# Polimialgia Reumatik: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali polimialgia reumatik atau rematik otot pada lansia. Pahami gejala kaku sendi, penyebab, pengobatan, dan kapan harus segera periksa ke dokter. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/polimialgia-reumatik --- ## Ringkasan Polimialgia reumatik (gangguan peradangan yang menyebabkan nyeri dan kekakuan otot) adalah kondisi yang terutama menyerang area bahu, leher, dan pinggul. Kondisi ini sering dikenal masyarakat awam sebagai rematik otot. Rasa kaku biasanya terasa sangat berat saat bangun tidur di pagi hari atau setelah tubuh tidak bergerak dalam waktu yang cukup lama. Penyakit ini hampir selalu terjadi pada orang lanjut usia, terutama mereka yang telah berusia di atas 50 tahun, dengan puncak kasus pada usia 70 hingga 80 tahun. Wanita memiliki risiko terkena kondisi ini dua hingga tiga kali lebih tinggi dibandingkan pria. Meski polimialgia reumatik tidak merusak struktur sendi secara permanen atau mengancam nyawa secara langsung, rasa sakit dan kaku yang timbul dapat menurunkan kualitas hidup Anda secara drastis. Berbagai aktivitas harian sederhana, seperti berpakaian, menyisir rambut, atau bangkit dari kursi, dapat terasa sangat berat tanpa penanganan medis yang tepat. ## Gejala Gejala polimialgia reumatik sering kali muncul secara tiba-tiba dalam hitungan hari atau minggu. Tanda dan gejala yang umum meliputi: * Nyeri dan kaku pada kedua sisi tubuh, terutama di area bahu, leher, punggung atas, panggul, bokong, atau paha. * Kaku sendi di pagi hari yang berlangsung lebih dari 45 menit hingga beberapa jam. * Keterbatasan gerak sendi yang membuat Anda sulit mengangkat tangan, berdiri dari tempat tidur, atau memakai baju. * Nyeri dan pembengkakan ringan pada sendi yang lebih kecil, seperti pergelangan tangan atau lutut. * Gejala menyeluruh seperti demam ringan, rasa lelah yang luar biasa, penurunan nafsu makan, dan penurunan berat badan tanpa direncanakan. ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan untuk segera memeriksakan diri ke dokter atau fasilitas kesehatan primer seperti Puskesmas jika mengalami nyeri dan kaku otot bahu serta pinggul yang tidak kunjung membaik, terutama bila keluhan tersebut mulai mengganggu aktivitas sehari-hari. Dokter umum dapat memberikan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis untuk evaluasi lebih lanjut. Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda merasakan gejala polimialgia reumatik yang disertai tanda bahaya arteritis temporalis (radang pembuluh darah arteri di kepala), seperti: * Sakit kepala hebat yang baru muncul, terutama di daerah pelipis. * Gangguan penglihatan mendadak, seperti pandangan buram, berbayang, atau kebutaan sementara pada salah satu mata. * Nyeri atau kram pada rahang saat Anda sedang mengunyah makanan. * Kulit kepala terasa sangat nyeri atau perih saat disentuh atau disisir. ## Penyebab Penyebab pasti polimialgia reumatik belum diketahui secara pasti. Kondisi ini diklasifikasikan sebagai penyakit peradangan autoimun, yaitu kondisi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan sendi dan kantung pelumas sendi sendiri. Peradangan ini terutama terjadi pada bursa (kantung bantalan sendi yang berisi cairan) di sekitar sendi bahu dan panggul. Para ahli menduga adanya kombinasi antara kerentanan genetik dan paparan lingkungan tertentu, seperti infeksi virus musiman, yang memicu reaksi kekebalan tubuh tersebut. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena polimialgia reumatik adalah: * Usia lanjut: Penyakit ini hampir tidak pernah ditemukan pada orang berusia di bawah 50 tahun dan risikonya terus meningkat seiring bertambahnya usia. * Jenis kelamin wanita: Wanita lebih rentan mengalami gangguan peradangan ini dibandingkan pria. * Keturunan: Orang dengan garis keturunan tertentu, khususnya ras Kaukasia dari Eropa Utara, memiliki angka kejadian lebih tinggi, meski orang Indonesia tetap bisa mengalaminya. * Riwayat penyakit terkait: Memiliki kondisi arteritis temporalis meningkatkan kemungkinan mengalami polimialgia reumatik. ## Komplikasi Jika tidak ditangani dengan baik, polimialgia reumatik dapat menimbulkan sejumlah komplikasi dan masalah kesehatan lain: * Arteritis temporalis (arteritis sel raksasa): Sekitar 10 hingga 20 persen penderita kondisi ini juga mengalami peradangan pembuluh darah pelipis, yang jika tidak segera diobati dapat menyebabkan kebutaan permanen. * Kehilangan kemandirian: Nyeri dan kekakuan kronis dapat membuat lansia tidak mampu merawat diri sendiri, sehingga meningkatkan risiko jatuh dan cedera. * Depresi dan gangguan tidur: Rasa sakit terus-menerus dan keterbatasan fisik jangka panjang dapat memicu stres psikologis berat dan gangguan suasana hati. * Efek samping obat: Penggunaan obat antiinflamasi jangka panjang berisiko menyebabkan osteoporosis (pengeroposan tulang), tekanan darah tinggi, peningkatan gula darah, dan katarak. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat keluhan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh untuk menguji rentang gerak sendi. Untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan penyakit lain, dokter biasanya menyarankan pemeriksaan penunjang berikut: * Pemeriksaan darah untuk mengukur laju endap darah (LED, tes penanda kecepatan pengendapan sel darah merah akibat radang) dan C-reactive protein (CRP, protein penanda peradangan akut), yang biasanya melonjak tinggi pada kondisi ini. * Tes faktor rematoid dan tes antibodi lainnya untuk memastikan gejala bukan disebabkan oleh penyakit radang sendi lain. * Ultrasonografi (USG) muskuloskeletal untuk mendeteksi adanya sinovitis (radang selaput sendi) atau bursitis (radang kantung cairan sendi) pada area bahu dan panggul. * Biopsi arteri temporalis (pengambilan sampel kecil jaringan pembuluh darah di pelipis) jika dicurigai adanya komplikasi radang pembuluh darah. ## Pengobatan Tujuan utama pengobatan adalah meredakan peradangan, menghilangkan rasa sakit, dan mengembalikan mobilitas Anda. Terapi yang umumnya diberikan meliputi: * Kortikosteroid oral: Obat golongan kortikosteroid, seperti prednison atau metilprednisolon, merupakan pengobatan utama. Gejala biasanya membaik drastis dalam beberapa hari pertama. Dosis obat akan diturunkan secara sangat bertahap selama beberapa bulan hingga satu atau dua tahun di bawah pengawasan ketat dokter. * Suplemen kalsium dan vitamin D: Diberikan untuk melindungi kepadatan tulang dari risiko pengeroposan akibat penggunaan kortikosteroid dalam jangka panjang. * Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARD): Obat seperti metotreksat dapat diresepkan dokter jika dosis kortikosteroid sulit diturunkan atau jika pasien sering mengalami kekambuhan. * Fisioterapi: Program latihan fisik ringan membantu menjaga kelenturan sendi, memperkuat otot sekitar panggul dan bahu, serta mencegah kekakuan lebih lanjut. ## Pencegahan Polimialgia reumatik tidak dapat dicegah secara pasti karena faktor genetik dan proses penuaan yang mendasarinya tidak dapat diubah. Namun, Anda dapat mencegah kekambuhan dan komplikasi dengan langkah berikut: * Mematuhi instruksi dokter dalam mengonsumsi obat dan tidak menghentikan penggunaan kortikosteroid secara tiba-tiba tanpa persetujuan dokter. * Menjaga pola makan sehat bergizi seimbang, terutama yang kaya akan kalsium dan vitamin D untuk menjaga kesehatan tulang. * Melakukan aktivitas fisik berintensitas rendah secara rutin, seperti jalan kaki santai atau senam lansia, untuk mempertahankan kelenturan tubuh. * Melakukan pemeriksaan kesehatan berkala, termasuk tes darah dan pemeriksaan kepadatan tulang, untuk memantau respons terapi dan mencegah efek samping obat. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Reumatologi (Sp.PD-KR) - Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR) ## Istilah Medis - **polimialgia reumatik**: gangguan peradangan pada otot dan sendi yang menyebabkan rasa nyeri serta kekakuan terutama di bahu dan pinggul - **kortikosteroid**: golongan obat antiperadangan kuat yang bekerja menekan respon sistem kekebalan tubuh - **laju endap darah (LED)**: pemeriksaan laboratorium untuk mendeteksi ada tidaknya proses peradangan di dalam tubuh - **arteritis temporalis**: peradangan pada dinding pembuluh darah arteri di sekitar pelipis yang dapat merusak penglihatan - **bursitis**: peradangan pada kantung kecil berisi cairan yang berfungsi sebagai bantalan antara tulang dan otot - **osteoporosis**: kondisi pengeroposan tulang yang membuat tulang menjadi rapuh dan mudah patah ## Pertanyaan Umum **Apakah polimialgia reumatik bisa sembuh total?** Banyak penderita dapat mencapai kesembuhan atau remisi klinis setelah menjalani pengobatan teratur selama 1 hingga 2 tahun. Meski demikian, pengobatan harus diturunkan secara bertahap dan pemantauan dokter tetap diperlukan karena risiko kekambuhan tetap ada. **Apa bedanya polimialgia reumatik dengan rematik biasa?** Polimialgia reumatik terutama menimbulkan rasa sakit dan kaku pada otot serta bantalan sendi bahu dan panggul pada usia lanjut tanpa merusak tulang sendi secara permanen. Sementara rematik biasa atau artritis reumatoid lebih sering menyerang sendi kecil pada jari tangan atau kaki dan berisiko menyebabkan perubahan bentuk sendi secara menetap. **Apakah biaya pengobatan polimialgia reumatik ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, pengobatan polimialgia reumatik ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama Anda mengikuti alur rujukan resmi dari fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas menuju dokter spesialis penyakit dalam di rumah sakit. **Mengapa obat kortikosteroid harus diminum dalam jangka waktu lama?** Obat kortikosteroid diperlukan untuk mengendalikan peradangan yang aktif dan dosisnya harus diturunkan secara perlahan. Jika obat dihentikan terlalu cepat, gejala nyeri dan kaku otot biasanya akan segera kambuh kembali dalam waktu singkat.