# Penyakit Arteri Karotis: Gejala, Penyebab, Pengobatan > Kenali penyakit arteri karotis atau penyempitan pembuluh darah leher. Pelajari gejala stroke, TIA, penyebab, pemeriksaan, dan cara pengobatannya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/penyakit-arteri-karotis --- ## Ringkasan Penyakit arteri karotis adalah kondisi ketika dua pembuluh darah utama di sisi kanan dan kiri leher menyempit atau tersumbat. Pembuluh ini bertugas mengalirkan darah kaya oksigen dari jantung langsung menuju otak. Sumbatan ini umumnya terjadi akibat aterosklerosis (penumpukan plak lemak di dinding pembuluh darah). Kondisi ini sering kali dialami oleh kelompok lansia, perokok aktif, serta orang dengan riwayat diabetes melitus, tekanan darah tinggi, atau kolesterol tinggi. Pada tahap awal, penyakit ini jarang menimbulkan keluhan, sehingga banyak orang tidak menyadari bahwa pembuluh darah leher mereka sudah mulai menyempit. Penyakit arteri karotis merupakan kondisi yang sangat serius. Jika plak lemak tersebut terlepas atau menyumbat aliran darah secara total, jaringan otak akan kekurangan oksigen. Kondisi ini dapat memicu stroke iskemik (kerusakan jaringan otak akibat kurangnya aliran darah) yang berisiko menyebabkan kelumpuhan permanen hingga kematian. ## Gejala Penyakit arteri karotis sering kali berkembang secara perlahan tanpa menimbulkan gejala apa pun pada stadium awal. Sebagian besar orang baru menyadarinya ketika aliran darah ke otak sudah sangat terganggu atau saat terjadi serangan stroke. Gejala biasanya muncul dalam bentuk serangan TIA (stroke ringan sementara) atau stroke penuh. Gejala yang perlu Anda waspadai meliputi: * Kelemahan atau mati rasa mendadak pada satu sisi wajah, lengan, atau tungkai kaki. * Bicara menjadi pelo, cadel, atau kesulitan memahami perkataan orang lain. * Gangguan penglihatan mendadak pada salah satu atau kedua mata, sering digambarkan seperti tirai gelap yang menutupi pandangan (amaurosis fugax). * Pusing berputar yang parah, kehilangan keseimbangan tubuh, atau kesulitan berjalan. * Sakit kepala hebat yang muncul mendadak tanpa penyebab yang jelas. ## Kapan Harus ke Dokter Segera hubungi ambulans atau pergi ke IGD (Instalasi Gawat Darurat) rumah sakit terdekat jika Anda atau orang di sekitar Anda mengalami tanda-tanda FAST: * Facial drooping: Salah satu sisi wajah terkulai atau mencong saat tersenyum. * Arm weakness: Salah satu lengan terasa lemah atau terkulai saat kedua tangan diangkat. * Speech difficulty: Kesulitan berbicara atau suara terdengar tidak jelas. * Time to call emergency: Waktu sangat berharga, penanganan dalam kurun waktu beberapa jam pertama dapat mencegah kerusakan otak permanen. Sementara itu, Anda disarankan memeriksakan diri secara terencana ke dokter bila memiliki faktor risiko tinggi seperti hipertensi menahun, diabetes, riwayat keluarga dengan stroke, atau jika dokter di Puskesmas mendengar adanya bunyi desiran tidak normal di leher Anda. ## Penyebab Penyebab utama dari penyakit arteri karotis adalah aterosklerosis (proses pengerasan dan penyempitan pembuluh darah). Proses ini bermula ketika lapisan dalam dinding arteri mengalami kerusakan mikro akibat tekanan darah tinggi, racun rokok, atau peradangan kronis. Setelah dinding arteri terluka, zat-zat seperti kolesterol jahat, kalsium, dan sisa-sisa sel akan menumpuk dan membentuk plak di area tersebut. Seiring berjalannya waktu, plak ini semakin menebal dan mengeras, sehingga rongga pembuluh darah menjadi sempit dan kaku. Aliran darah ke otak pun menjadi terhambat. Bahaya terbesar muncul ketika permukaan plak tersebut retak atau pecah. Tubuh akan meresponsnya dengan membentuk trombus (gumpalan darah) di lokasi