# Polimiositis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali polimiositis atau radang otot menahun, mulai dari gejala kelemahan otot, penyebab, komplikasi, hingga pilihan pengobatan medis yang tepat. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/polimiositis --- ## Ringkasan Polimiositis (peradangan pada banyak otot rangka) adalah penyakit langka yang menyebabkan otot-otot di kedua sisi tubuh mengalami kelemahan secara bertahap. Kondisi ini termasuk ke dalam kelompok miopati inflamasi (penyakit radang otot). Otot yang paling sering terserang adalah otot proksimal (otot yang posisinya dekat dengan batang tubuh), seperti otot paha, pinggul, lengan atas, bahu, serta leher. Penyakit ini umumnya menyerang orang dewasa pada rentang usia 30 hingga 50 tahun. Wanita dilaporkan memiliki kemungkinan terkena dua kali lipat lebih tinggi dibandingkan pria. Polimiositis sangat jarang terjadi pada anak-anak. Polimiositis tergolong sebagai kondisi kronis (menahun) yang memerlukan perhatian medis serius. Tanpa penanganan medis yang teratur, kelemahan otot dapat bertambah parah hingga menimbulkan gangguan fungsi gerak tubuh, kesulitan makan, sampai masalah pernapasan. ## Gejala Gejala utama polimiositis adalah kelemahan otot yang berkembang lambat dalam hitungan minggu atau bulan. Tanda dan gejala yang biasa dirasakan meliputi: * Kelemahan otot bersifat simetris (terjadi pada sisi kiri dan kanan tubuh secara bersamaan). * Kesulitan untuk bangkit dari posisi duduk, menaiki anak tangga, atau berjalan di tanjakan. * Kesulitan mengangkat kedua tangan melewati kepala, seperti saat menyisir rambut atau menjemur pakaian. * Kesulitan menopang dan mengangkat kepala saat berbaring. * Disfagia (kesulitan menelan makanan atau minuman). * Disfonia (suara serak atau terdengar sengau) akibat melemahnya otot pita suara. * Mialgia (rasa nyeri atau ngilu pada otot), meskipun sebagian pasien tidak merasakan nyeri sama sekali. * Rasa lelah berkepanjangan dan penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas. ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa diri Anda ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit jika mengalami tanda bahaya berikut: * Dispnea (sesak napas atau kesulitan bernapas yang datang mendadak). * Tersedak berulang kali saat makan atau minum hingga makanan terasa menyumbat jalan napas. * Dada berdebar kencang yang disertai rasa pusing berputar atau pingsan. * Ketidakmampuan total untuk menggerakkan anggota gerak tubuh secara mendadak. Anda disarankan untuk berkonsultasi ke dokter jika mengalami kelemahan otot yang menetap dan makin memburuk dari hari ke hari. Anda bisa memeriksakan diri terlebih dahulu ke Puskesmas atau dokter umum untuk mendapatkan penanganan awal dan surat rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis. ## Penyebab Penyebab pasti polimiositis belum diketahui secara jelas. Namun, para ahli sepakat bahwa penyakit ini terjadi karena gangguan sistem autoimun (kondisi saat sistem kekebalan tubuh keliru menyerang jaringan tubuh yang sehat). Pada polimiositis, sel-sel imun tubuh, khususnya sel limfosit T sitotoksik (salah satu jenis sel darah putih), menyerang serat-serat otot lurik. Serangan ini menyebabkan inflamasi (proses peradangan jaringan) pada jaringan otot. Akibat peradangan tersebut, serat otot rusak dan digantikan oleh jaringan parut, sehingga kemampuan otot untuk berkontraksi menjadi sangat menurun. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami polimiositis antara lain: * Jenis kelamin: Wanita lebih rentan mengalami penyakit ini dibandingkan pria. * Usia: Paling sering terdeteksi pada orang dewasa berusia antara 30 hingga 50 tahun. * Penyakit autoimun lain: Riwayat menderita lupus eritematosus sistemik (penyakit autoimun yang merusak berbagai organ), skleroderma (penyakit pengerasan kulit dan jaringan ikat), atau artritis reumatoid (radang sendi autoimun). * Faktor genetik: Memiliki susunan gen kekebalan tubuh tertentu yang membuat tubuh lebih mudah memicu reaksi radang otot. * Paparan infeksi: Paparan virus tertentu diduga dapat memicu sistem imun menyerang otot pada individu yang memiliki kecenderungan genetik. ## Komplikasi Jika tidak diobati dengan baik, polimiositis dapat menimbulkan komplikasi yang berbahaya bagi keselamatan jiwa, seperti: * Pneumonia aspirasi (infeksi paru akibat masuknya makanan atau cairan ke saluran napas) yang dipicu oleh gangguan menelan. * Gagal napas akibat kelemahan otot diafragma dan otot-otot dinding dada yang mengendalikan pernapasan. * Kardiomiopati (kelemahan otot dinding jantung) dan aritmia (gangguan irama detak jantung). * Malnutrisi (kekurangan nutrisi) dan dehidrasi akibat ketidakmampuan menelan asupan harian dengan cukup. * Atrofi otot (penyusutan ukuran otot) dan kontraktur (kekakuan sendi akibat otot memendek) permanen yang membatasi kemampuan berjalan. * Peningkatan risiko timbulnya keganasan atau kanker pada beberapa organ tubuh. