# Ketombe (Pitiriasis Sika): Gejala, Penyebab, dan Obat > Ketahui penyebab ketombe atau pitiriasis sika, gejala, cara mengatasi dengan sampo medis, serta kapan harus periksa ke dokter spesialis kulit. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/pitiriasis-sika --- ## Ringkasan Pitiriasis sika adalah kondisi pengelupasan sel kulit mati berlebih pada kulit kepala yang menghasilkan serpihan putih atau keabu-abuan, yang umum Anda kenal sebagai ketombe. Kondisi ini merupakan bentuk paling ringan dari dermatitis seboroik yang tidak disertai tanda peradangan berat. Pitiriasis sika sangat sering dijumpai di Indonesia. Iklim tropis yang panas dan lembap memicu produksi keringat serta minyak berlebih, sehingga jamur alami kulit kepala tumbuh lebih cepat. Kondisi ini umumnya mulai muncul pada masa pubertas dan dapat bertahan hingga usia dewasa. Secara medis, ketombe tidak berbahaya dan tidak menular ke orang lain. Meski demikian, rasa gatal yang ditimbulkan serta serpihan yang jatuh ke pakaian sering mengganggu kenyamanan dan menurunkan rasa percaya diri Anda. ## Gejala Gejala pitiriasis sika umumnya mudah dikenali dan berpusat di area kulit kepala: - Munculnya serpihan kulit mati berwarna putih atau keabu-abuan di rambut, yang kerap jatuh ke bahu atau baju. - Rasa gatal (pruritus) pada kulit kepala dengan tingkat keparahan ringan hingga sedang. - Sensasi kulit kepala terasa kering, kencang, atau sedikit perih saat berkeringat. - Rambut tampak kusam dan kadang terasa berminyak di pangkal batang rambut. - Kemerahan ringan di kulit kepala akibat sering digaruk. ## Kapan Harus ke Dokter Anda cukup berkonsultasi ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat jika ketombe tidak kunjung membaik setelah 2 hingga 4 minggu menggunakan sampo antiketombe biasa. Jika diperlukan, dokter di Puskesmas dapat memberikan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis kulit. Segera periksakan diri ke dokter atau IGD jika muncul tanda bahaya seperti: - Kulit kepala sangat merah, bengkak, dan terasa panas atau nyeri hebat. - Muncul kerak tebal kekuningan, nanah, atau cairan berbau akibat infeksi bakteri sekunder (infeksi ikutan akibat luka garukan). - Gatal yang sangat hebat hingga mengganggu tidur di malam hari. - Ruam atau sisik menyebar luas ke area wajah, telinga, leher, atau dada. ## Penyebab Ketombe terjadi karena kombinasi dari beberapa faktor pada permukaan kulit kepala: - Pertumbuhan jamur *Malassezia*: Jamur ini hidup secara alami di kulit kepala semua orang. Namun, jika jumlahnya berlebih, jamur ini akan memecah minyak kulit (sebum) menjadi asam lemak yang mengiritasi lapisan kulit. - Pergantian sel kulit yang terlalu cepat: Iritasi tersebut memicu sel kulit mati terlepas lebih cepat dalam bentuk kelompok besar sebelum matang sempurna. - Produksi sebum berlebih: Minyak alami yang dihasilkan kelenjar minyak menjadi sumber makanan utama bagi jamur *Malassezia*. - Reaksi sensitivitas terhadap produk perawatan rambut, seperti bahan kimia keras pada pewarna rambut, minyak rambut kental, atau produk penata rambut (dermatitis kontak). ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda mengalami ketombe meliputi: - Tinggal di wilayah beriklim tropis yang lembap dan bersuhu hangat, karena memicu keringat berlebih. - Kebiasaan menutup kepala dalam kondisi basah atau memakai helm, topi, dan jilbab yang ketat serta tidak menyerap keringat. - Jarang mencuci rambut, sehingga kotoran dan minyak menumpuk di kulit kepala. - Mencuci rambut dengan air yang terlalu panas atau menggunakan sampo dengan kandungan detergen yang keras. - Stres emosional dan fisik yang dapat mengganggu keseimbangan hormon serta menurunkan daya tahan kulit. - Usia remaja hingga dewasa muda, saat hormon androgen membuat kelenjar minyak bekerja sangat aktif. ## Komplikasi Meskipun tergolong ringan, pitiriasis sika yang dibiarkan tanpa penanganan dapat menimbulkan komplikasi: - Infeksi bakteri sekunder, seperti folikulitis (radang kantung rambut) atau impetigo, akibat kuku yang melukai kulit saat menggaruk. - Kerontokan rambut sementara (telogen efluvium) yang dipicu oleh peradangan terus-menerus dan trauma mekanis akibat garukan kuku. - Perburukan menjadi dermatitis seboroik berat dengan sisik tebal berminyak yang meluas ke lipatan kulit lainnya. - Gangguan psikologis, seperti hilangnya rasa percaya diri, kecemasan, atau rasa malu saat berinteraksi