retakan. Gumpalan darah atau serpihan plak ini juga dapat lepas terbawa aliran darah menjadi emboli (sumbatan berjalan) yang menyumbat pembuluh darah yang lebih kecil di dalam otak. ## Faktor Risiko Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami penyakit arteri karotis, antara lain: * Hipertensi (tekanan darah tinggi): Tekanan yang terus-menerus tinggi dapat merusak dinding arteri karotis. * Kebiasaan merokok: Nikotin dan bahan kimia rokok memicu peradangan, meningkatkan detak jantung, serta merusak dinding pembuluh darah. * Dislipidemia (kadar kolesterol darah tidak normal): Tingginya kadar kolesterol LDL dan trigliserida mempercepat pembentukan plak. * Diabetes melitus: Kadar gula darah yang tinggi secara kronis merusak pembuluh darah di seluruh tubuh. * Usia lanjut: Fleksibilitas pembuluh darah menurun seiring bertambahnya usia. * Obesitas dan gaya hidup sedentari (kurang bergerak): Meningkatkan risiko tekanan darah tinggi dan diabetes. * Riwayat keluarga: Memiliki orang tua atau saudara kandung dengan penyakit jantung atau stroke. ## Komplikasi Jika tidak terdeteksi dan tidak ditangani dengan tepat, penyakit arteri karotis dapat menimbulkan komplikasi berbahaya, seperti: * Stroke iskemik: Sumbatan total pada aliran darah yang menyebabkan sel-sel otak mati dalam hitungan menit. * Transient Ischemic Attack (TIA): Gangguan fungsi saraf sementara yang merupakan peringatan keras sebelum terjadinya stroke yang lebih parah. * Kerusakan neurologis permanen: Kelumpuhan separuh badan, hilangnya kemampuan berbicara, atau gangguan penglihatan yang menetap. * Demensia vaskular (penurunan fungsi kognitif dan daya ingat): Terjadi akibat berkurangnya pasokan oksigen ke otak secara kronis. * Kematian jaringan otak luas yang dapat berujung pada kematian. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh. Pemeriksaan biasanya diawali dengan auskultasi leher menggunakan stetoskop untuk mendengarkan bruit karotis (suara desiran aliran darah yang bergolak akibat pembuluh yang sempit). Untuk memastikan diagnosis dan menilai tingkat keparahan sumbatan, dokter dapat merekomendasikan pemeriksaan penunjang berikut: * USG Doppler karotis: Pemeriksaan gelombang suara tanpa rasa sakit untuk melihat struktur pembuluh darah leher dan mengukur kecepatan aliran darah. * CT Angiografi (pemeriksaan rontgen berlapis dengan bantuan zat kontras): Memberikan gambaran tiga dimensi detail mengenai lokasi dan tingkat penyempitan pembuluh darah di leher dan kepala. * MR Angiografi (pencitraan resonansi magnetik pembuluh darah): Menggunakan medan magnet kuat untuk memetakan pembuluh darah tanpa paparan radiasi. * Angiografi serebral konvensional (kateterisasi otak): Prosedur invasif memasukkan selang kecil melalui pembuluh darah di pangkal paha menuju leher untuk melihat sumbatan secara akurat. ## Pengobatan Pengobatan penyakit arteri karotis bertujuan untuk melancarkan aliran darah dan mencegah terjadinya stroke. Dokter akan menentukan langkah terapi berdasarkan persentase penyempitan dan ada tidaknya gejala. Terapi obat-obatan yang umumnya diberikan meliputi: * Antiplatelet (obat pencegah penggumpalan darah): Contohnya aspirin atau klopidogrel untuk mencegah darah membeku di atas plak. * Statin (obat penurun kolesterol): Contohnya atorvastatin atau simvastatin untuk menurunkan kolesterol dan menstabilkan plak agar tidak mudah pecah. * Antihipertensi (obat pengendali tekanan darah): Mengurangi tekanan pada dinding arteri. Jika penyempitan tergolong parah (biasanya di atas 70 persen) atau pasien sudah mengalami gejala stroke, tindakan intervensi medis mungkin diperlukan: * Endarterektomi karotis: Operasi bedah terbuka pada leher untuk