# Perikarditis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui gejala perikarditis atau radang selaput jantung, penyebab, komplikasi, serta cara penanganannya sebelum bertambah parah. Baca selengkapnya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/perikarditis --- ## Ringkasan Perikarditis adalah peradangan pada perikardium (selaput tipis berbentuk kantong yang membungkus jantung). Dalam keadaan normal, kantong ini berisi sedikit cairan pelumas agar jantung tidak bergesekan dengan organ sekitarnya saat berdenyut. Ketika terjadi peradangan, lapisan selaput membengkak dan saling bergesekan, sehingga memicu rasa nyeri dada yang tajam. Penyakit ini dapat menyerang siapa saja dari berbagai kelompok usia. Laki-laki usia muda hingga paruh baya tercatat lebih sering mengalaminya. Di Indonesia, selain karena infeksi virus musiman, infeksi bakteri tuberkulosis (TBC) juga menjadi salah satu penyebab perikarditis yang sering ditemui di fasilitas kesehatan. Sebagian besar kasus perikarditis bersifat akut (muncul tiba-tiba dalam hitungan hari) dan dapat sembuh tuntas dengan penanganan yang tepat. Meski demikian, kondisi ini tetap memerlukan penanganan dokter karena berisiko memicu penumpukan cairan berlebih yang dapat mengancam nyawa jika menekan pompa jantung. ## Gejala Gejala perikarditis dapat bervariasi pada setiap orang, namun tanda yang paling khas adalah nyeri dada. Gejala yang umum dirasakan antara lain: * Nyeri dada tajam seperti tertusuk di bagian tengah atau sisi kiri dada. * Nyeri yang menjalar ke bahu kiri atau leher. * Rasa nyeri bertambah parah saat menarik napas dalam, batuk, menelan, atau berbaring telentang. * Rasa nyeri mereda saat Anda duduk tegak dan membungkuk ke arah depan. * Sesak napas, terutama saat berbaring mendatar (ortopnea). * Jantung berdebar kencang atau tidak teratur (palpitasi). * Demam ringan dan badan terasa lemas. * Batuk kering yang tidak kunjung sembuh. * Pembengkakan pada tungkai atau perut bila radang sudah berlangsung kronis. ## Kapan Harus ke Dokter Nyeri dada merupakan keluhan yang tidak boleh disepelekan karena gejalanya sangat mirip dengan serangan jantung. Kenali kapan Anda harus segera mencari bantuan darurat: * **Segera ke IGD rumah sakit terdekat jika:** Anda merasakan nyeri dada hebat mendadak, sesak napas berat, pusing berputar, pingsan, atau bibir dan ujung kuku tampak kebiruan. Kondisi ini memerlukan evaluasi gawat darurat segera. * **Konsultasi ke dokter di Puskesmas atau klinik jika:** Anda merasakan nyeri dada ringan yang hilang timbul, demam yang tidak membaik setelah beberapa hari, atau tubuh terasa sangat lemas pasca sembuh dari flu. Dokter umum dapat memberikan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis untuk pemeriksaan lanjutan. ## Penyebab Perikarditis terjadi ketika selaput perikardium mengalami iritasi dan peradangan. Beberapa penyebab utamanya meliputi: * **Infeksi virus:** Penyebab paling sering, biasanya dipicu oleh virus saluran pernapasan atau infeksi saluran cerna. * **Infeksi bakteri:** Terutama bakteri *Mycobacterium tuberculosis* (penyebab TBC), yang masih umum terjadi di Indonesia. * **Penyakit autoimun:** Kondisi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sehat sendiri, seperti pada lupus eritematosus sistemik atau artritis reumatoid. * **Komplikasi jantung:** Terjadi setelah serangan jantung atau beberapa minggu pasca operasi jantung. * **Uremia:** Penumpukan racun limbah dalam darah akibat gagal ginjal tahap lanjut. * **Trauma dada:** Benturan keras pada dada akibat kecelakaan lalu lintas atau luka tusuk. * **Idiopatik:** Kondisi ketika penyebab pasti peradangan tidak dapat ditemukan secara spesifik. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami perikarditis antara lain: * Berjenis kelamin laki-laki pada rentang usia 20 hingga 50 tahun. * Memiliki riwayat penyakit autoimun yang belum terkontrol dengan baik. * Sedang terinfeksi atau memiliki riwayat tuberkulosis (TBC). * Mengalami gangguan fungsi ginjal kronis. * Baru saja menjalani prosedur bedah jantung atau mengalami cedera fisik di dada. * Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, misalnya akibat infeksi HIV atau terapi imunosupresan. ## Komplikasi Jika tidak ditangani dengan benar, perikarditis dapat berkembang menjadi kondisi yang berbahaya, antara lain: * **Efusi perikardial:** Penumpukan cairan abnormal di dalam kantong selaput jantung. * **Tamponade jantung:** Kondisi gawat darurat ketika cairan di dalam selaput jantung terlalu banyak hingga menekan jantung secara berat. Akibatnya, bilik jantung tidak dapat terisi darah dan tekanan darah anjlok drastis. * **Perikarditis konstriktif:** Penebalan dan pengerasan selaput jantung menjadi jaringan parut yang kaku. Selaput kaku ini mencengkeram jantung sehingga jantung sulit mengembang secara normal. * **Perikarditis berulang:** Peradangan yang kambuh kembali beberapa minggu atau bulan setelah pengobatan pertama selesai. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat keluhan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap. Langkah diagnosis yang lazim dilakukan meliputi: * **Pemeriksaan stetoskop:** Dokter mendengarkan suara dada untuk mendeteksi *pericardial friction rub* (bunyi gesekan khas selaput jantung yang meradang). * **Elektrokardiogram (EKG):** Merekam sinyal listrik jantung guna melihat pola kelainan khas perikarditis serta menyingkirkan kemungkinan serangan jantung. * **Rontgen dada:** Foto rontgen toraks untuk melihat ukuran bayangan jantung dan memeriksa adanya cairan atau infeksi TBC di paru-paru. * **Ekokardiografi (USG jantung):** Menggunakan gelombang suara untuk memantau fungsi pompa jantung dan melihat apakah ada cairan di sekitar jantung. * **Tes darah laboratorium:** Memeriksa laju endap darah (LED) atau *C-reactive protein* (CRP) untuk menilai derajat radang, serta memeriksa enzim troponin dan fungsi ginjal. * **Tes Mantoux atau tes dahak:** Dilakukan bila dicurigai ada infeksi tuberkulosis. ## Pengobatan Tujuan pengobatan perikarditis adalah meredakan peradangan, meringankan rasa nyeri, dan mencegah kekambuhan. Pilihan penanganannya meliputi: * **Istirahat fisik:** Pasien diminta membatasi aktivitas fisik berat dan beristirahat hingga gejala radang hilang. * **Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS):** Obat seperti ibuprofen atau aspirin generik digunakan sebagai terapi utama untuk meredakan nyeri dan bengkak pada selaput jantung. * **Kolkhisin:** Obat pereda radang yang biasanya dikombinasikan dengan OAINS untuk mempercepat pemulihan dan mencegah perikarditis kambuh kembali. * **Kortikosteroid:** Obat golongan steroid seperti prednison diberikan jika pasien tidak dapat mengonsumsi OAINS atau memiliki penyakit autoimun. * **Obat antituberkulosis (OAT) atau antibiotik:** Wajib diberikan jika penyebab perikarditis terbukti berasal dari infeksi bakteri TBC atau bakteri lainnya. * **Tindakan perikardiosentesis:** Prosedur medis menusukkan jarum khusus ke rongga perikardium untuk menyedot kelebihan cairan jika terjadi tamponade jantung. * **Perikardiektomi:** Prosedur bedah untuk memotong dan mengangkat selaput jantung yang sudah mengeras pada kasus perikarditis konstriktif. ## Pencegahan Banyak kasus perikarditis