# Purpura Henoch-Schonlein: Gejala, Penyebab, Pengobatan > Kenali Purpura Henoch-Schonlein, radang pembuluh darah kecil yang memicu ruam merah pada kulit anak. Pelajari gejala, komplikasi, dan penanganannya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/purpura-henoch-schonlein --- ## Ringkasan Purpura Henoch-Schonlein, atau dikenal juga sebagai vaskulitis IgA, adalah kondisi vaskulitis (peradangan pada pembuluh darah kecil) di kulit, sendi, saluran cerna, dan ginjal. Peradangan ini menyebabkan pembuluh darah kapiler bocor sehingga menimbulkan ruam khas berwarna merah keunguan di permukaan kulit. Penyakit ini paling sering menyerang anak berusia antara 2 hingga 10 tahun, meskipun remaja dan orang dewasa juga dapat mengalaminya. Pada orang dewasa, kondisi ini cenderung berlangsung lebih lama dan membutuhkan pengawasan medis yang lebih ketat. Sebagian besar kasus tergolong ringan dan dapat sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Namun, pemantauan fungsi organ tubuh tetap sangat penting karena keterlibatan organ ginjal berpotensi menimbulkan masalah kesehatan jangka panjang. ## Gejala Gejala Purpura Henoch-Schonlein biasanya muncul secara bertahap dan dapat bervariasi pada setiap pasien. Tanda dan keluhan utama meliputi: * Ruam kulit berupa purpura (bintik merah keunguan di kulit yang menonjol dan terasa bila diraba). Ruam ini paling sering tampak pada bokong, paha, tungkai bawah, dan kaki. * Nyeri dan bengkak sendi atau artritis (radang sendi), terutama pada pergelangan kaki dan lutut. Sendi dapat terasa kaku sehingga anak enggan berjalan. * Nyeri perut melilit yang hilang timbul, sering disertai mual, muntah, atau penurunan nafsu makan. * Gangguan pada ginjal, ditandai dengan hematuria (adanya sel darah dalam urine sehingga urine tampak kemerahan atau berwarna seperti teh pekat) dan proteinuria (adanya protein dalam urine yang membuat urine tampak berbusa). * Pembengkakan jaringan atau angioedema (penumpukan cairan di bawah kulit), paling sering terjadi di punggung tangan, kaki, kelopak mata, atau area buah zakar pada anak laki-laki. ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan segera memeriksakan anak ke Puskesmas atau dokter terdekat apabila timbul bintik merah keunguan pada kulit yang tidak pudar saat ditekan, terutama jika disertai keluhan nyeri sendi atau rasa tidak nyaman di perut. Segera bawa anak ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika muncul tanda bahaya berikut: * Sakit perut hebat mendadak yang membuat anak menjerit kesakitan dan melipat kakinya ke arah dada. * Buang air besar berdarah, baik berwarna merah segar maupun kehitaman menyerupai jeli. * Muntah berwarna hijau atau muntah darah. * Urine berwarna sangat gelap seperti kecap atau anak tidak buang air kecil seharian. * Bengkak parah pada area kantung zakar yang terasa sangat nyeri. * Anak terlihat sangat lemas, sulit dibangunkan, atau mengalami kejang. ## Penyebab Penyebab pasti Purpura Henoch-Schonlein belum diketahui secara pasti. Kondisi ini terjadi akibat gangguan respons sistem kekebalan tubuh yang keliru menyerang pembuluh darah sendiri. Tubuh memproduksi imunoglobulin A (salah satu jenis antibodi pelindung saluran napas dan cerna) secara berlebihan. Antibodi ini kemudian menumpuk pada dinding pembuluh darah kecil sehingga menimbulkan reaksi radang. Akibat peradangan tersebut, cairan dan sel darah merah bocor keluar ke jaringan di sekitarnya. Kondisi ini sering kali dipicu oleh beberapa hal sebelumnya, seperti: * Infeksi saluran pernapasan atas, misalnya radang tenggorokan, batuk, pilek, atau infeksi bakteri streptokokus. * Infeksi saluran pencernaan. * Reaksi alergi terhadap obat tertentu atau gigitan serangga. * Paparan cuaca dingin. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya kondisi ini antara lain: * Usia: Lebih dari sembilan puluh persen kasus terjadi pada anak-anak, terutama dalam rentang usia 2 hingga 10 tahun. * Jenis kelamin: Anak laki-laki memiliki risiko sedikit lebih tinggi dibandingkan anak perempuan. * Riwayat infeksi: Memiliki riwayat infeksi saluran napas atau radang tenggorokan beberapa minggu sebelum gejala muncul. * Perubahan musim: Kasus lebih sering ditemukan pada musim hujan atau cuaca dingin saat infeksi virus dan bakteri meningkat. ## Komplikasi Walaupun banyak pasien pulih sepenuhnya, Purpura Henoch-Schonlein dapat memicu komplikasi medis serius, antara lain: * Kerusakan ginjal: Sebagian penderita dapat mengalami penurunan fungsi ginjal permanen, sindrom nefrotik (gangguan ginjal yang menyebabkan kebocoran protein dalam jumlah besar), hingga gagal ginjal kronis. * Intususepsi (kondisi gawat darurat ketika sebagian usus melipat dan masuk ke bagian usus di dekatnya): Kondisi ini dapat menghambat aliran darah ke usus dan membutuhkan penanganan bedah segera. * Perdarahan