# Flu Singapura: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui gejala flu singapura (HFMD) pada anak, penyebab virus, komplikasi, serta cara perawatan mandiri dan kapan harus periksa ke dokter spesialis anak. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/penyakit-tangan-kaki-dan-mulut --- ## Ringkasan Penyakit tangan, kaki, dan mulut atau yang populer disebut flu singapura adalah infeksi menular akibat virus yang umumnya menyerang bayi dan anak berusia di bawah 5 tahun, meskipun orang dewasa juga dapat terinfeksi. Penyakit ini memiliki ciri khas berupa luka menyerupai sariawan pada rongga mulut serta ruam berbintik merah atau lenting pada telapak tangan dan telapak kaki. Di Indonesia yang beriklim tropis, kasus flu singapura dapat terjadi sepanjang tahun dan kerap menimbulkan wabah kecil di tempat penitipan anak, taman kanak-kanak, atau sekolah dasar. Penularan virus berlangsung sangat cepat melalui kontak erat dengan droplet (percikan air liur), cairan dari lenting luka, atau feses penderita. Secara umum, penyakit ini merupakan self-limiting disease (penyakit yang dapat sembuh sendiri) dalam kurun waktu 7 hingga 10 hari. Sebagian besar kasus tergolong ringan, namun pengawasan tetap diperlukan guna mencegah komplikasi serius seperti kekurangan cairan akibat anak enggan minum. ## Gejala Gejala biasanya mulai timbul sekitar 3 hingga 6 hari setelah tubuh terpapar virus, rentang waktu ini disebut masa inkubasi (waktu dari paparan virus hingga gejala muncul). Tanda dan gejala yang umum dialami meliputi: * Demam ringan hingga sedang yang timbul mendadak. * Sakit tenggorokan dan rasa nyeri saat menelan makanan atau minuman. * Enantema (luka sariawan kecil yang nyeri) pada bagian lidah, gusi, dinding dalam pipi, dan langit-langit mulut. * Eksantema (ruam bintik merah atau lenting berisi cairan) di telapak tangan, telapak kaki, bokong, atau sekitar area popok yang terkadang terasa nyeri bila tersentuh. * Penurunan nafsu makan secara drastis karena rasa perih di dalam mulut. * Rasa lemas, rewel, dan gelisah pada bayi atau balita. * Produksi air liur berlebih (ngeces) karena anak kesulitan dan kesakitan saat menelan liur sendiri. ## Kapan Harus ke Dokter Bila anak Anda mengalami demam dan muncul bintik-bintik merah, Anda dapat memeriksakannya ke fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik dokter umum terdekat. Pelayanan ini juga dapat diakses menggunakan BPJS Kesehatan sesuai fasilitas kesehatan yang terdaftar. Namun, Anda harus segera membawa anak ke IGD (instalasi gawat darurat) di rumah sakit terdekat jika menemukan tanda-tanda bahaya berikut: * Tanda dehidrasi (kekurangan cairan tubuh), seperti mata terlihat cekung, menangis tanpa mengeluarkan air mata, mulut sangat kering, serta popok tetap kering lebih dari 6 jam karena jarang buang air kecil. * Anak tampak sangat lemas, mengantuk terus-menerus, atau sulit dibangunkan. * Mengalami kejang atau sentakan otot mendadak yang berulang. * Pola napas menjadi sangat cepat, tersengal-sengal, atau sesak napas. * Demam tinggi menetap di atas 39 derajat Celsius yang tidak kunjung turun setelah diberikan obat penurun panas. ## Penyebab Flu singapura disebabkan oleh infeksi kelompok virus bernama enterovirus. Penyebab yang paling sering ditemukan adalah Coxsackievirus A16. Selain itu, infeksi juga dapat dipicu oleh Enterovirus 71 (EV-71), yang memiliki kecenderungan lebih tinggi menimbulkan komplikasi pada sistem saraf. Penularan virus dari orang ke orang dapat terjadi dengan sangat mudah melalui beberapa cara: * Menghirup droplet (percikan cairan pernapasan) yang keluar saat penderita batuk, bersin, atau berbicara. * Kontak langsung dengan cairan lenting kulit yang pecah atau air liur penderita. * Kontak dengan feses (tinja) anak yang terinfeksi, misalnya saat orang tua mengganti popok tanpa mencuci tangan dengan bersih setelahnya. * Menyentuh permukaan benda atau mainan yang terkontaminasi virus, kemudian tangan yang kotor menyentuh mata, hidung, atau mulut. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang tertular penyakit tangan, kaki, dan mulut meliputi: * Usia di bawah 5 tahun, karena sistem imunitas (daya tahan tubuh) balita belum sepenuhnya matang untuk melawan infeksi enterovirus. * Berada di lingkungan penitipan anak (daycare), kelompok bermain, atau sekolah, tempat anak-anak berinteraksi sangat dekat dan sering berbagi mainan. * Kebiasaan mencuci tangan yang kurang baik, terutama sebelum makan dan setelah dari toilet. * Kebiasaan anak kecil yang sering memasukkan jari tangan atau benda asing ke dalam mulut. * Kondisi lingkungan padat penduduk dengan sirkulasi udara dan sanitasi yang kurang optimal di wilayah tropis. ## Komplikasi Walaupun sebagian besar kasus flu singapura dapat sembuh tanpa masalah jangka panjang, komplikasi tetap dapat terjadi pada sebagian kecil penderita: * Dehidrasi (kekurangan cairan), komplikasi paling sering yang terjadi karena rasa nyeri hebat di mulut membuat anak menolak minum cairan sama sekali. * Infeksi bakteri sekunder (infeksi lanjutan oleh bakteri) pada kulit akibat lenting yang pecah digaruk dan terpapar kotoran. * Onychomadesis (pelepasan atau tanggalnya kuku) pada jari tangan atau kaki, yang umumnya terjadi tanpa nyeri beberapa minggu setelah anak sembuh dan kuku akan tumbuh kembali secara normal. * Meningitis aseptik (radang selaput otak tanpa bakteri), yang ditandai dengan demam, kaku kuduk, dan sakit kepala parah. * Ensefalitis (radang jaringan otak) atau edema paru (penumpukan cairan di paru-paru), komplikasi yang sangat langka namun berpotensi mengancam nyawa, terutama akibat infeksi Enterovirus 71. ## Diagnosis Dokter dapat menegakkan diagnosis flu singapura secara klinis tanpa memerlukan prosedur rumit. Langkah pemeriksaan meliputi: * Anamnesis (tanya jawab medis seputar riwayat keluhan), untuk mengetahui awal mula munculnya demam, luka mulut, dan kontak dengan anak lain yang sakit. * Pemeriksaan fisik langsung, yaitu memeriksa karakteristik luka lenting khas di langit-langit mulut, gusi, lidah, serta ruam di telapak tangan, kaki, dan bokong. Pada kasus yang berat atau memiliki gejala tidak khas, dokter dapat menganjurkan pemeriksaan penunjang: * Tes usap tenggorokan atau usap cairan lenting kulit menggunakan metode RT-PCR (pemeriksaan reaksi rantai polimerase untuk mendeteksi materi genetik virus). * Pemeriksaan sampel feses untuk mengidentifikasi keberadaan enterovirus di laboratorium rujukan. * Pemeriksaan darah lengkap untuk menilai tingkat peradangan dan memastikan tidak ada infeksi bakteri penyerta. ## Pengobatan Tidak ada obat antivirus khusus untuk menyembuhkan flu singapura. Pengobatan difokuskan pada terapi suportif (penanganan untuk meredakan gejala) dan menjaga asupan cairan tubuh: * Pemberian obat antipiretik (pereda demam) dan analgesik (pereda nyeri) seperti parasetamol atau ibuprofen untuk menurunkan demam dan mengurangi rasa sakit pada tenggorokan serta mulut. Penggunaan obat golongan salisilat seperti aspirin dilarang pada anak-anak. * Menjaga hidrasi dengan memberikan air putih, susu dingin, atau larutan oralit secara bertahap dalam porsi kecil namun sering. Minuman dingin dapat membantu menyejukkan rongga mulut yang meradang. * Memberikan makanan bertekstur lembut dan mudah ditelan seperti bubur, puding, atau sup yang tidak panas. Hindari makanan yang pedas, asin, asam, atau bertekstur kasar karena dapat memicu rasa perih. * Menggunakan cairan kumur