# Pleuritis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

> Ketahui gejala pleuritis atau radang selaput dada, penyebab, serta cara pengobatannya. Kenali tanda bahaya nyeri dada saat bernapas lewat artikel ini.

**URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/pleuritis

---

## Ringkasan

Pleuritis adalah kondisi peradangan pada pleura (dua lapisan selaput tipis yang membungkus paru-paru dan membatasi rongga dada). Pada kondisi sehat, kedua lapisan ini memiliki sedikit cairan pelumas sehingga dapat bergesekan secara halus saat Anda bernapas. Saat terjadi peradangan, kedua selaput tersebut menjadi kasar dan saling bergesekan, memicu rasa sakit yang menusuk.

Kondisi ini dapat dialami oleh siapa saja dari berbagai kelompok usia. Di Indonesia, pleuritis sering kali berkaitan erat dengan penyakit pernapasan yang kerap dijumpai, seperti infeksi paru-paru basah atau tuberkulosis.

Tingkat keparahan pleuritis bergantung pada penyebab utamanya. Sebagian kasus akibat infeksi virus ringan dapat sembuh tuntas dengan perawatan yang baik, sementara kasus yang dipicu oleh infeksi bakteri parah atau penyakit kronis memerlukan perhatian medis intensif agar tidak menimbulkan komplikasi pernapasan.

## Gejala

Gejala pleuritis umumnya berkembang cepat dan sangat terasa saat Anda bernapas. Tanda yang paling sering muncul meliputi:

* Nyeri dada tajam menusuk yang memburuk saat menarik napas dalam, batuk, bersin, atau tertawa.
* Rasa sakit yang dapat menjalar ke bagian bahu atau punggung.
* Napas pendek dan dangkal karena Anda secara tidak sadar berusaha menghindari rasa nyeri saat bernapas penuh.
* Batuk kering yang sulit ditahan.
* Demam, meriang, atau berkeringat dingin bila radang disebabkan oleh infeksi kuman.
* Rasa lelah berkepanjangan dan penurunan berat badan jika terkait infeksi jangka panjang seperti tuberkulosis.

## Kapan Harus ke Dokter

Nyeri dada merupakan keluhan yang memerlukan kewaspadaan tinggi. Segera cari pertolongan darurat ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) terdekat jika Anda mengalami tanda bahaya berikut:

* Nyeri dada hebat yang terasa menekan atau menjalar ke lengan kiri dan leher.
* Sesak napas berat hingga Anda kesulitan berbicara.
* Bibir, lidah, atau ujung kuku tampak kebiruan atau pucat karena kekurangan oksigen.
* Batuk yang disertai darah segar atau dahak berwarna cokelat kemerahan.
* Detak jantung sangat kencang, keringat dingin membasahi tubuh, atau pusing hingga pingsan.

Anda dapat berkonsultasi secara terjadwal di Puskesmas atau klinik dokter keluarga jika:

* Nyeri dada timbul perlahan setelah Anda sembuh dari flu atau batuk biasa.
* Nyeri dada menetap selama beberapa hari meskipun Anda sudah beristirahat.
* Terdapat batuk berdahak yang tidak membaik lebih dari dua minggu.

## Penyebab

Pleuritis muncul ketika lapisan pelindung paru-paru mengalami iritasi dan peradangan. Beberapa penyebab yang sering mendasarinya antara lain:

* Infeksi virus, misalnya virus influenza atau virus penyebab selesma.
* Infeksi bakteri, terutama bakteri penyebab pneumonia (radang pada jaringan paru-paru) dan bakteri penyebab tuberkulosis.
* Penyakit autoimun, seperti lupus eritematosus sistemik (kondisi kelainan saat daya tahan tubuh menyerang jaringan sendiri) dan artritis reumatoid.
* Emboli paru (gumpalan darah yang menyumbat aliran darah di dalam paru-paru).
* Cedera fisik pada dada, seperti patah tulang rusuk atau memar akibat benturan.
* Efek samping dari obat-obatan tertentu atau reaksi pascaoperasi pada area dada.

## Faktor Risiko

Beberapa faktor yang dapat memperbesar kemungkinan Anda terkena pleuritis meliputi:

* Riwayat kontak erat dengan penderita tuberkulosis atau tinggal di lingkungan padat dengan ventilasi minim.
* Kebiasaan merokok aktif atau sering terpapar asap rokok dan polusi udara kotor.
* Sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti pada penderita diabetes melitus, lansia, atau pasien yang rutin mengonsumsi obat penekan imun.
* Memiliki riwayat penyakit sendi atau gangguan autoimun dalam keluarga.
* Terlalu lama berbaring tanpa banyak bergerak, misalnya akibat baru pulih dari operasi besar, yang memicu gumpalan darah.
* Paparan debu serat asbes di tempat kerja tanpa perlindungan alat pernapasan yang memadai.

## Komplikasi

Jika tidak segera ditangani secara tepat, peradangan selaput dada dapat berkembang menjadi kondisi yang lebih berbahaya:

* Efusi pleura (penumpukan cairan berlebih di antara dua lapisan selaput paru-paru). Ketika cairan bertambah banyak, rasa nyeri dada tajam mungkin berkurang, namun rongga paru-paru akan tertekan sehingga Anda menjadi jauh lebih sesak napas.
* Empiema (penumpukan nanah di dalam rongga dada) akibat infeksi bakteri yang membusuk di celah selaput.
* Pneumotoraks (kebocoran udara ke dalam rongga dada) yang membuat paru-paru mengempis sebagian atau seluruhnya.
* Fibrosis pleura (penebalan dan pengerasan jaringan selaput pembungkus paru-paru) yang membuat dinding dada terasa kaku dan mengganggu fungsi pernapasan permanen.

