# Pertusis: Gejala, Penyebab, dan Cara Mengobatinya > Ketahui gejala pertusis atau batuk rejan, penyebab infeksi bakteri, bahayanya bagi bayi, serta cara pencegahan melalui imunisasi lengkap di Puskesmas. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/pertusis --- ## Ringkasan Pertusis (infeksi saluran pernapasan menular yang disebabkan oleh bakteri) atau dikenal sebagai batuk rejan merupakan infeksi saluran napas yang ditandai dengan serangan batuk hebat tanpa henti. Ciri khas penyakit ini adalah suara tarikan napas melengking bernada tinggi pada akhir episode batuk saat penderita berusaha menghirup udara. Penyakit ini dapat menyerang siapa saja dari berbagai kelompok usia. Namun, bayi yang belum berusia 1 tahun dan belum mendapatkan vaksinasi lengkap memiliki risiko tertinggi mengalami kondisi parah hingga mengancam nyawa. Di negara beriklim tropis seperti Indonesia, kasus pertusis masih kerap ditemui bila cakupan imunisasi dasar anak di suatu daerah belum optimal. Pertusis tergolong penyakit serius karena batuk paroksismal (batuk hebat yang datang tiba-tiba dalam bentuk serangan beruntun) dapat berlangsung selama berminggu-minggu hingga penderitanya kehabisan tenaga. Tanpa penanganan medis yang cepat, kondisi ini dapat memicu sesak napas berat dan kerusakan paru-paru permanen. ## Gejala Gejala pertusis biasanya berkembang secara bertahap dalam tiga fase: * **Fase kataral (stadium awal menyerupai pilek biasa):** Berlangsung selama 1 hingga 2 minggu. Penderita mengalami pilek, hidung tersumbat, bersin, mata berair, demam ringan, dan batuk ringan yang makin hari makin sering muncul. * **Fase paroksismal (stadium batuk parah):** Berlangsung selama 1 hingga 6 minggu, bahkan lebih. Batuk ringan berubah menjadi serangan batuk beruntun tanpa jeda untuk bernapas. Di akhir serangan batuk, terdengar suara tarikan napas melengking. Penderita sering muntah setelah batuk dan mengalami sianosis (kondisi kulit atau bibir membiru akibat kekurangan kadar oksigen dalam darah). Khusus pada bayi muda di bawah usia 6 bulan, bunyi melengking sering kali tidak muncul, melainkan digantikan oleh episode apnea (kondisi henti napas sementara). * **Fase konvalesen (stadium pemulihan):** Berlangsung selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan. Frekuensi batuk mulai berkurang secara bertahap, meski serangan batuk dapat kambuh kembali jika penderita terkena infeksi saluran napas lain. ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa pasien ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda melihat tanda bahaya berikut: * Wajah, bibir, lidah, atau ujung jari tampak pucat hingga membiru saat batuk. * Bayi tampak berhenti bernapas (apnea) atau tersedak berat saat batuk. * Napas sangat cepat dan tampak cekungan dalam di sela iga atau leher saat menarik napas. * Tubuh sangat lemas, tidak sadarkan diri, atau timbul kejang. * Tanda dehidrasi berat, seperti anak tidak mau minum, mata cekung, dan popok kering berjam-jam. Anda disarankan berkonsultasi ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat jika batuk tidak kunjung membaik setelah 7 hari, batuk selalu berujung muntah, atau jika anak belum mendapat vaksinasi lengkap tetapi tinggal satu rumah dengan penderita batuk kronis. ## Penyebab Pertusis disebabkan oleh bakteri bernama *Bordetella pertussis*. Bakteri ini masuk ke saluran pernapasan dan menempel pada silia (rambut halus di dinding saluran napas). Setelah menempel, bakteri ini melepaskan toksin (racun bakteri) yang merusak silia dan memicu peradangan hebat. Saluran napas kemudian membengkak dan memproduksi lendir kental dalam jumlah banyak. Penumpukan lendir yang sulit dikeluarkan inilah yang merangsang refleks batuk parah berulang kali. Penularan terjadi sangat mudah melalui droplet (percikan air liur di udara) saat penderita bersin, batuk, atau berbicara dalam jarak dekat. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang meningkatkan risiko seseorang tertular atau mengalami pertusis berat meliputi: * Belum menerima vaksinasi pertusis secara lengkap, terutama bayi di bawah usia 1 tahun. * Menurunnya daya tahan tubuh terhadap pertusis pada remaja dan dewasa karena tidak pernah mendapat vaksin lanjutan (booster). * Kontak erat atau tinggal satu rumah dengan seseorang yang sedang menderita batuk rejan. * Berada di lingkungan padat penduduk atau ruangan tertutup dengan ventilasi udara yang minim. * Memiliki daya tahan tubuh yang lemah akibat penyakit lain atau status gizi buruk. ## Komplikasi Jika tidak segera ditangani, pertusis dapat memicu berbagai komplikasi berat, terutama pada bayi: * Pneumonia (infeksi dan peradangan pada kantong udara paru-paru), yang merupakan penyebab kematian terbanyak pada pertusis anak. * Ensefalopati (gangguan fungsi atau kerusakan pada otak) akibat kekurangan oksigen yang berkepanjangan saat batuk parah atau henti napas. * Fraktur kosta (patah tulang iga) akibat benturan tekanan batuk yang terlalu keras. * Perdarahan subkonjungtiva (pecahnya pembuluh darah kecil pada bagian putih mata) dan mimisan akibat tekanan rongga dada yang melonjak saat batuk. * Hernia umbilikalis atau hernia inguinalis akibat dorongan otot perut yang berlebihan saat batuk. * Dehidrasi dan penurunan berat badan drastis karena penderita kesulitan makan dan minum akibat muntah berulang. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat imunisasi, gejala klinis, serta mendengarkan pola batuk yang khas. Pemeriksaan penunjang yang biasa dilakukan meliputi: * **Swab nasofaring (pengambilan sampel lendir dari bagian belakang hidung dan tenggorokan):** Sampel diperiksa menggunakan metode PCR (uji materi genetik) untuk mendeteksi bakteri pertusis secara akurat. * **Kultur bakteri nasofaring:** Pembiakan kuman di laboratorium untuk memastikan keberadaan bakteri *Bordetella pertussis*. * **Pemeriksaan darah lengkap:** Untuk melihat adanya leukositosis (peningkatan jumlah sel darah putih) yang sangat tinggi dengan dominasi sel limfosit, yang menjadi salah satu tanda khas pertusis. * **Rontgen toraks (foto rontgen dada):** Untuk memeriksa apakah ada komplikasi radang paru atau infeksi sekunder pada jaringan paru-paru. ## Pengobatan Pengobatan pertusis terdiri dari pemberian antibiotik dan perawatan suportif: * **Antibiotik:** Dokter akan meresepkan antibiotik golongan makrolida, seperti azitromisin, eritromisin, atau klaritromisin. Antibiotik paling efektif jika diberikan pada fase kataral (awal sakit). Jika batuk sudah berlangsung lama, antibiotik tetap wajib dihabiskan untuk membunuh bakteri di saluran napas agar Anda tidak lagi menularkan penyakit ini ke orang lain. * **Perawatan suportif di rumah:** Istirahat yang cukup, berikan banyak cairan hangat untuk mencegah dehidrasi, dan gunakan pelembap udara ruangan bila memungkinkan untuk mengencerkan lendir. * **Penghisapan lendir (suction):** Dilakukan di fasilitas kesehatan untuk membersihkan dahak yang menyumbat saluran napas bayi. * **Terapi oksigen:** Diberikan di rumah sakit jika saturasi oksigen pasien menurun. Hindari konsumsi obat penekan batuk tanpa instruksi dokter, karena