# Periodontitis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui gejala periodontitis atau radang penyangga gigi, penyebab, serta cara mengobatinya sebelum gigi goyang. Simak panduan lengkap kesehatan gigi di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/periodontitis --- ## Ringkasan Periodontitis adalah infeksi gusi parah yang merusak jaringan lunak serta tulang penyangga gigi. Kondisi ini biasanya berawal dari gingivitis (radang gusi) yang tidak ditangani dengan baik. Jika peradangan terus berlanjut, gigi dapat menjadi goyang dan akhirnya lepas. Kondisi ini dapat dialami oleh siapa saja, namun paling sering ditemukan pada orang dewasa. Kebersihan mulut yang buruk dan kebiasaan merokok menjadi pemicu utamanya. Orang dengan penyakit kronis tertentu, seperti diabetes melitus, juga memiliki risiko yang jauh lebih tinggi. Periodontitis tergolong masalah kesehatan yang serius. Kerusakan tulang penyangga gigi bersifat permanen dan tidak dapat tumbuh kembali seperti semula. Selain menyebabkan gigi tanggal, bakteri penyebab infeksi ini dapat masuk ke pembuluh darah dan memicu komplikasi pada organ tubuh lainnya. ## Gejala Gejala periodontitis sering kali berkembang secara bertahap tanpa menimbulkan rasa sakit yang hebat di awal. Waspadai beberapa tanda berikut: * Gusi tampak bengkak, memerah, atau berwarna keunguan. * Gusi mudah berdarah saat Anda menyikat gigi atau menggunakan benang gigi. * Halitosis (bau mulut kronis) yang sulit hilang meski sudah menggosok gigi. * Resesi gingiva (penurunan garis gusi) yang membuat gigi tampak lebih panjang. * Muncul celah atau kantong yang dalam di antara gigi dan gusi. * Keluarnya cairan nanah di sela-sela gigi dan gusi. * Gigi terasa goyang, renggang, atau bergeser dari posisi aslinya. * Nyeri saat mengunyah makanan. * Perubahan pada cara gigi atas dan bawah bertemu saat Anda menggigit. ## Kapan Harus ke Dokter Penanganan dini sangat penting untuk mencegah kehilangan gigi permanen. Anda disarankan mengatur kunjungan ke fasilitas kesehatan dengan panduan berikut: * **Kontrol ke Dokter Gigi atau Puskesmas:** Jadwalkan pemeriksaan ke dokter gigi di Puskesmas atau klinik terdekat jika Anda mendapati gusi sering berdarah, gusi menyusut, gigi mulai goyang, atau bau mulut tak kunjung hilang. Pemeriksaan rutin setiap enam bulan sekali juga penting untuk mendeteksi masalah ini sedini mungkin. * **Kondisi Darurat (Segera ke IGD):** Datanglah segera ke IGD rumah sakit terdekat jika muncul pembengkakan besar di wajah atau leher, demam tinggi, sulit menelan, atau sesak napas. Kondisi ini menandakan bahwa infeksi bakteri dari gusi telah menyebar ke jaringan tubuh yang lebih dalam. ## Penyebab Periodontitis berawal dari penumpukan plak (lapisan tipis dan lengket berisi sisa makanan serta bakteri) pada permukaan gigi. Bila plak tidak dibersihkan secara rutin, lapisan ini akan mengeras menjadi kalkulus (karang gigi). Karang gigi yang menumpuk di bawah garis gusi sulit dibersihkan dengan sikat gigi biasa. Bakteri di dalam karang gigi ini terus mengeluarkan racun yang memicu reaksi peradangan dari sistem imun tubuh. Seiring berjalannya waktu, peradangan berkepanjangan ini menghancurkan ligamen periodontal (jaringan pengikat gigi) dan melarutkan tulang penyangga tempat gigi tertanam. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena periodontitis meliputi: * Kebiasaan merokok atau mengunyah tembakau. * Kebersihan rongga mulut yang buruk akibat jarang menyikat gigi. * Diabetes melitus, terutama yang kadar gula darahnya tidak terkontrol. * Perubahan hormonal pada wanita, seperti saat hamil, pubertas, atau menopause. * Penyakit yang menurunkan daya tahan tubuh, seperti HIV/AIDS atau kanker. * Efek samping obat-obatan tertentu yang mengurangi produksi air liur, seperti antihistamin atau antihipertensi. * Faktor genetik atau riwayat penyakit gusi di dalam keluarga. * Kekurangan nutrisi penting, terutama defisiensi vitamin C. ## Komplikasi Jika dibiarkan tanpa perawatan, periodontitis dapat memicu berbagai komplikasi serius, antara lain: * Gigi tanggal atau lepas dengan sendirinya. * Abses periodontal (kantong nanah pada gusi) yang menimbulkan nyeri hebat. * Kerusakan permanen pada tulang rahang. * Bakteremia (masuknya bakteri ke dalam aliran darah) yang berpotensi memicu infeksi di bagian tubuh lain. * Memperburuk kendali gula darah pada penyandang diabetes. * Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular (gangguan jantung dan pembuluh darah). * Risiko melahirkan bayi prematur atau bayi dengan berat lahir rendah pada ibu hamil. ## Diagnosis Dokter gigi akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis periodontitis: * **Pemeriksaan riwayat medis:** Menanyakan keluhan Anda, kebiasaan membersihkan gigi, serta