# Penyakit Buerger: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui gejala penyakit Buerger, radang pembuluh darah akibat merokok yang bisa memicu amputasi. Simak penyebab, diagnosis, dan pengobatannya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/penyakit-buerger --- ## Ringkasan Penyakit Buerger atau tromboangitis obliterans (radang pembuluh darah yang menyumbat aliran darah) adalah kondisi langka yang menyerang pembuluh darah arteri dan vena berukuran kecil hingga sedang. Penyakit ini terutama menyerang bagian lengan, tangan, tungkai, dan kaki. Dinding pembuluh darah yang meradang akan membengkak dan membentuk bekuan darah kecil, sehingga jaringan tubuh tidak mendapatkan suplai oksigen dan nutrisi yang cukup. Penyakit ini umumnya menyerang pria berusia antara 20 hingga 45 tahun yang memiliki riwayat penggunaan tembakau aktif dalam jangka panjang. Meski demikian, wanita perokok juga dapat terkena kondisi ini. Penggunaan produk tembakau dalam bentuk apa pun menjadi pemicu utama timbulnya penyakit Buerger. Kondisi ini tergolong sangat serius. Bila tidak segera ditangani dan kebiasaan merokok tidak dihentikan, aliran darah dapat terputus sepenuhnya. Hal ini memicu kematian jaringan tubuh yang sering kali berujung pada tindakan amputasi. ## Gejala Gejala penyakit Buerger biasanya dimulai pada tangan atau kaki dan berkembang secara bertahap. Tanda dan gejala yang sering ditemukan meliputi: * Nyeri terbakar atau rasa kesemutan pada jari tangan atau kaki, terutama saat istirahat atau pada malam hari. * Klaudikasio intermiten (nyeri kram otot saat bergerak atau berjalan yang hilang saat beristirahat) pada telapak kaki, betis, atau lengan bawah. * Perubahan warna kulit pada ujung jari menjadi pucat, kebiruan, atau merah keunguan. * Tangan atau kaki terasa sangat dingin dan sensitif terhadap udara dingin. * Tromboflebitis superfisial (radang dan gumpalan darah pada vena di bawah kulit) yang tampak seperti benjolan merah nyeri dan berpindah-pindah. * Ulkus (tukak atau luka terbuka) pada ujung jari tangan atau jari kaki yang sangat nyeri dan sulit sembuh. * Gangren (kematian jaringan tubuh) berupa ujung jari yang berubah warna menjadi hitam, mengering, dan mati rasa. ## Kapan Harus ke Dokter Segera periksakan diri ke dokter atau fasilitas kesehatan terdekat jika Anda mengalami kondisi berikut: * Nyeri berulang atau kram pada kaki saat berjalan yang membaik setelah istirahat. * Jari tangan atau kaki sering terasa dingin, kebas, kesemutan, atau pucat tanpa alasan jelas. * Memiliki luka di jari tangan atau kaki yang lambat sembuh atau tidak kunjung menutup. Anda dapat mengunjungi dokter di Puskesmas untuk evaluasi awal dan mendapatkan surat rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis. Segera pergi ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) jika menemukan tanda bahaya berikut: * Ujung jari tangan atau kaki menghitam, mengering, dan kehilangan sensasi rasa sama sekali. * Nyeri hebat mendadak pada tangan atau kaki yang tidak membaik dengan istirahat. * Luka pada jari mulai bernanah banyak, mengeluarkan bau busuk, atau disertai demam tinggi yang menandakan infeksi berat. ## Penyebab Penyebab pasti penyakit Buerger belum diketahui secara pasti. Namun, penggunaan tembakau memegang peranan mutlak dalam memicu timbulnya penyakit ini. Hampir seluruh penderita penyakit Buerger memiliki riwayat merokok aktif, baik rokok kretek, rokok filter, cerutu, maupun tembakau kunyah. Para ahli menduga bahwa zat kimia beracun di dalam tembakau memicu iritasi dan peradangan langsung pada lapisan pembuluh darah. Selain itu, paparan tembakau dapat memicu reaksi autoimun (kondisi ketika sistem kekebalan tubuh keliru menyerang jaringan tubuh sendiri). Reaksi ini menyebabkan pembengkakan dinding pembuluh darah serta pembentukan trombus (gumpalan darah) yang menyumbat aliran darah ke ujung-ujung tubuh. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami penyakit Buerger meliputi: * Penggunaan tembakau: Ini adalah faktor risiko terbesar. Perokok aktif berat, pengguna rokok linting, cerutu, maupun tembakau tanpa asap memiliki risiko paling tinggi. * Jenis kelamin pria: Pria lebih sering didiagnosis dengan penyakit ini dibanding wanita, sejalan dengan tingginya prevalensi merokok pada pria. * Usia muda hingga paruh baya: Penyakit ini paling sering muncul pada orang berusia di bawah 45 tahun. * Masalah kebersihan gigi dan mulut: Infeksi gusi kronis atau periodontitis jangka panjang dikaitkan dengan peningkatan risiko respons peradangan pada pembuluh darah. * Faktor genetik: Variasi genetik tertentu diduga membuat sebagian orang lebih rentan mengalami reaksi peradangan pembuluh darah akibat tembakau. ## Komplikasi Penyakit Buerger dapat menimbulkan berbagai komplikasi berat jika paparan tembakau terus berlanjut, antara lain: * Iskemia kritis (kekurangan pasokan darah yang sangat parah) yang menyebabkan rasa sakit luar biasa bahkan saat pasien berbaring atau tidur. * Ulkus iskemik (luka borok akibat jaringan kekurangan aliran darah) yang sangat sulit sembuh dan rentan terkena infeksi bakteri. * Infeksi jaringan dalam hingga selulitis (infeksi bakteri pada lapisan kulit dalam) yang dapat menyebar dengan cepat. * Gangren (kematian jaringan tubuh permanen) yang menghitam dan membusuk. * Amputasi (tindakan operasi pemotongan anggota tubuh) pada jari, telapak kaki, atau tungkai bawah untuk mencegah penyebaran infeksi yang mengancam nyawa. * Disabilitas fisik jangka panjang yang membatasi kemampuan berjalan dan bekerja. ## Diagnosis Dokter akan memulai diagnosis dengan menanyakan riwayat merokok, gejala yang dirasakan, serta melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh. Pemeriksaan denyut nadi pada pergelangan tangan dan kaki dilakukan untuk menilai kelancaran aliran darah. Beberapa tes penunjang yang umum dilakukan antara lain: * Tes Allen: Pemeriksaan fisik sederhana di mana dokter menekan arteri di pergelangan tangan untuk melihat seberapa cepat aliran darah kembali ke telapak tangan. * USG Doppler vaskular: Pemeriksaan ultrasonografi untuk memetakan aliran darah dan mendeteksi adanya penyumbatan pada pembuluh darah tungkai atau lengan. * Angiografi (pemeriksaan rontgen atau pemindaian dengan zat kontras untuk melihat bagian dalam pembuluh darah): Tes ini dapat memperlihatkan penyumbatan serta gambaran pembuluh darah kecil yang berkelok-kelok di sekitar sumbatan. * Pemeriksaan darah: Tes darah lengkap, gula darah, dan penanda autoimun dilakukan untuk menyingkirkan penyakit lain seperti diabetes melitus, aterosklerosis, atau lupus. ## Pengobatan Langkah utama dan paling penting dalam mengobati penyakit Buerger adalah berhenti merokok total. Tidak ada obat atau prosedur bedah yang efektif jika pasien masih mengonsumsi tembakau, bahkan dalam jumlah sangat sedikit sekalipun. Penanganan medis yang dapat diberikan meliputi: * Penghentian tembakau: Pasien harus berhenti menggunakan semua produk tembakau, termasuk rokok elektrik dan produk pengganti nikotin. Dokter dapat memberikan program konseling untuk membantu mengatasi kecanduan. * Obat-obatan: Dokter dapat meresepkan vasodilator (obat pelebar pembuluh darah), seperti analog prostasiklin (misalnya iloprost) guna melancarkan aliran darah dan meredakan nyeri. Obat