# Preeklamsia: Gejala, Penyebab, dan Penanganan > Ketahui gejala preeklamsia atau keracunan kehamilan, faktor risiko, bahaya bagi janin, serta langkah penanganan tepat oleh dokter spesialis kandungan. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/preeklamsia --- ## Ringkasan Preeklamsia (gangguan kehamilan berupa tekanan darah tinggi dan kerusakan organ) adalah kondisi medis serius yang terjadi setelah usia kehamilan mencapai 20 minggu. Masyarakat Indonesia sering menyebut kondisi ini dengan istilah keracunan kehamilan. Masalah ini umumnya ditandai oleh lonjakan tekanan darah serta kebocoran protein yang terdeteksi pada urine ibu hamil. Kondisi ini dapat dialami oleh ibu hamil mana pun, terutama pada kehamilan anak pertama atau ibu dengan riwayat darah tinggi sebelumnya. Preeklamsia tidak hanya memengaruhi kesehatan ibu, tetapi juga dapat menghambat aliran oksigen dan nutrisi yang sangat dibutuhkan oleh janin di dalam rahim. Preeklamsia tergolong kegawatdaruratan medis yang membutuhkan pemantauan ketat. Jika tidak ditangani dengan tepat oleh dokter spesialis kandungan, kondisi ini dapat berkembang menjadi komplikasi fatal yang membahayakan keselamatan ibu dan calon bayi. ## Gejala Preeklamsia terkadang berkembang tanpa tanda yang disadari dan baru diketahui saat pemeriksaan tensi rutin. Beberapa gejala yang sering muncul meliputi: * Tekanan darah tinggi melebihi 140/90 mmHg. * Proteinuria (kebocoran protein ke dalam urine) yang terlihat pada hasil tes urine laboratorium. * Edema (pembengkakan jaringan) yang muncul tiba-tiba pada wajah, tangan, atau sekitar mata. * Sakit kepala berdenyut parah yang tidak hilang dengan istirahat. * Gangguan pada penglihatan, seperti pandangan buram, silau berlebihan, atau munculnya bintik hitam. * Nyeri ulu hati atau rasa sakit menusuk di perut bagian kanan atas di bawah tulang iga. * Mual dan muntah mendadak pada trimester kedua atau ketiga. * Sesak napas yang timbul akibat adanya penumpukan cairan di paru-paru. ## Kapan Harus ke Dokter Segera datangi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: * Kejang secara tiba-tiba. * Sakit kepala yang teramat hebat disertai gangguan penglihatan. * Nyeri perut bagian atas yang tidak tertahankan. * Sesak napas berat dan batuk berbusa. * Gerakan janin berkurang secara nyata atau berhenti sama sekali. * Perdarahan dari jalan lahir. Bila Anda hanya merasakan pembengkakan ringan pada kaki atau hasil tensi di rumah sedikit meningkat, Anda dapat memeriksakan diri ke dokter atau bidan di Puskesmas. Jika ditemukan indikasi preeklamsia, dokter di fasilitas primer akan segera menerbitkan rujukan BPJS Kesehatan ke rumah sakit agar Anda dapat ditangani oleh dokter spesialis kandungan. ## Penyebab Penyebab pasti preeklamsia belum sepenuhnya dipahami, tetapi gangguan ini diyakini bermula dari kelainan perkembangan plasenta (ari-ari bayi). Pada awal kehamilan normal, pembuluh darah baru akan melebar untuk memasok darah kaya nutrisi ke plasenta. Pada kasus preeklamsia, pembuluh darah tersebut tidak berkembang normal sehingga menjadi lebih sempit. Akibatnya, pasokan darah ke plasenta terganggu dan plasenta melepaskan sinyal kimia tertentu ke pembuluh darah ibu. Zat kimia ini merusak lapisan dinding pembuluh darah, memicu lonjakan tekanan darah, serta menimbulkan kebocoran cairan dan protein pada organ vital ibu seperti ginjal