saluran cerna berat yang dapat memicu anemia akut. * Kekambuhan penyakit: Ruam dan nyeri sendi dapat muncul kembali dalam rentang waktu beberapa minggu atau bulan setelah serangan awal mereda. ## Diagnosis Dokter menegakkan diagnosis melalui pemeriksaan fisik langsung dan beberapa tes penunjang: * Pemeriksaan fisik untuk menilai ciri khas ruam purpura yang menonjol dan tidak memucat saat ditekan kaca transparan. * Urinalisis (pemeriksaan laboratorium terhadap sampel air kencing) berkala guna memantau adanya rembesan sel darah merah atau protein dari ginjal. * Pemeriksaan darah lengkap untuk memastikan jumlah keping darah (trombosit) normal serta menilai fungsi ginjal melalui kadar ureum dan kreatinin. * Pemeriksaan tinja untuk memeriksa adanya perdarahan saluran cerna yang tidak kasatmata. * Ultrasonografi atau USG perut jika pasien mengeluhkan sakit perut parah guna menyingkirkan kemungkinan usus terlipat. * Biopsi (pengambilan sampel jaringan kecil untuk diteliti di laboratorium) pada kulit atau ginjal apabila gambaran penyakit tidak khas atau terjadi peradangan ginjal yang berat. ## Pengobatan Sebagian besar kasus Purpura Henoch-Schonlein sembuh spontan, sehingga pengobatan berfokus pada meredakan keluhan dan mencegah komplikasi: * Istirahat tirah baring yang cukup dan pemenuhan kebutuhan cairan agar anak tidak mengalami dehidrasi. * Obat analgesik (pereda nyeri) seperti parasetamol untuk meredakan demam dan nyeri sendi ringan. * Obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen untuk meredakan radang sendi, selama tidak ditemukan tanda penurunan fungsi ginjal atau perdarahan lambung. * Obat kortikosteroid seperti prednison atau metilprednisolon yang diresepkan dokter bila terdapat nyeri perut parah, bengkak berat, atau gangguan ginjal yang signifikan. * Obat imunosupresan (penekan respon sistem kekebalan tubuh) untuk kasus gangguan ginjal yang memburuk secara progresif. * Pemantauan tekanan darah dan tes urine rutin setiap beberapa minggu hingga minimal enam bulan setelah gejala awal membaik. ## Pencegahan Purpura Henoch-Schonlein tidak dapat dicegah secara pasti karena berkaitan dengan respon imun tubuh. Namun, langkah pencegahan infeksi dapat membantu menurunkan risikonya: * Menjaga kebersihan diri dengan rutin mencuci tangan menggunakan air bersih dan sabun. * Memberikan makanan bergizi seimbang untuk menjaga daya tahan tubuh anak. * Memastikan anak mendapatkan imunisasi dasar dan lanjutan secara lengkap di Posyandu atau Puskesmas. * Mengobati infeksi saluran napas atau infeksi tenggorokan dengan tuntas sesuai arahan dokter. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Anak Konsultan Nefrologi (Sp.A(K)) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Ginjal dan Hipertensi (Sp.PD-KGH) ## Istilah Medis - **Vaskulitis**: Peradangan pada dinding pembuluh darah yang dapat menyebabkan penyempitan atau kebocoran aliran darah. - **Purpura**: Bercak atau bintik merah keunguan di kulit yang terjadi akibat rembesan sel darah merah dari pembuluh darah kecil. - **Imunoglobulin A**: Jenis antibodi sistem kekebalan tubuh yang bertugas menjaga selaput lendir saluran napas dan pencernaan dari kuman. - **Hematuria**: Kondisi adanya sel darah merah di dalam air kencing sehingga warnanya bisa tampak kemerahan atau kecokelatan. - **Proteinuria**: Kondisi ditemukannya protein dalam jumlah berlebih di dalam air kencing akibat saringan ginjal yang bocor. - **Intususepsi**: Kondisi darurat ketika satu bagian usus melipat masuk ke dalam bagian usus lainnya dan menyebabkan sumbatan. ## Pertanyaan Umum **Apakah Purpura Henoch-Schonlein menular ke anak lain?** Tidak, Purpura Henoch-Schonlein sama sekali tidak menular. Penyakit ini timbul akibat reaksi sistem kekebalan tubuh penderita sendiri, bukan karena infeksi yang berpindah secara langsung antar-individu. **Berapa lama Purpura Henoch-Schonlein bisa sembuh?** Sebagian besar anak sembuh total dalam waktu 4 hingga 8 minggu dengan istirahat dan penanganan yang tepat. Walau ruam kulit sudah menghilang, kontrol berkala tetap harus dilakukan untuk memastikan ginjal berfungsi normal. **Mengapa urine anak harus dicek berkali-kali meski sudah sembuh?** Pemeriksaan air kencing rutin sangat penting karena gangguan ginjal akibat penyakit ini sering kali tidak menimbulkan rasa sakit pada awal kemunculannya. Deteksi dini protein atau darah dalam urine memungkinkan dokter memberikan tindakan segera sebelum ginjal mengalami kerusakan menetap. **Apakah penanganan Purpura Henoch-Schonlein ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, pengobatan penyakit ini ditanggung oleh BPJS Kesehatan sesuai indikasi medis yang berlaku. Anda dapat memeriksakan anak terlebih dahulu ke faskes tingkat pertama seperti Puskesmas untuk mendapatkan rujukan ke dokter spesialis di rumah sakit.