refleks batuk tetap dibutuhkan untuk mengeluarkan dahak kental. Pasien dianjurkan menjalani isolasi mandiri setidaknya 5 hari setelah pengobatan antibiotik dimulai. ## Pencegahan Langkah terpenting dalam mencegah pertusis adalah vaksinasi: * **Imunisasi dasar pada anak:** Pemberian vaksin kombinasi DPT-HB-Hib (vaksin difteri, pertusis, tetanus, hepatitis B, dan Haemophilus influenzae tipe b). Vaksin ini tersedia di Posyandu dan Puskesmas secara gratis dengan jaminan BPJS Kesehatan, diberikan saat anak berusia 2, 3, dan 4 bulan, serta dosis lanjutan pada usia 18 bulan. * **Imunisasi lanjutan:** Diberikan pada anak usia sekolah dasar melalui program Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS). * **Vaksinasi Tdap pada ibu hamil:** Dianjurkan pada trimester ketiga kehamilan (minggu ke-27 hingga ke-36). Antibodi maternal (zat kekebalan tubuh dari ibu) akan disalurkan ke janin melalui plasenta sehingga bayi baru lahir sudah memiliki perlindungan alami sebelum cukup umur divaksin. * **Perilaku hidup bersih:** Selalu mencuci tangan dengan sabun, menggunakan masker medis jika sedang batuk, dan menutup hidung serta mulut saat batuk atau bersin. * **Profilaksis (pemberian obat pencegahan):** Dokter dapat meresepkan antibiotik pencegahan kepada anggota keluarga yang tinggal serumah dengan penderita pertusis untuk memutus rantai penularan. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Paru (Sp.P) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) ## Istilah Medis - **pertusis**: Infeksi bakteri menular pada saluran pernapasan yang menimbulkan serangan batuk parah tanpa henti. - **batuk paroksismal**: Serangan batuk hebat beruntun yang muncul secara mendadak dan sangat sulit dihentikan. - **apnea**: Kondisi berhentinya proses pernapasan secara tiba-tiba untuk sementara waktu. - **sianosis**: Perubahan warna kulit, bibir, atau kuku menjadi kebiruan akibat kekurangan oksigen dalam darah. - **leukositosis**: Kondisi peningkatan jumlah sel darah putih di atas batas normal di dalam sirkulasi darah. - **antibodi maternal**: Zat kekebalan tubuh yang disalurkan dari ibu hamil ke janin untuk melindungi bayi setelah lahir. ## Pertanyaan Umum **Apakah batuk rejan sama dengan batuk TBC?** Tidak sama. Meskipun sama-sama disebabkan oleh bakteri dan berlangsung lama, pertusis disebabkan oleh bakteri Bordetella pertussis dengan ciri khas tarikan napas melengking, sedangkan TBC disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis yang umumnya disertai penurunan berat badan drastis dan demam berulang. **Mengapa orang dewasa yang sudah pernah divaksin saat kecil masih bisa tertular pertusis?** Kekebalan tubuh dari vaksin pertusis masa kanak-kanak akan menurun secara alami setelah 5 hingga 10 tahun. Oleh karena itu, orang dewasa yang tidak mendapat vaksinasi penguat (booster) tetap dapat terinfeksi dan berisiko menularkannya kepada bayi di rumah. **Berapa lama batuk rejan bisa sembuh total?** Pertusis sering dijuluki 'batuk seratus hari' karena masa penyembuhannya bisa memakan waktu antara 6 hingga 10 minggu, bahkan lebih lama. Batuk akan mereda secara bertahap seiring pulihnya saluran pernapasan dari kerusakan akibat racun bakteri. **Apakah pengobatan pertusis ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh pemeriksaan laboratorium, obat antibiotik, dan perawatan rawat inap pertusis ditanggung BPJS Kesehatan sesuai indikasi medis. Pasien dapat berobat ke Puskesmas terlebih dahulu untuk mendapatkan rujukan ke dokter spesialis, atau langsung ke IGD bila dalam kondisi darurat.