sosial. ## Diagnosis Dokter biasanya dapat mendiagnosis ketombe hanya melalui pemeriksaan fisik langsung: - Wawancara medis (anamnesis): Dokter menanyakan riwayat keluhan, pola keramas, tingkat stres, serta produk perawatan rambut yang sedang Anda gunakan. - Pemeriksaan fisik kulit kepala: Dokter mengamati bentuk, warna, dan sebaran serpihan sisik pada kulit kepala dan rambut Anda. - Trikoskopi (pemeriksaan rambut dan kulit kepala dengan alat pembesar berkamera): Dilakukan untuk melihat kondisi pori-pori rambut, ketebalan sisik, serta menyingkirkan tanda peradangan lain. - Pemeriksaan kerokan kulit dengan larutan kalium hidroksida (KOH): Jarang diperlukan, namun dapat dilakukan jika dokter mencurigai adanya kurap kulit kepala (tinea kapitis) atau infeksi jamur lain. ## Pengobatan Tujuan pengobatan adalah mengurangi jumlah jamur, mengontrol pengelupasan sel, dan meredakan rasa gatal: - Sampo antijamur: Mengandung zat aktif golongan azol seperti ketokonazol, yang bekerja menekan pertumbuhan jamur *Malassezia*. - Sampo sitostatik atau antiseboroik: Mengandung selenium sulfida atau zink pirition untuk memperlambat siklus pergantian sel kulit kepala. - Sampo keratolitik (zat peluruh sisik): Mengandung asam salisilat atau tar batubara untuk membantu melunakkan dan membersihkan serpihan kerak kulit mati. - Kortikosteroid topikal (obat oles antiradang): Dokter dapat meresepkan losion atau cairan hidrokortison potensi ringan jika kulit kepala Anda sangat gatal dan meradang. Cara pemakaian sampo medis: Usapkan sampo ke kulit kepala yang basah, pijat perlahan, lalu diamkan selama 5 hingga 10 menit sebelum dibilas bersih agar obat meresap optimal. ## Pencegahan Anda dapat mencegah kembalinya ketombe dengan menerapkan langkah perawatan mandiri berikut: - Keramas secara teratur untuk menjaga kebersihan kulit kepala, terutama setelah berolahraga atau beraktivitas berat di luar ruangan. - Pastikan rambut sudah kering seutuhnya sebelum mengenakan helm, topi, atau jilbab. - Hindari menggaruk kulit kepala dengan kuku tajam; gunakan bantalan ujung jari jika kulit kepala terasa gatal. - Batasi penggunaan produk penata rambut seperti gel, pomade, minyak rambut padat, atau semprotan rambut secara berlebihan. - Cuci sisir, handuk, dan sarung bantal Anda secara rutin dengan air sabun hangat. - Kelola stres dengan baik melalui tidur yang cukup dan pola makan bergizi seimbang. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Dermatologi, Venereologi, dan Estetika (Sp.DVE) ## Istilah Medis - **Pitiriasis sika**: Kondisi pengelupasan kulit mati halus dan kering pada kulit kepala tanpa peradangan berat. - **Pruritus**: Sensasi rasa gatal pada kulit yang memicu dorongan kuat untuk menggaruk. - **Sebum**: Zat minyak alami yang dihasilkan oleh kelenjar di kulit untuk menjaga kelembapan. - **Keratolitik**: Zat atau obat yang berfungsi melarutkan serta mengelupas lapisan sel kulit mati yang menebal. - **Folikulitis**: Peradangan atau infeksi pada kantung tempat helai rambut tumbuh. - **Trikoskopi**: Pemeriksaan visual kulit kepala dan rambut menggunakan alat pembesar khusus berkamera. ## Pertanyaan Umum **Apakah ketombe bisa menular ke orang lain melalui sisir?** Tidak, ketombe bukan penyakit menular. Jamur penyebabnya secara alami memang tinggal di kepala semua orang, tetapi ketombe hanya muncul jika kulit kepala Anda bereaksi secara berlebihan terhadap minyak dan jamur tersebut. **Apakah sering keramas bisa langsung menghilangkan ketombe?** Keramas teratur memang membantu mengangkat minyak dan kotoran. Namun, keramas berlebihan menggunakan sampo biasa dapat mengikis kelembapan alami dan membuat kulit kepala makin teriritasi, sehingga Anda disarankan memakai sampo medis antiketombe. **Apa bedanya ketombe biasa dengan dermatitis seboroik?** Ketombe biasa (pitiriasis sika) berupa serpihan kering berwarna putih tanpa kemerahan yang mencolok. Sementara itu, dermatitis seboroik merupakan kondisi radang yang lebih berat dengan serpihan kekuningan yang berminyak dan kulit kepala yang merah meradang. **Apakah periksa ketombe ke dokter spesialis bisa ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, pengobatan ketombe dapat ditanggung BPJS Kesehatan jika Anda memeriksakan diri terlebih dahulu ke Puskesmas atau klinik tingkat pertama. Apabila keluhan tidak membaik, dokter di fasilitas primer akan memberikan rujukan ke dokter spesialis kulit di rumah sakit.