dan hati. ## Faktor Risiko Faktor yang dapat meningkatkan risiko seorang wanita hamil terkena preeklamsia meliputi: * Riwayat preeklamsia pada kehamilan terdahulu atau memiliki riwayat keluarga dengan kondisi yang sama. * Kehamilan pertama (primigravida). * Kehamilan kembar (mengandung dua janin atau lebih). * Usia ibu saat hamil di bawah 20 tahun atau di atas 35 tahun. * Riwayat penyakit kronis sebelum hamil, seperti hipertensi kronis, diabetes melitus, penyakit ginjal, atau lupus. * Obesitas (berat badan berlebih) dengan indeks massa tubuh tinggi sebelum hamil. * Jarak antar kehamilan yang terlalu dekat (kurang dari 2 tahun) atau terlalu jauh (lebih dari 10 tahun). * Kehamilan yang didapat melalui program bayi tabung. ## Komplikasi Preeklamsia yang tidak terkontrol dapat memicu berbagai komplikasi berbahaya, baik bagi ibu maupun bayi: * Komplikasi pada Ibu: * Eklamsia (serangan kejang hebat pada ibu hamil yang dapat memicu koma hingga kematian). * Sindrom HELLP (kerusakan sel darah merah, peningkatan enzim hati, dan penurunan trombosit secara drastis). * Solusio plasenta (lepasnya plasenta dari dinding rahim sebelum waktunya yang memicu perdarahan hebat). * Gagal ginjal akut dan gagal hati. * Edema paru (penumpukan cairan di dalam rongga paru-paru). * Risiko penyakit jantung dan stroke di kemudian hari. * Komplikasi pada Janin: * Pertumbuhan janin terhambat atau intrauterine growth restriction (kondisi bayi tidak tumbuh normal di rahim). * Kelahiran prematur (bayi lahir sebelum minggu ke-37) akibat kehamilan harus segera diakhiri demi menyelamatkan ibu. * Asfiksia (kekurangan oksigen) saat lahir. * Stillbirth (kematian janin di dalam kandungan). ## Diagnosis Dokter menegakkan diagnosis preeklamsia melalui rangkaian evaluasi medis berikut: * Pengukuran tekanan darah secara berkala. Tekanan darah minimal 140/90 mmHg pada dua kali pemeriksaan terpisah berjarak beberapa jam menjadi tanda utama. * Tes urine celup (dipstick) atau tes urine 24 jam untuk membuktikan adanya proteinuria. * Tes darah lengkap di laboratorium untuk memeriksa jumlah trombosit, enzim hati (SGOT dan SGPT), serta fungsi ginjal (ureum dan kreatinin). * Ultrasonografi (USG) kehamilan untuk mengevaluasi kondisi janin, taksiran berat janin, serta jumlah air ketuban. * USG Doppler arteri uterina guna menilai kelancaran aliran darah dari rahim menuju ke plasenta. ## Pengobatan Satu-satunya langkah kuratif atau penyembuh definitif untuk preeklamsia adalah melahirkan bayi dan mengeluarkan plasenta. Dokter akan mempertimbangkan usia kehamilan dan kestabilan kondisi ibu sebelum memutuskan persalinan. Penanganan medis yang dapat diberikan meliputi: * Pemberian obat antihipertensi (penurun tekanan darah) golongan tertentu seperti metildopa, nifedipin, atau labetalol untuk menjaga tensi tetap aman. * Pemberian magnesium sulfat melalui infus untuk mencegah atau menghentikan kejang eklamsia. * Pemberian obat kortikosteroid seperti deksametason atau betametason bila usia kehamilan belum cukup bulan, yang berfungsi mempercepat pematangan paru-paru janin sebelum persalinan darurat. * Rawat inap di rumah sakit rujukan dengan fasilitas ruang rawat intensif agar ibu dan janin dapat dipantau ketat secara berkelanjutan. Pasien peserta BPJS Kesehatan dapat memanfaatkan skema jaminan ini sepenuhnya sesuai indikasi medis darurat. ## Pencegahan Meski tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya, risiko preeklamsia dapat ditekan dengan beberapa langkah preventif: * Menjalani pemeriksaan kehamilan berkala (antenatal care) di Puskesmas atau dokter spesialis secara teratur sejak awal kehamilan. * Mengonsumsi obat aspirin dosis rendah mulai akhir trimester pertama atas anjuran dan resep dokter spesialis kandungan bagi ibu dengan risiko tinggi. * Mengonsumsi suplemen kalsium jika asupan kalsium harian dari makanan dinilai masih kurang. * Menjaga berat badan tetap ideal sebelum merencanakan kehamilan dan mengontrol kenaikan bobot tubuh selama hamil. * Mengendalikan tekanan darah dan kadar gula darah sebelum memulai kehamilan bagi wanita dengan penyakit bawaan. * Menghindari konsumsi garam berlebih serta mencukupi kebutuhan cairan setiap hari. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi (Sp.OG) - Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi Subspesialis Fetomaternal (Sp.OG Subsp. KFM) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) ## Istilah Medis - **Preeklamsia**: Komplikasi kehamilan yang ditandai dengan tekanan darah tinggi dan gangguan fungsi organ setelah usia kehamilan 20 minggu. - **Proteinuria**: Kondisi ditemukannya protein dalam jumlah berlebih pada sampel urine akibat kebocoran pada ginjal. - **Edema**: Pembengkakan pada anggota tubuh yang disebabkan oleh penumpukan cairan abnormal di dalam jaringan. - **Eklamsia**: Kondisi gawat darurat berupa kejang pada ibu hamil yang dipicu oleh preeklamsia yang memburuk. - **Sindrom HELLP**: Komplikasi berat kehamilan yang melibatkan hancurnya sel darah merah, peningkatan enzim hati, dan penurunan keping darah. - **Plasenta**: Organ di dalam rahim yang berfungsi menyalurkan darah, nutrisi, dan oksigen dari tubuh ibu ke janin. - **Solusio plasenta**: Kondisi darurat saat plasenta terlepas dari dinding rahim sebelum proses persalinan selesai. ## Pertanyaan Umum **Apakah preeklamsia bisa sembuh sebelum melahirkan?** Preeklamsia tidak dapat sembuh total sebelum bayi dan plasenta dilahirkan. Pemberian obat-obatan dari dokter kandungan hanya bertujuan untuk menstabilkan tekanan darah dan mencegah kejang agar kehamilan dapat dipertahankan seaman mungkin hingga waktu persalinan yang tepat. **Apakah ibu yang terkena preeklamsia wajib melahirkan secara operasi caesar?** Tidak semua penderita preeklamsia harus menjalani operasi caesar. Ibu hamil masih dapat melahirkan secara normal jika kondisi ibu dan janin dinilai cukup stabil serta leher rahim siap untuk proses induksi persalinan. Dokter akan menentukan metode persalinan terbaik berdasarkan derajat keparahan kondisi Anda. **Apakah preeklamsia bisa terulang lagi pada kehamilan berikutnya?** Ya, wanita yang pernah mengalami preeklamsia memiliki peluang lebih besar untuk mengalaminya kembali di kehamilan selanjutnya. Namun, risiko ini dapat diminimalkan melalui perencanaan kehamilan yang matang dan pemantauan dokter sejak awal kehamilan, termasuk pemberian aspirin pencegah. **Mengapa masyarakat menyebut preeklamsia sebagai keracunan kehamilan?** Istilah keracunan kehamilan muncul di masa lalu karena masyarakat mengira tubuh ibu kemasukan racun yang merusak organ. Sebenarnya, kondisi ini dipicu oleh gangguan sirkulasi darah pada plasenta dan reaksi pembuluh darah ibu, bukan karena racun dari luar atau keracunan makanan.