kunjung hilang.

## Penyebab

Penyebab pasti oligodendroglioma belum diketahui secara menyeluruh. Tumor ini muncul ketika sel oligodendrosit mengalami mutasi genetik (perubahan pada struktur DNA) yang membuat sel membelah tak terkendali dan membentuk massa tumor di otak.

Secara molekuler, oligodendroglioma memiliki karakteristik khusus yaitu mutasi pada gen IDH serta hilangnya materi genetik pada kromosom tertentu yang disebut kodeleksi 1p/19q (penghapusan sebagian materi genetik pada lengan kromosom 1 dan 19). Perubahan genetik ini membantu dokter membedakan oligodendroglioma dari jenis tumor otak lainnya.

## Faktor Risiko

Hingga saat ini sebagian besar kasus terjadi tanpa faktor pencetus yang jelas. Namun, terdapat beberapa hal yang diketahui berkaitan dengan peningkatan risiko:

* Usia: Lebih sering ditemukan pada orang dewasa usia 30 hingga 50 tahun.
* Paparan radiasi: Memiliki riwayat menjalani radioterapi pada area kepala, terutama saat masa kanak-kanak.
* Jenis kelamin: Penyakit ini sedikit lebih sering ditemukan pada pria dibandingkan wanita.
* Riwayat genetik keluarga: Memiliki sindrom kanker bawaan langka dalam keluarga, meskipun kasus yang diwariskan sangat jarang terjadi.

## Komplikasi

Jika tidak ditangani dengan tepat, oligodendroglioma dapat menimbulkan berbagai komplikasi serius, seperti:

* Edema serebri (penumpukan cairan yang menyebabkan pembengkakan jaringan otak).
* Peningkatan tekanan intrakranial (tekanan berlebih di dalam rongga tengkorak) yang dapat mengancam nyawa.
* Status epileptikus (kondisi kejang berkepanjangan tanpa jeda yang merusak otak).
* Defisit neurologis permanen (kehilangan fungsi gerak, bicara, atau sensorik secara menetap).
* Transformasi anaplastik (perubahan sifat tumor dari derajat rendah menjadi tumor ganas yang tumbuh sangat cepat).

## Diagnosis

Untuk memastikan diagnosis oligodendroglioma, dokter akan menjalankan sejumlah tahapan pemeriksaan:

* Pemeriksaan neurologis: Menilai refleks, kekuatan otot, koordinasi, fungsi saraf penglihatan, dan status mental.
* MRI (pemeriksaan resonansi magnetik) otak: Metode pencitraan utama menggunakan medan magnet untuk melihat lokasi, batas, dan ukuran tumor secara mendetail.
* CT scan kepala: Pemeriksaan pemindaian untuk melihat struktur tulang dan mendeteksi adanya kalsifikasi (penumpukan kalsium) yang sering ditemukan pada tumor ini.
* Biopsi (pengambilan sampel jaringan): Dilakukan saat operasi bedah untuk memeriksa jenis sel secara mikroskopis di laboratorium patologi.
* Pemeriksaan molekuler: Memeriksa mutasi gen IDH dan keberadaan kodeleksi 1p/19q untuk mengonfirmasi diagnosis secara pasti.

## Pengobatan

Rencana penanganan oligodendroglioma disusun oleh tim dokter lintas spesialis berdasarkan ukuran, lokasi, dan derajat tumor:

* Operasi kraniotomi (pembedahan membuka tulang tengkorak): Tindakan utama untuk mengangkat sebanyak mungkin jaringan tumor secara aman tanpa merusak area otak fungsional.
* Radioterapi: Penggunaan sinar radiasi tinggi untuk mematikan sel tumor yang tidak dapat diangkat seluruhnya melalui tindakan bedah.
* Kemoterapi: Pemberian obat anti-kanker seperti golongan agen pengalkilasi, misalnya temozolomide, atau kombinasi regimen obat procarbazine, lomustine, dan vincristine.
* Terapi obat suportif: Menggunakan obat golongan antikonvulsan (anti-kejang) seperti levetiracetam atau asam valproat untuk mengontrol kejang, serta kortikosteroid seperti deksametason untuk mengurangi pembengkakan otak.
* Rehabilitasi medik: Program fisioterapi, terapi wicara, dan terapi okupasi untuk membantu memulihkan kemandirian fungsi tubuh pasca-pengobatan.

## Pencegahan

Hingga saat ini belum ada cara khusus yang terbukti efektif untuk mencegah terbentuknya oligodendroglioma karena mutasi genetik pemicunya terjadi secara spontan.

Langkah pencegahan yang dapat dilakukan adalah membatasi paparan radiasi pengion pada area kepala bila tidak benar-benar diperlukan secara medis. Selain itu, Anda disarankan untuk segera memeriksakan diri ke dokter jika mengalami kejang atau gejala gangguan saraf lainnya agar penanganan dapat dilakukan sedini mungkin.

## Dokter yang Menangani

- Dokter Spesialis Bedah Saraf (Sp.BS)
- Dokter Spesialis Neurologi (Sp.N)
- Dokter Spesialis Onkologi Radiasi (Sp.Onk.Rad)
- Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Hematologi-Onkologi Medik (Sp.PD-KHOM)
- Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR)

## Istilah Medis

- **Oligodendrosit**: Sel penyokong di sistem saraf pusat yang bertugas membentuk selubung pelindung serabut saraf.
- **Glioma**: Kategori tumor otak yang tumbuh dari sel-sel penyokong jaringan saraf.
- **Kodeleksi 1p/19q**: Kondisi hilangnya materi genetik pada lengan kromosom tertentu yang menjadi penanda diagnosis tumor ini.
- **Kraniotomi**: Tindakan operasi bedah dengan membuka sebagian tulang tengkorak untuk menjangkau otak.
- **Edema serebri**: Pembengkakan pada jaringan otak akibat penumpukan cairan yang berlebihan.
- **Tekanan intrakranial**: Tekanan di dalam ruang rongga tengkorak yang membungkus otak dan cairannya.

## Pertanyaan Umum

**Apakah oligodendroglioma bisa sembuh total?**

Peluang kendali penyakit sangat bergantung pada derajat tumor dan banyaknya jaringan tumor yang berhasil diangkat melalui operasi. Tumor derajat rendah dapat dikontrol dalam jangka panjang hingga bertahun-tahun, namun pasien tetap memerlukan pemantauan rutin karena risiko kekambuhan tetap ada.

**Apakah biaya pengobatan tumor ini ditanggung oleh BPJS Kesehatan?**

Ya, seluruh rangkaian diagnosis hingga pengobatan seperti operasi bedah saraf, radioterapi, dan kemoterapi umumnya ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda perlu mengikuti prosedur rujukan berjenjang mulai dari Puskesmas atau klinik pratama terdaftar.

**Apa perbedaan antara oligodendroglioma dan astrositoma?**

Perbedaannya terletak pada jenis sel awal pembentuk tumor dan penanda genetiknya. Oligodendroglioma berasal dari sel oligodendrosit dan memiliki karakteristik mutasi kodeleksi 1p/19q, sedangkan astrositoma berasal dari sel astrosit dengan profil genetik serta respons pengobatan yang berbeda.

**Mengapa pasien oligodendroglioma sangat sering mengalami kejang?**

Tumor ini paling sering tumbuh di permukaan luar korteks otak, khususnya bagian depan dan samping yang mengatur aktivitas gerak dan sensasi. Keberadaan massa tumor dapat mengganggu kestabilan aliran listrik saraf di area tersebut sehingga mudah memicu serangan kejang.