akut tidak dapat dicegah sepenuhnya, namun Anda dapat menurunkan risikonya melalui langkah berikut: * Menjaga kebersihan diri dengan rajin mencuci tangan menggunakan sabun untuk meminimalkan risiko infeksi virus saluran pernapasan. * Menjalani pengobatan TBC secara tuntas hingga dinyatakan sembuh oleh dokter di Puskesmas atau rumah sakit. * Mengontrol penyakit autoimun secara teratur dengan meminum obat yang diresepkan dokter spesialis. * Beristirahat total saat sedang terserang demam atau flu, serta hindari langsung memforsir tubuh dengan olahraga berat. * Mengonsumsi obat pencegah kekambuhan seperti kolkhisin sesuai anjuran jika Anda pernah memiliki riwayat perikarditis sebelumnya. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah (Sp.JP) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) ## Istilah Medis - **perikardium**: selaput tipis berbentuk kantong ganda yang membungkus dan melindungi organ jantung. - **efusi perikardial**: kondisi penumpukan cairan berlebih di dalam rongga selaput pembungkus jantung. - **tamponade jantung**: kondisi gawat darurat ketika jantung tertekan oleh tumpukan cairan di selaputnya sehingga tidak bisa memompa darah. - **ekokardiografi**: pemeriksaan USG jantung untuk melihat pergerakan katup, otot, dan cairan di sekitar jantung. - **perikardiosentesis**: tindakan medis menusukkan jarum khusus ke rongga selaput jantung untuk menyedot cairan berlebih. - **ortopnea**: keluhan sesak napas yang timbul atau memberat saat tubuh berbaring dalam posisi mendatar. ## Pertanyaan Umum **Apakah perikarditis sama dengan serangan jantung?** Perikarditis berbeda dengan serangan jantung meskipun gejalanya sama-sama menimbulkan nyeri dada. Serangan jantung terjadi karena penyumbatan aliran darah ke otot jantung, sedangkan perikarditis adalah radang pada selaput luar jantung. Nyeri perikarditis biasanya membaik saat Anda duduk membungkuk, sementara nyeri serangan jantung tidak berubah dengan posisi tubuh. **Apakah perikarditis bisa sembuh total?** Ya, sebagian besar kasus perikarditis akut dapat sembuh total dalam beberapa minggu dengan konsumsi obat anti-radang yang tepat. Pasien sangat disarankan untuk membatasi aktivitas berat selama masa pemulihan agar tidak kambuh. Pengobatan harus dihabiskan sesuai arahan dokter untuk mencegah peradangan berulang. **Apakah biaya pengobatan perikarditis ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, pengobatan perikarditis ditanggung oleh BPJS Kesehatan jika dilakukan sesuai prosedur rujukan dari Puskesmas atau faskes pertama. Namun, jika Anda mengalami nyeri dada hebat atau sesak napas mendadak, Anda dapat langsung datang ke IGD rumah sakit tanpa perlu surat rujukan terlebih dahulu. Semua penanganan gawat darurat dijamin sesuai indikasi medis. **Mengapa penderita TBC di Indonesia rentan terkena perikarditis?** Bakteri tuberkulosis dapat menyebar dari paru-paru ke selaput jantung melalui aliran darah atau kelenjar getah bening di dada. Kondisi ini disebut perikarditis tuberkulosis dan memerlukan terapi khusus berupa obat antituberkulosis (OAT) selama berbulan-bulan. Penanganan tuntas sangat penting agar selaput jantung tidak mengeras atau memerangkap cairan berbahaya. **Bolehkah berolahraga saat sedang terkena perikarditis?** Penderita perikarditis dilarang melakukan olahraga berat atau aktivitas fisik yang memicu detak jantung cepat selama fase radang akut. Aktivitas fisik yang berlebihan dapat memicu komplikasi dan memperlambat penyembuhan jaringan selaput jantung. Anda baru boleh kembali berolahraga secara bertahap setelah dokter menyatakan peradangan telah sembuh sepenuhnya.