# Pneumonia: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

> Ketahui gejala pneumonia atau paru-paru basah, penyebab infeksi, cara penanganan medis, dan pencegahannya. Kenali tanda bahaya sebelum terlambat.

**URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/pneumonia

---

## Ringkasan

Pneumonia adalah infeksi akut pada salah satu atau kedua kantung paru-paru. Di Indonesia, kondisi ini lebih akrab dikenal masyarakat dengan istilah paru-paru basah. Saat seseorang terkena pneumonia, alveoli (kantung udara kecil di paru-paru) meradang dan terisi cairan atau nanah, sehingga fungsi pertukaran oksigen menjadi terganggu.

Penyakit ini dapat menyerang siapa saja dari berbagai kelompok usia. Namun, anak-anak di bawah usia lima tahun dan lansia di atas 65 tahun memiliki risiko tertinggi mengalami kondisi yang berat. Seseorang dengan daya tahan tubuh yang lemah juga lebih rentan terinfeksi.

Pneumonia merupakan penyakit serius yang berpotensi mengancam jiwa bila terlambat ditangani. Meski demikian, pneumonia dapat disembuhkan secara tuntas jika mendapatkan penanganan medis yang cepat dan tepat, baik di Puskesmas maupun di rumah sakit.

## Gejala

Gejala pneumonia dapat berkembang secara perlahan dalam hitungan hari atau muncul mendadak. Tingkat keparahan gejala bervariasi tergantung usia dan kondisi fisik Anda.

Beberapa gejala umum pneumonia meliputi:
* Batuk berdahak tebal berwarna kuning, hijau, atau kecokelatan bercampur darah.
* Demam tinggi disertai tubuh menggigil dan berkeringat dingin.
* Dispnea (kesulitan bernapas secara normal atau napas terasa pendek).
* Nyeri dada pleuritik (nyeri dada tajam menusuk yang memburuk saat menarik napas dalam atau batuk).
* Takipnea (napas yang menjadi sangat cepat dan dangkal).
* Kelelahan ekstrem, lemas, dan hilangnya nafsu makan.
* Sianosis (warna kebiruan pada bibir atau ujung jari akibat tubuh kekurangan oksigen).
* Pada pasien lansia, demam sering kali tidak muncul, tetapi digantikan oleh rasa bingung mendadak, mengigau, atau penurunan kesadaran.

## Kapan Harus ke Dokter

Segera bawa pasien ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat bila menemukan tanda-tanda bahaya berikut:
* Sesak napas berat hingga cuping hidung kembang kempis atau sela iga dada tertarik ke dalam saat bernapas.
* Bibir, lidah, atau kuku terlihat membiru atau pucat pasi.
* Batuk mengeluarkan darah dalam jumlah banyak.
* Penurunan kesadaran, tampak sangat mengantuk, atau sulit dibangunkan.
* Nilai saturasi oksigen pada alat oksimeter berada di bawah 92%.

Anda cukup memeriksakan diri ke dokter di Puskesmas atau klinik jika mengalami keluhan berikut:
* Batuk berdahak yang tidak kunjung reda lebih dari satu minggu.
* Demam tinggi di atas 38,5 derajat Celsius yang tidak turun setelah minum obat penurun panas.
* Nyeri dada ringan hingga sedang yang mengganggu kenyamanan tidur atau aktivitas harian.

## Penyebab

Pneumonia timbul akibat masuknya mikroorganisme perusak ke dalam jaringan paru-paru. Tubuh sebenarnya memiliki mekanisme pertahanan untuk menyaring kuman, tetapi kuman terkadang berhasil menembus pertahanan tersebut.

Penyebab umum pneumonia meliputi:
* Bakteri: Penyebab paling sering adalah bakteri *Streptococcus pneumoniae*. Bakteri lainnya meliputi *Haemophilus influenzae* dan *Mycoplasma pneumoniae*.
* Virus: Termasuk virus influenza, *Respiratory Syncytial Virus* (RSV), serta SARS-CoV-2 penyebab COVID-19. Infeksi virus juga dapat memicu infeksi bakteri sekunder.
* Jamur: Biasanya menyerang individu dengan daya tahan tubuh yang sangat rendah, misalnya penderita penyakit kronis berat.
* Aspirasi: Terjadi ketika makanan, minuman, muntahan, atau air liur tanpa sengaja terhirup masuk ke dalam paru-paru dan memicu peradangan.