## Diagnosis

Untuk mencari tahu penyebab nyeri dada dan membedakannya dari penyakit lain, dokter akan menjalankan beberapa langkah pemeriksaan:

* Pemeriksaan fisik: Dokter mendengarkan suara paru-paru menggunakan stetoskop untuk mencari tanda suara gesekan khas selaput dada yang meradang.
* Rontgen dada (foto rontgen toraks): Pemeriksaan dasar untuk melihat bayangan paru-paru, tanda infeksi, atau adanya tumpukan cairan di dasar rongga dada.
* Ultrasonografi (USG) toraks: Membantu dokter melihat kantung cairan tersembunyi di sekitar paru-paru secara terarah.
* Tomografi terkomputasi atau CT scan dada: Memberikan gambaran irisan organ dada yang sangat rinci untuk memeriksa jaringan paru-paru, gumpalan darah, atau luka.
* Tes darah lengkap: Menilai kadar sel darah putih guna memastikan adanya infeksi bakteri atau mengecek antibodi untuk penyakit autoimun.
* Torasentesis (penyedotan sedikit cairan dada menggunakan jarum): Dilakukan jika terdapat tumpukan cairan guna dianalisis di laboratorium.

## Pengobatan

Pengobatan pleuritis difokuskan pada meredakan keluhan nyeri serta menuntaskan penyakit pemicunya:

* Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) seperti ibuprofen atau asam mefenamat untuk meredakan nyeri dan mengurangi radang pada selaput dada. Parasetamol juga dapat diberikan sebagai pereda sakit.
* Obat antibiotik, diresepkan dokter bila pleuritis dipicu oleh infeksi bakteri seperti pneumonia.
* Obat Anti-Tuberkulosis (OAT), diberikan selama berbulan-bulan sesuai protokol resmi jika radang selaput disebabkan oleh kuman TBC. Obat ini tersedia gratis melalui program pemerintah di Puskesmas.
* Obat kortikosteroid, diberikan pada kondisi peradangan berat atau kasus yang berhubungan dengan penyakit autoimun.
* Tindakan pengeluaran cairan (torasentesis terapeutik atau pemasangan selang dada), dilakukan oleh dokter spesialis jika tumpukan cairan atau nanah sudah terlalu banyak dan menekan paru-paru.

## Pencegahan

Sebagian besar kasus pleuritis dapat dicegah dengan menjaga kesehatan pernapasan dan menghindari faktor pencetusnya:

* Mendapatkan vaksinasi rutin, seperti vaksin influenza tahunan dan vaksin pneumokokus untuk menangkal infeksi paru-paru.
* Memeriksakan batuk yang tidak kunjung reda sejak dini ke fasilitas kesehatan agar kuman tidak menyebar ke selaput dada.
* Menjaga sirkulasi udara di rumah tetap terbuka agar cahaya matahari dapat masuk dan pergantian udara berjalan lancar.
* Menghentikan kebiasaan merokok dan menghindari lingkungan yang penuh paparan asap rokok.
* Menerapkan pola hidup bersih dan sehat, termasuk mencuci tangan memakai sabun serta mengenakan masker di tempat ramai bila sedang batuk atau flu.

## Dokter yang Menangani

- Dokter Spesialis Paru (Sp.P)
- Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD)
- Dokter Spesialis Bedah Toraks, Kardiak, dan Vaskular (Sp.BTKV)

## Istilah Medis

- **pleura**: Dua lapisan selaput tipis yang membungkus organ paru-paru dan membatasi bagian dalam rongga dada.
- **efusi pleura**: Kondisi terkumpulnya cairan dalam jumlah berlebih di antara dua lapisan selaput paru-paru.
- **torasentesis**: Tindakan medis menggunakan jarum suntik tipis untuk mengeluarkan cairan berlebih dari rongga dada.
- **empiema**: Kumpulan nanah di dalam rongga selaput paru-paru akibat infeksi bakteri yang berat.
- **pneumotoraks**: Kondisi masuknya udara ke dalam rongga selaput dada yang menyebabkan paru-paru mengempis.
- **emboli paru**: Penyumbatan pembuluh darah di dalam paru-paru yang biasanya berasal dari gumpalan darah di bagian tubuh lain.

## Pertanyaan Umum

**Apakah penyakit pleuritis bisa menular ke orang lain?**

Pleuritis itu sendiri tidak menular secara langsung dari orang ke orang. Namun, kuman penyebabnya seperti virus flu atau bakteri tuberkulosis dapat berpindah ke orang lain melalui percikan air liur saat penderita batuk atau bersin.

**Apakah pengobatan pleuritis ditanggung oleh BPJS Kesehatan?**

Ya, seluruh biaya penanganan pleuritis mulai dari pemeriksaan di Puskesmas, tindakan rontgen, rawat inap, hingga terapi obat ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama Anda mengikuti alur rujukan medis resmi.

**Mengapa dada terasa sangat sakit saat menarik napas panjang?**

Saat Anda mengambil napas panjang, paru-paru membesar dan mendorong kedua lapisan selaput dada. Lapisan selaput yang sedang bengkak dan meradang akan saling bergesekan erat sehingga saraf di sekitarnya mengirimkan sinyal nyeri tajam.

**Berapa lama waktu penyembuhan pleuritis sampai pulih normal?**

Lama penyembuhan sangat tergantung pada penyebab utamanya. Pleuritis akibat infeksi virus ringan umumnya membaik dalam 1 hingga 2 minggu, namun bila disebabkan oleh tuberkulosis, terapi obat rutin memerlukan waktu minimal 6 bulan.