riwayat penyakit kronis seperti diabetes. * **Pemeriksaan fisik rongga mulut:** Memeriksa adanya penumpukan plak, karang gigi, pembengkakan, serta perdarahan pada gusi. * **Pengukuran saku gusi:** Menggunakan alat bernama periodontal probe untuk mengukur kedalaman kantong di antara gusi dan gigi. Kedalaman normal adalah 1 hingga 3 milimeter; kedalaman lebih dari 4 milimeter menandakan adanya periodontitis. * **Rontgen gigi:** Melakukan rontgen panoramik atau periapikal untuk melihat seberapa parah kerusakan pada tulang penyangga gigi. * **Pemeriksaan kegoyangan gigi:** Menilai tingkat kestabilan gigi pada rahang Anda. ## Pengobatan Perawatan periodontitis bertujuan untuk membersihkan infeksi bakteri dan menghentikan kerusakan jaringan. Tahapan pengobatan meliputi: * **Pembersihan non-bedah:** * *Scaling* (pembersihan karang gigi) untuk membuang karang gigi dan bakteri dari permukaan gigi hingga ke bawah garis gusi. Layanan ini tersedia di Puskesmas dan dapat ditanggung BPJS Kesehatan sesuai indikasi medis. * *Root planing* (penghalusan akar gigi) untuk meratakan permukaan akar gigi sehingga bakteri sulit menempel kembali dan gusi dapat melekat erat. * **Pemberian obat:** * Obat kumur antiseptik yang mengandung chlorhexidine untuk menekan jumlah kuman di mulut. * Obat antibiotik minum atau gel topikal, seperti golongan tetrasiklin atau metronidazol, untuk mengatasi infeksi bakteri yang aktif. * Obat pereda nyeri (analgesik) seperti parasetamol atau ibuprofen untuk meredakan rasa tidak nyaman setelah tindakan. * **Tindakan bedah:** * Operasi flap untuk membuka gusi dan membersihkan karang gigi di area akar yang sangat dalam. * *Bone graft* (cangkok tulang) untuk memperbaiki tulang penyangga yang telah hancur. * Bila memerlukan penanganan bedah kompleks, dokter gigi umum di Puskesmas akan memberikan rujukan BPJS ke rumah sakit untuk ditangani oleh Dokter Gigi Spesialis Periodonsia (Sp.Perio). ## Pencegahan Anda dapat mencegah terjadinya periodontitis dengan langkah-langkah kebersihan gigi sederhana setiap hari: * Sikat gigi dua kali sehari secara teratur, yaitu setelah sarapan pagi dan sebelum tidur malam, menggunakan pasta gigi berfluoride. * Gunakan benang gigi (dental floss) minimal satu kali sehari untuk membersihkan sisa makanan di sela-sela gigi yang tidak terjangkau sikat gigi. * Hentikan kebiasaan merokok dan penggunaan produk tembakau lainnya. * Periksakan gigi dan lakukan pembersihan karang gigi ke dokter gigi setidaknya setiap enam bulan sekali. * Jaga pola makan bergizi seimbang serta batasi makanan atau minuman manis. * Kontrol kadar gula darah secara teratur jika Anda memiliki riwayat diabetes melitus. ## Dokter yang Menangani - Dokter Gigi Spesialis Periodonsia (Sp.Perio) - Dokter Gigi Umum ## Istilah Medis - **Gingivitis**: Peradangan pada lapisan gusi terluar yang merupakan tahap awal penyakit periodontal. - **Plak**: Lapisan tipis dan lengket yang terbentuk dari sisa makanan serta kumpulan bakteri di permukaan gigi. - **Kalkulus**: Plak gigi yang mengeras dan menempel kuat pada gigi sehingga sering disebut sebagai karang gigi. - **Resesi gingiva**: Kondisi melorot atau menyusutnya jaringan gusi hingga bagian akar gigi terlihat terbuka. - **Ligamen periodontal**: Jaringan serat halus yang mengikat akar gigi dengan kuat ke tulang rahang. - **Periodontal probe**: Alat ukur kecil dari logam yang digunakan dokter gigi untuk mengukur kedalaman saku gusi. ## Pertanyaan Umum **Apakah periodontitis bisa sembuh total seperti semula?** Infeksi pada periodontitis dapat dihentikan, tetapi kerusakan tulang penyangga yang sudah hilang umumnya tidak bisa kembali seperti semula secara alami. Perawatan dokter gigi bertujuan menjaga agar infeksi tidak makin meluas dan mencegah gigi tanggal. **Apakah scaling gigi di Puskesmas bisa ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, prosedur pembersihan karang gigi atau scaling dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan di faskes tingkat pertama seperti Puskesmas. Tindakan ini ditanggung apabila terdapat indikasi medis radang gusi dari dokter gigi, bukan semata-mata untuk tujuan estetika. **Apa perbedaan utama antara radang gusi (gingivitis) dan periodontitis?** Gingivitis hanya menyerang jaringan gusi dan tidak merusak tulang penyangga gigi, sehingga masih bisa sembuh total jika dibersihkan. Sedangkan periodontitis adalah infeksi lanjutan yang sudah merusak jaringan ikat dan melarutkan tulang tempat gigi tertanam. **Apakah gigi yang sudah goyang akibat periodontitis harus selalu dicabut?** Tidak selalu harus dicabut. Jika tingkat kerusakan tulang belum terlalu parah, dokter gigi dapat melakukan pembersihan mendalam dan prosedur stabilisasi agar gigi dapat dipertahankan di dalam mulut.