# Pseudogout: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali pseudogout atau asam urat palsu, mulai dari gejala nyeri sendi mendadak, penyebab kristal kalsium, hingga cara penanganannya secara tepat. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/pseudogout --- ## Ringkasan Pseudogout (radang sendi akibat penumpukan kristal kalsium pirofosfat) adalah bentuk radang sendi yang menimbulkan serangan nyeri mendadak mirip asam urat. Kondisi ini sering dijuluki sebagai asam urat palsu karena keluhannya sangat menyerupai gout, namun jenis kristal yang menjadi pemicunya sama sekali berbeda. Penyakit ini umumnya menyerang orang lanjut usia, terutama mereka yang telah berusia di atas 60 tahun. Berbeda dengan penyakit asam urat yang paling sering menyerang pangkal jempol kaki, pseudogout lebih sering timbul pada sendi berukuran besar, terutama lutut, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki. Meskipun tidak mengancam nyawa secara langsung, serangan nyeri pseudogout dapat sangat menyiksa dan mengganggu aktivitas sehari-hari. Jika tidak ditangani dengan baik, serangan yang berulang dapat merusak struktur tulang rawan dan memicu kerusakan sendi permanen. ## Gejala Gejala pseudogout biasanya muncul tiba-tiba dalam hitungan jam dan sering kali terasa paling parah saat bangun tidur. Tanda dan gejala yang umum meliputi: * Nyeri sendi yang sangat hebat dan datang mendadak. * Pembengkakan yang nyata pada area sendi yang terkena. * Kulit di sekitar sendi tampak memerah dan terasa panas saat disentuh. * Kekakuan sendi sehingga gerakan menjadi sangat terbatas dan sakit. * Penumpukan cairan di dalam rongga sendi yang membuat area tersebut tampak membesar. Sendi lutut merupakan lokasi yang paling sering terkena, diikuti oleh pergelangan tangan, pergelangan kaki, siku, bahu, dan pinggul. ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan untuk segera memeriksakan diri ke dokter atau fasilitas kesehatan primer seperti Puskesmas jika mengalami nyeri sendi mendadak yang disertai pembengkakan. Puskesmas dapat memberikan penanganan awal atau merujuk Anda melalui BPJS Kesehatan ke rumah sakit untuk pemeriksaan spesialis. Segera pergi ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) jika Anda mengalami tanda-tanda bahaya berikut: * Nyeri sendi hebat disertai demam tinggi atau menggigil. * Kemerahan pada kulit yang meluas dengan sangat cepat di sekitar sendi. * Anda sama sekali tidak dapat menahan beban atau menggerakkan sendi tersebut. Tanda-tanda bahaya di atas dapat mengindikasikan artritis septik (infeksi bakteri di dalam rongga sendi) yang membutuhkan penanganan medis darurat. ## Penyebab Pseudogout disebabkan oleh pengendapan kristal kalsium pirofosfat dihidrat pada jaringan tulang rawan sendi. Ketika kristal-kristal ini terlepas dan masuk ke dalam cairan sinovial (cairan pelumas sendi), sistem kekebalan tubuh akan menganggapnya sebagai benda asing sehingga memicu reaksi peradangan yang hebat. Penyebab pasti mengapa kristal ini terbentuk dan menumpuk pada sendi belum diketahui seutuhnya. Namun, proses penuaan alami pada sel-sel tulang rawan serta kelainan biokimiawi tubuh diduga menjadi faktor utama yang memicu pembentukan kristal kalsium tersebut. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami pseudogout meliputi: * Usia lanjut: Risiko meningkat secara signifikan pada orang berusia di atas 60 tahun seiring penuaan jaringan sendi. * Riwayat trauma atau cedera: Pernah mengalami cedera berat atau operasi pada sendi dapat memicu pelepasan kristal. * Faktor keturunan: Riwayat keluarga dengan kondisi serupa dapat meningkatkan kecenderungan penumpukan kristal sendi. * Hiperparatiroidisme (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif sehingga meningkatkan kadar kalsium darah). * Hemokromatosis (penumpukan zat besi berlebih di dalam berbagai organ tubuh). * Hipomagnesemia (kadar magnesium yang terlalu rendah di dalam darah). * Hipotiroidisme (kelenjar tiroid yang kurang aktif sehingga memperlambat metabolisme). ## Komplikasi Jika serangan pseudogout sering kambuh dan tidak mendapat perawatan yang tepat, beberapa komplikasi dapat terjadi: * Kondrokalsinosis (pengapuran pada tulang rawan sendi) yang semakin meluas. * Kerusakan tulang rawan permanen yang menyerupai osteoartritis sekunder (kerusakan sendi parah akibat penyakit radang sebelumnya). * Penurunan fungsi gerak sendi jangka panjang yang membuat penderitanya sulit berjalan atau melakukan kegiatan sehari-hari. * Pembentukan kista cairan atau taji tulang di sekitar sendi yang memicu nyeri kronis. ## Diagnosis Dokter akan memulai diagnosis dengan wawancara medis mengenai riwayat keluhan serta pemeriksaan fisik pada sendi yang bengkak. Untuk memastikan penyebabnya, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan penunjang: * Artrosentesis (prosedur pengambilan cairan sendi menggunakan jarum suntik): Dokter mengambil sampel cairan sinovial untuk diperiksa di bawah mikroskop cahaya terpolarisasi. Pseudogout dipastikan bila ditemukan kristal kalsium pirofosfat yang berbentuk seperti belah ketupat. * Foto Rontgen sendi: Pemeriksaan ini bertujuan untuk melihat adanya pengapuran atau kalsifikasi pada tulang rawan sendi. * Tes darah laboratorium: Dilakukan untuk memeriksa kadar kalsium, zat besi, magnesium, fungsi kelenjar tiroid, serta menyingkirkan kemungkinan peningkatan asam urat. * Ultrasonografi (USG) sendi: Membantu dokter melihat endapan kristal pada jaringan lunak dan tulang rawan sendi secara lebih detail. ## Pengobatan Pengobatan pseudogout berfokus pada meredakan rasa sakit dan menghentikan peradangan, karena saat ini belum ada terapi yang dapat melarutkan kristal kalsium yang sudah terbentuk di dalam sendi. Beberapa metode penanganan medis yang diberikan dokter meliputi: * Obat Antiinflamasi Nonsteroid atau OAINS (seperti ibuprofen atau naproksen) untuk meredakan nyeri dan pembengkakan akut. * Kolkisin (obat pereda radang sendi) untuk mengurangi nyeri akut serta dapat digunakan dalam jangka waktu tertentu untuk mencegah serangan kambuh. * Kortikosteroid: Diberikan dalam bentuk tablet minum atau melalui injeksi intraartikular (penyuntikan obat secara langsung ke dalam rongga sendi) jika pasien tidak dapat mengonsumsi OAINS akibat gangguan ginjal atau lambung. * Aspirasi sendi: Tindakan menyedot kelebihan cairan dari sendi yang meradang untuk mengurangi tekanan dan meredakan rasa sakit dengan cepat. Perawatan mandiri di rumah juga dapat membantu pemulihan. Istirahatkan sendi yang meradang dan hindari aktivitas berat. Anda juga dapat menempelkan kompres es yang dibungkus kain bersih pada sendi selama 15 hingga 20 menit beberapa kali sehari. ## Pencegahan Hingga saat ini belum ada cara khusus yang terbukti dapat mencegah pembentukan kristal kalsium pirofosfat di dalam sendi. Kendati demikian, beberapa langkah berikut dapat membantu mengurangi risiko serangan dan menjaga kesehatan sendi: * Mengobati dan mengontrol kondisi medis yang mendasari, seperti gangguan hormon tiroid atau ketidakseimbangan mineral tubuh. * Mengonsumsi kolkisin dosis pemeliharaan secara teratur jika dianjurkan oleh dokter bagi pasien yang sering mengalami kekambuhan. * Menjaga berat badan tetap ideal agar beban mekanis pada sendi lutut dan kaki tidak berlebihan. * Menghindari aktivitas fisik berisiko tinggi yang dapat menyebabkan benturan atau trauma pada sendi. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Reumatologi (Sp.PD-KR) - Dokter Spesialis Bedah Ortopedi dan Traumatologi (Sp.OT) - Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR) ## Istilah Medis - **kalsium pirofosfat**: jenis garam kalsium yang mengendap pada tulang rawan dan memicu radang sendi pada pseudogout. - **artrosentesis**: tindakan medis menyedot cairan dari dalam rongga sendi menggunakan jarum untuk diperiksa di laboratorium atau mengurangi tekanan. - **cairan sinovial**: cairan pelumas alami di dalam rongga sendi yang berfungsi mengurangi gesekan antar tulang saat bergerak. - **kondrokalsinosis**: kondisi adanya endapan atau pengapuran kalsium pada jaringan tulang rawan sendi yang terlihat melalui foto rontgen. - **injeksi intraartikular**: penyuntikan obat pereda radang langsung ke dalam ruang sendi yang sakit. - **artritis septik**: infeksi bakteri pada rongga sendi yang menyebabkan nyeri parah dan merupakan kondisi darurat medis. ## Pertanyaan Umum **Apa bedanya pseudogout dengan penyakit asam urat biasa?** Pseudogout disebabkan oleh endapan kristal kalsium pirofosfat dan paling sering menyerang sendi besar seperti lutut. Sebaliknya, asam urat biasa disebabkan oleh kristal asam urat dan lebih sering menyerang pangkal jempol kaki. Perbedaan pasti antara keduanya hanya bisa diketahui melalui pemeriksaan cairan sendi di laboratorium. **Apakah pantang makan jeroan dan emping bisa menyembuhkan pseudogout?** Tidak, pembatasan makanan tinggi purin seperti jeroan dan emping hanya bermanfaat untuk penyakit asam urat biasa. Pseudogout tidak dipicu oleh kadar asam urat dalam darah, melainkan oleh gangguan metabolisme kalsium di sendi. Anda tetap disarankan menjaga pola makan seimbang untuk kesehatan tubuh secara menyeluruh. **Apakah pengobatan pseudogout ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh proses pemeriksaan dan pengobatan pseudogout ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama Anda mengikuti prosedur rujukan berjenjang. Mulailah pemeriksaan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama seperti Puskesmas untuk mendapatkan rujukan ke dokter spesialis di rumah sakit jika diperlukan. **Apakah pseudogout bisa sembuh total?** Pseudogout tidak dapat sembuh secara permanen karena belum ada terapi medis yang bisa menghilangkan kristal kalsium dari jaringan sendi. Namun, Anda tidak perlu cemas karena serangan nyeri dan peradangannya dapat dikendalikan dengan sangat baik menggunakan obat-obatan dari dokter. **Berapa lama serangan nyeri pseudogout biasanya berlangsung?** Jika dibiarkan tanpa penanganan, serangan pseudogout biasanya berlangsung antara beberapa hari hingga dua minggu. Dengan pemberian obat antiinflamasi atau tindakan penyedotan cairan sendi oleh dokter, nyeri dan bengkak umumnya mulai mereda dalam waktu 24 sampai 48 jam.