membuka dinding arteri dan mengangkat plak lemak secara langsung. * Angioplasti dan stenting karotis: Prosedur minimal invasif menggunakan kateter balon untuk melebarkan pembuluh darah yang menyempit, diikuti pemasangan stent (cincin penyangga kawat) agar pembuluh tetap terbuka. ## Pencegahan Langkah terbaik untuk mencegah penyempitan pembuluh darah leher adalah dengan menjaga kesehatan sistem pembuluh darah sejak dini: * Berhenti merokok sepenuhnya dan hindari paparan asap rokok orang lain. * Konsumsi makanan bergizi seimbang dengan membatasi makanan tinggi lemak jenuh, gorengan, dan garam berlebih. * Lakukan aktivitas fisik atau olahraga aerobik intensitas sedang, seperti jalan cepat atau bersepeda, setidaknya 30 menit sehari selama 5 hari dalam seminggu. * Jaga berat badan dalam rentang ideal untuk mencegah resistensi insulin dan beban kerja jantung berlebih. * Kontrol rutin ke fasilitas kesehatan seperti Puskesmas untuk memantau tekanan darah, kadar gula darah, dan kolesterol, terutama jika Anda menggunakan fasilitas BPJS Kesehatan. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Saraf (Sp.N) - Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah (Sp.JP) - Dokter Spesialis Bedah Toraks, Kardiak, dan Vaskular (Sp.BTKV) - Dokter Spesialis Bedah Saraf (Sp.BS) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) ## Istilah Medis - **Aterosklerosis**: Penumpukan plak lemak, kolesterol, dan zat lain pada dinding bagian dalam pembuluh darah. - **Arteri karotis**: Dua pembuluh darah besar yang terletak di sisi leher dan mengalirkan darah dari jantung ke otak. - **Transient Ischemic Attack (TIA)**: Penyumbatan sementara aliran darah ke otak yang menimbulkan gejala mirip stroke tetapi pulih dalam hitungan menit hingga jam. - **Bruit karotis**: Suara mendesir yang terdengar melalui stetoskop pada leher akibat aliran darah yang tidak lancar melalui pembuluh yang menyempit. - **Endarterektomi**: Operasi bedah untuk membuka pembuluh darah leher dan mengikis tumpukan plak yang menyumbat. - **Stent karotis**: Tabung jaring logam kecil yang dipasang di dalam pembuluh darah leher agar saluran darah tetap terbuka. ## Pertanyaan Umum **Apakah penyempitan pembuluh darah di leher bisa sembuh total tanpa operasi?** Plak lemak yang sudah mengeras di pembuluh darah umumnya tidak dapat hilang sepenuhnya tanpa tindakan bedah. Namun, konsumsi obat penurun kolesterol dan pengencer darah secara teratur serta perbaikan pola hidup dapat menstabilkan plak, mencegahnya membesar, dan mencegah terjadinya stroke. **Apakah biaya pemeriksaan dan operasi arteri karotis ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, BPJS Kesehatan menanggung pemeriksaan penunjang seperti USG Doppler dan tindakan medis seperti operasi endarterektomi atau pemasangan stent bila ada indikasi medis yang jelas. Pasien harus mengikuti alur pelayanan berjenjang mulai dari faskes pertama seperti Puskesmas hingga rujukan ke rumah sakit. **Apakah sering merasa pusing atau leher kaku adalah tanda penyakit arteri karotis?** Sering pusing atau leher kaku lebih sering disebabkan oleh ketegangan otot, kelelahan, atau stres, bukan gejala khas penyakit arteri karotis. Penyakit arteri karotis umumnya tidak terasa nyeri dan gejalanya langsung berupa kelemahan separuh tubuh, bicara pelo, atau gangguan penglihatan mendadak. **Kapan seseorang perlu menjalani pemeriksaan USG leher untuk memeriksa arteri karotis?** Pemeriksaan USG Doppler leher disarankan bila dokter mendengarkan bunyi desiran (bruit) saat memeriksa leher Anda, atau jika Anda memiliki banyak faktor risiko seperti diabetes lama, hipertensi tidak terkontrol, serta pernah mengalami stroke ringan sebelumnya.