pereda nyeri juga diberikan untuk mengurangi rasa sakit yang mengganggu. Antibiotik diresepkan apabila ditemukan infeksi pada luka. * Perawatan luka: Pembersihan luka secara medis serta penggunaan perban steril khusus untuk melindungi jaringan dan membantu proses pemulihan borok. * Simpatektomi (operasi pemotongan saraf pengendali pembuluh darah): Prosedur ini terkadang dilakukan untuk membantu melebarkan pembuluh darah dan mengurangi rasa nyeri sementara waktu. * Amputasi: Dilakukan sebagai tindakan penyelamatan terakhir apabila jaringan telah mengalami gangren luas atau infeksi berat yang tidak dapat disembuhkan. ## Pencegahan Cara terbaik untuk mencegah penyakit Buerger adalah: * Jangan pernah mulai merokok atau mencoba produk tembakau apa pun. * Berhenti merokok sepenuhnya jika Anda adalah seorang perokok aktif. Manfaatkan layanan konseling berhenti merokok di fasilitas kesehatan terdekat. * Hindari paparan asap rokok dari orang lain (perokok pasif). * Lindungi tangan dan kaki dari suhu dingin dengan memakai kaus kaki tebal atau sarung tangan saat berada di tempat bersuhu rendah. * Rawat kebersihan kaki dan tangan dengan baik, potong kuku secara hati-hati, dan gunakan alas kaki yang nyaman agar tidak timbul luka lecet. * Periksa kondisi telapak dan jari kaki setiap hari untuk mendeteksi tanda luka atau perubahan warna sejak dini. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Bedah Vaskular dan Endovaskular (Sp.B.Subsp.BVE) - Dokter Spesialis Bedah (Sp.B) - Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah (Sp.JP) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) ## Istilah Medis - **tromboangitis obliterans**: peradangan pada pembuluh darah yang memicu terbentuknya bekuan darah penyumbat. - **klaudikasio intermiten**: nyeri kram pada otot tungkai atau lengan saat beraktivitas yang mereda ketika beristirahat. - **gangren**: kematian jaringan tubuh akibat ketiadaan aliran darah atau infeksi parah. - **iskemia**: kondisi berkurangnya aliran darah yang menyebabkan jaringan kekurangan oksigen. - **vasodilator**: golongan obat yang berfungsi untuk membuka atau melebarkan pembuluh darah. - **simpatektomi**: tindakan pembedahan untuk memotong saraf tertentu guna meningkatkan aliran darah. ## Pertanyaan Umum **Apakah penyakit Buerger bisa sembuh total?** Kerusakan pembuluh darah yang sudah terjadi umumnya tidak bisa pulih sempurna seperti semula. Namun, perjalanan penyakit ini dapat dihentikan sepenuhnya jika Anda berhenti merokok total. Jika Anda terus merokok walau hanya satu batang, kerusakan jaringan akan terus berlanjut. **Apakah pengguna rokok elektrik atau vape aman dari penyakit Buerger?** Tidak, rokok elektrik tetap mengandung nikotin dan zat kimia lain yang memicu penyempitan serta peradangan pembuluh darah. Pasien penyakit Buerger wajib menghindari segala bentuk produk bernikotin, termasuk vape dan koyo nikotin. **Apakah penanganan penyakit Buerger ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh pemeriksaan, pengobatan rawat jalan, perawatan luka, hingga tindakan operasi penyakit Buerger ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda perlu memulai pemeriksaan dari faskes tingkat pertama seperti Puskesmas untuk memperoleh rujukan ke dokter spesialis. **Apa bedanya penyakit Buerger dengan penyumbatan pembuluh darah biasa?** Penyumbatan pembuluh darah biasa atau aterosklerosis umumnya disebabkan oleh penumpukan plak kolesterol pada orang lanjut usia di pembuluh darah besar. Sebaliknya, penyakit Buerger terjadi akibat radang dan bekuan darah terkait paparan tembakau pada pembuluh darah kecil, dan umumnya menyerang usia muda.