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat gejala dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk mengukur kekuatan otot Anda. Untuk menegakkan diagnosis polimiositis, beberapa pemeriksaan penunjang yang dilakukan meliputi: * Tes darah: Menilai peningkatan enzim kreatin kinase (enzim penanda kerusakan sel otot) dan uji antibodi spesifik miositis seperti tes antibodi antinuklear. * Elektromiografi (pemeriksaan gelombang aktivitas listrik otot) untuk mendeteksi respons listrik otot yang tidak normal saat berkontraksi dan beristirahat. * MRI (pencitraan resonansi magnetik) otot untuk melihat area peradangan secara terperinci serta membantu menentukan lokasi otot yang tepat untuk diperiksa lebih lanjut. * Biopsi otot (prosedur pengambilan sampel kecil jaringan otot) untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi merupakan pemeriksaan standar paling akurat untuk mengonfirmasi diagnosis polimiositis. ## Pengobatan Pengobatan polimiositis bertujuan untuk meredakan peradangan, meningkatkan kekuatan otot, dan mempertahankan kemandirian pasien. Terapi yang diberikan meliputi: * Kortikosteroid: Obat seperti prednison atau metilprednisolon menjadi terapi lini pertama untuk menekan aktivitas sistem imun dan meredakan radang dengan cepat. * Obat imunosupresan (penekan sistem imun): Misalnya metotreksat, azatioprin, atau mikofenolat mofetil untuk mengontrol penyakit jangka panjang dan mengurangi pemakaian steroid. * Terapi biologis: Pemberian obat rituksimab jika pengobatan standar belum memberikan perbaikan gejala. * Imunoglobulin intravena (terapi infus antibodi donor): Diberikan pada pasien dengan peradangan otot yang berat atau tidak mempan dengan obat lain. * Fisioterapi: Program latihan fisik terarah untuk mempertahankan kelenturan sendi, melatih kekuatan otot, dan mencegah atrofi. * Terapi wicara dan menelan: Sangat dibutuhkan bagi pasien yang mengalami kesulitan menelan guna mencegah risiko tersedak makanan. ## Pencegahan Polimiositis tidak dapat dicegah secara pasti karena merupakan penyakit autoimun yang belum diketahui penyebab pemicu awalnya secara mutlak. Meski demikian, perburukan penyakit dan serangan kekambuhan dapat dicegah dengan langkah-langkah berikut: * Patuh meminum obat-obatan pengendali sistem imun yang diresepkan dokter dan tidak menghentikannya secara tiba-tiba. * Rutin kontrol ke dokter spesialis untuk memantau kadar enzim otot dan efek samping obat. * Melakukan latihan peregangan dan aktivitas fisik ringan setiap hari sesuai anjuran fisioterapis. * Menjaga asupan gizi seimbang dengan makanan tinggi protein untuk membantu mempertahankan massa otot. * Mengonsultasikan jadwal vaksinasi, seperti vaksin flu dan pneumonia, untuk melindungi diri dari infeksi saluran napas. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Reumatologi (Sp.PD-KR) - Dokter Spesialis Neurologi (Sp.N) - Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR) ## Istilah Medis - **polimiositis**: Penyakit peradangan menahun yang menyebabkan kelemahan pada banyak otot rangka tubuh. - **disfagia**: Kondisi kesulitan menelan makanan atau cairan karena lemahnya otot kerongkongan. - **kreatin kinase**: Enzim di dalam sel otot yang jumlahnya melonjak tinggi dalam darah ketika terjadi kerusakan otot. - **elektromiografi**: Tes diagnostik untuk merekam dan menilai aktivitas kelistrikan pada serat otot dan saraf penggeraknya. - **biopsi otot**: Prosedur pengambilan sampel kecil jaringan otot untuk dianalisis di bawah mikroskop laboratorium. - **imunosupresan**: Golongan obat yang berfungsi untuk menekan atau menurunkan reaksi berlebih dari sistem kekebalan tubuh. ## Pertanyaan Umum **Apakah polimiositis bisa sembuh total?** Polimiositis merupakan penyakit kronis yang umumnya tidak bisa sembuh total secara permanen. Namun, dengan pengobatan yang tepat dan rutin, sebagian besar pasien bisa mencapai kondisi remisi, yaitu hilangnya gejala aktif sehingga bisa kembali beraktivitas normal. **Apakah polimiositis merupakan penyakit yang menular?** Tidak, polimiositis sama sekali tidak menular. Penyakit ini timbul akibat gangguan sistem kekebalan tubuh pasien sendiri dan bukan disebabkan oleh penularan bakteri atau virus antarindividu. **Bisakah biaya pengobatan polimiositis ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, BPJS Kesehatan menanggung pemeriksaan, tes laboratorium, fisioterapi, hingga obat-obatan untuk polimiositis. Anda perlu memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan tingkat pertama terlebih dahulu untuk mendapatkan rujukan berjenjang ke dokter spesialis di rumah sakit. **Apa perbedaan antara polimiositis dengan dermatomiositis?** Polimiositis hanya menimbulkan peradangan dan kelemahan pada otot rangka tanpa kelainan kulit. Sementara itu, dermatomiositis menyebabkan kelemahan otot yang disertai dengan ruam kemerahan atau keunguan yang khas pada kulit kelopak mata, dada, atau persendian jari.