## Faktor Risiko

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan peluang seseorang terkena pneumonia antara lain:
* Berada pada kelompok usia rentan, yaitu bayi dan balita serta lansia.
* Kebiasaan merokok aktif maupun sering terpapar asap rokok orang lain, karena asap merusak silia (rambut halus pembersih kotoran di saluran napas).
* Memiliki penyakit pernapasan kronis, seperti asma atau penyakit paru obstruktif kronis (PPOK).
* Mengidap penyakit kronis lain, termasuk diabetes melitus, gagal jantung kongestif, dan gangguan ginjal.
* Kondisi imunokompromais (penurunan daya tahan tubuh), misalnya akibat infeksi HIV/AIDS, pengobatan kemoterapi, atau konsumsi obat imunosupresan.
* Tinggal di lingkungan yang padat, lembap, dengan ventilasi udara yang buruk.
* Sedang menjalani perawatan di rumah sakit dalam waktu lama, terutama jika menggunakan alat bantu napas mekanik.

## Komplikasi

Jika tidak segera ditangani secara memadai, pneumonia dapat menimbulkan komplikasi berbahaya, antara lain:
* Efusi pleura (penumpukan cairan berlebih di antara selaput pembungkus paru dan dinding dada).
* Empiema (kantong cairan yang berubah menjadi nanah tebal di dalam rongga selaput paru).
* Abses paru (terbentuknya rongga berisi nanah di dalam jaringan paru-paru).
* Gagal napas akut (kondisi gawat darurat ketika paru-paru tidak mampu lagi menghantarkan cukup oksigen ke organ tubuh).
* Sepsis (peradangan menyeluruh di seluruh tubuh akibat kuman masuk ke dalam aliran darah) yang dapat berkembang menjadi syok septik.

## Diagnosis

Dokter akan melakukan serangkaian langkah evaluasi untuk menegakkan diagnosis pneumonia:
* Anamnesis: Menanyakan riwayat perjalanan penyakit, keluhan batuk, demam, sesak, dan riwayat kesehatan Anda sebelumnya.
* Pemeriksaan fisik: Dokter menggunakan stetoskop untuk mendengarkan ronkhi (bunyi napas abnormal berderak atau gemeretak) pada dada Anda.
* Rontgen toraks: Foto rontgen dada untuk melihat lokasi serta luasnya infiltrat (bercak putih peradangan) pada jaringan paru-paru.
* Pemeriksaan darah lengkap: Memeriksa tanda infeksi, terutama leukositosis (peningkatan sel darah putih di atas kadar normal).
* Uji dahak (sputum): Analisis sampel dahak di laboratorium untuk mengetahui jenis bakteri atau mikroba penyebab secara spesifik.
* Oksimetri nadi: Pemasangan alat sensor pada jari untuk memantau kadar saturasi oksigen dalam darah.
* Analisis gas darah: Pengambilan darah dari pembuluh nadi untuk mengukur kadar oksigen dan karbon dioksida bila pasien mengalami sesak napas berat.

## Pengobatan

Pengobatan pneumonia berfokus untuk mengatasi infeksi dan meredakan gejala yang dirasakan. Rencana terapi ditentukan berdasarkan penyebab dan derajat keparahan penyakit:
* Antibiotik: Diberikan untuk pneumonia akibat infeksi bakteri. Dokter biasanya meresepkan golongan beta-laktam, makrolida, atau florokuinolon. Obat ini harus dihabiskan sesuai petunjuk dokter agar tidak timbul kekebalan bakteri.
* Antivirus: Diberikan jika infeksi dicurigai akibat virus tertentu, seperti obat antivirus untuk influenza.
* Obat pereda gejala: Pemberian antipiretik (obat penurun demam) seperti parasetamol, obat mukolitik (pengencer dahak), serta bronkodilator bila saluran napas menyempit.
* Terapi oksigen: Bantuan oksigen melalui selang hidung atau masker diberikan jika kadar oksigen dalam darah Anda menurun.
* Terapi cairan infus: Membantu menjaga hidrasi tubuh jika pasien kesulitan minum atau mengalami demam tinggi berkepanjangan.
* Rawat inap: Pasien dengan kondisi berat, anak kecil, atau lansia disarankan menjalani rawat inap di rumah sakit. Pengobatan ini dapat diakses menggunakan fasilitas BPJS Kesehatan sesuai indikasi medis.