antiseptik atau semprotan pelindung mukosa mulut yang diresepkan oleh dokter untuk mengurangi nyeri lokal. * Istirahat yang cukup di rumah dan isolasi mandiri sampai demam mereda serta seluruh lenting kulit mengering sempurna agar tidak menularkan ke orang lain. ## Pencegahan Pencegahan flu singapura dapat dilakukan dengan menjaga kebersihan diri dan lingkungan melalui langkah-langkah berikut: * Membiasakan cuci tangan memakai sabun dan air mengalir minimal selama 20 detik, khususnya setelah mengganti popok, keluar dari kamar mandi, dan sebelum menyiapkan makanan. * Membersihkan dan menyemprotkan cairan disinfektan pada perabot rumah tangga, gagang pintu, serta mainan anak secara berkala. * Tidak berbagi peralatan pribadi seperti sendok, garpu, gelas minum, handuk, atau sikat gigi dengan orang lain. * Mengajarkan anak etika batuk dan bersin yang benar, yaitu menutup mulut serta hidung menggunakan tisu atau lekukan siku bagian dalam. * Menjauhkan anak dari sekolah atau tempat bermain umum selama masa sakit hingga dinyatakan sembuh oleh dokter agar tidak menimbulkan penularan luas. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Dermatologi, Venereologi, dan Estetika (Sp.DVE) ## Istilah Medis - **enantema**: ruam atau luka lecet yang muncul pada membran mukosa di bagian dalam rongga mulut - **eksantema**: ruam kemerahan atau bintik lenting yang timbul secara meluas pada permukaan kulit luar - **droplet**: percikan cairan saluran pernapasan berukuran kecil yang keluar saat batuk, bersin, atau berbicara - **antipiretik**: kelompok obat yang berfungsi untuk menurunkan suhu tubuh saat seseorang mengalami demam - **analgesik**: kelompok obat yang digunakan untuk meredakan atau menghilangkan sensasi rasa nyeri - **onychomadesis**: kondisi terlepasnya lempeng kuku dari bantalannya secara bertahap tanpa menimbulkan rasa sakit ## Pertanyaan Umum **Apakah orang dewasa bisa tertular flu singapura?** Orang dewasa tetap bisa tertular flu singapura jika sistem kekebalan tubuhnya sedang menurun atau terpapar virus dalam jumlah banyak saat merawat anak yang sakit. Namun, gejala pada orang dewasa biasanya jauh lebih ringan atau bahkan tanpa gejala sama sekali, meskipun mereka tetap berpotensi menyebarkan virus ke orang lain. **Mengapa penyakit ini disebut flu singapura di Indonesia?** Istilah flu singapura populer di Indonesia karena penyakit ini pernah merebak luas dan menimbulkan kepanikan besar di Singapura pada tahun 2000. Padahal, nama medis resminya adalah penyakit tangan, kaki, dan mulut (hand-foot-and-mouth disease), dan penyakit ini tidak disebabkan oleh virus influenza. **Apakah anak yang sudah pernah sembuh bisa tertular flu singapura lagi?** Anak bisa terkena flu singapura lebih dari satu kali seumur hidupnya. Hal ini dimungkinkan karena penyakit ini dapat disebabkan oleh beberapa jenis enterovirus yang berlainan, dan kekebalan tubuh yang terbentuk hanya spesifik melawan satu jenis virus yang menginfeksi sebelumnya. **Apakah pengobatan flu singapura ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, pengobatan flu singapura ditanggung penuh oleh BPJS Kesehatan selama Anda mengikuti alur pelayanan medis yang berlaku. Anda dapat memeriksakan anak terlebih dahulu ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti Puskesmas, dan dokter akan memberikan rujukan ke dokter spesialis anak bila ditemukan indikasi medis. **Berapa lama flu singapura pada anak biasanya berlangsung sampai sembuh total?** Sebagian besar anak akan sembuh total dalam kurun waktu 7 hingga 10 hari sejak gejala awal muncul. Demam biasanya mereda dalam 3 sampai 4 hari pertama, sedangkan luka di mulut serta ruam pada tangan dan kaki akan mengering perlahan tanpa meninggalkan bekas luka.