## Pencegahan

Anda dapat menurunkan risiko terkena pneumonia dengan menerapkan langkah-langkah perlindungan berikut:
* Melakukan imunisasi lengkap, termasuk vaksin pneumokokus (PCV) yang kini masuk dalam program imunisasi dasar gratis di Puskesmas, serta vaksin influenza tahunan.
* Mencuci tangan secara teratur menggunakan air bersih mengalir dan sabun, atau menggunakan cairan antiseptik berbasis alkohol.
* Berhenti merokok dan menghindari paparan asap rokok di dalam rumah maupun lingkungan kerja.
* Menjaga sirkulasi udara rumah dengan membuka jendela setiap pagi agar rumah mendapat pencahayaan dan udara segar.
* Menerapkan etika batuk yang benar, yaitu menutup mulut dengan tisu atau lengan baju bagian dalam saat batuk atau bersin.
* Menjaga daya tahan tubuh dengan mengonsumsi makanan bergizi seimbang, cukup minum air putih, dan tidur teratur.

## Dokter yang Menangani

- Dokter Spesialis Paru (Sp.P)
- Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD)
- Dokter Spesialis Anak (Sp.A)

## Istilah Medis

- **alveoli**: Kantung udara kecil di dalam paru-paru yang berfungsi sebagai tempat pertukaran oksigen dan karbon dioksida.
- **dispnea**: Kondisi sesak napas atau rasa sulit bernapas secara normal.
- **sianosis**: Perubahan warna kulit, bibir, atau kuku menjadi kebiruan akibat tubuh kekurangan oksigen.
- **ronkhi**: Bunyi napas abnormal yang terdengar berderak atau gemeretak saat dokter memeriksa dada dengan stetoskop.
- **efusi pleura**: Penumpukan cairan abnormal di antara selaput pelindung paru-paru dan dinding dada bagian dalam.
- **leukositosis**: Peningkatan jumlah sel darah putih dalam darah yang menandakan adanya infeksi atau peradangan aktif.

## Pertanyaan Umum

**Apakah sering mandi malam atau terkena kipas angin bisa menyebabkan paru-paru basah?**

Tidak, anggapan tersebut adalah mitos yang keliru. Paru-paru basah atau pneumonia murni disebabkan oleh infeksi kuman seperti bakteri, virus, atau jamur, bukan karena mandi malam atau terkena angin kipas.

**Apakah penyakit pneumonia bisa menular kepada orang lain?**

Kuman penyebab pneumonia dapat menular melalui percikan air liur saat penderita batuk atau bersin. Namun, orang yang tertular tidak selalu menderita pneumonia berat; gejalanya bisa bervariasi dari batuk pilek biasa hingga pneumonia, tergantung daya tahan tubuh masing-masing.

**Berapa lama waktu yang dibutuhkan penderita pneumonia untuk sembuh total?**

Dengan penanganan yang tepat, gejala utama seperti demam dan sesak biasanya membaik dalam 3 hingga 7 hari. Namun, batuk ringan dan rasa lemas masih bisa menetap selama 2 hingga 4 minggu sampai paru-paru benar-benar pulih.

**Apakah biaya pengobatan pneumonia ditanggung oleh BPJS Kesehatan?**

Ya, BPJS Kesehatan menanggung seluruh biaya pemeriksaan, rawat inap, hingga obat-obatan untuk pneumonia sesuai indikasi medis. Anda dapat memeriksakan diri terlebih dahulu ke fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas untuk mendapat rujukan bila diperlukan rawat inap.