# Sarkoma Kaposi: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

> Kenali sarkoma Kaposi, kanker pembuluh darah yang sering dialami pengidap HIV. Pelajari gejala, penyebab, diagnosis, dan pilihan pengobatannya di sini.

**URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/sarkoma-kaposi

---

## Ringkasan

Sarkoma Kaposi adalah jenis kanker yang berkembang pada sel-sel endotel (lapisan dalam pembuluh darah dan saluran getah bening). Kanker ini biasanya ditandai dengan munculnya bercak atau benjolan berwarna merah keunguan atau cokelat pada kulit atau selaput lendir mulut.

Kondisi ini paling sering menyerang orang dengan daya tahan tubuh lemah, terutama penderita infeksi HIV (Human Immunodeficiency Virus) lanjut atau orang yang mengonsumsi obat imunosupresan (penekan kekebalan tubuh) setelah transplantasi organ. Penyakit ini juga dapat terjadi pada pria lanjut usia atau populasi tertentu di wilayah beriklim tropis Afrika.

Sarkoma Kaposi merupakan kondisi medis yang serius karena dapat menyebar ke organ dalam seperti paru-paru dan saluran pencernaan. Namun, penanganan yang cepat dan tepat, terutama dengan menstabilkan sistem kekebalan tubuh, dapat mengendalikan pertumbuhan kanker ini secara efektif.

## Gejala

Gejala sarkoma Kaposi dapat bervariasi tergantung pada lokasi tumbuhnya sel kanker:

* Lesi kulit: Muncul bercak datar atau benjolan kecil berwarna merah, ungu, merah muda, atau cokelat kehitaman di kulit wajah, tungkai, atau telapak kaki. Lesi ini biasanya tidak gatal dan tidak nyeri.
* Lesi selaput lendir: Bercak atau benjolan keunguan di dalam rongga mulut, seperti pada gusi, langit-langit mulut, atau amandel.
* Limfedema (pembengkakan akibat penumpukan cairan getah bening): Pembengkakan pada tungkai, kaki, selangkangan, atau wajah yang terasa kencang dan berat.
* Gangguan pencernaan: Mual, muntah, sakit perut, diare, atau BAB berdarah jika sel kanker tumbuh di lambung atau usus.
* Gangguan pernapasan: Sesak napas, batuk berkepanjangan, atau batuk berdarah bila lesi menyebar ke paru-paru.

## Kapan Harus ke Dokter

Anda disarankan untuk segera berkonsultasi ke dokter umum di Puskesmas atau klinik terdekat apabila:

* Muncul bercak atau benjolan baru berwarna keunguan atau gelap di kulit atau rongga mulut yang tidak kunjung hilang.
* Tungkai atau area selangkangan mengalami pembengkakan tanpa alasan yang jelas.
* Anda hidup dengan HIV dan mengalami perburukan kondisi kulit atau penurunan berat badan drastis.

Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda mengalami tanda bahaya berikut:

* Sesak napas berat yang muncul tiba-tiba atau semakin memburuk.
* Mengalami batuk darah.
* Buang air besar berwarna hitam pekat seperti aspal atau muntah darah.

## Penyebab

Sarkoma Kaposi disebabkan oleh infeksi Human Herpesvirus 8 (HHV-8), yang juga dikenal dengan nama Kaposi Sarcoma-Associated Herpesvirus (KSHV).

Virus ini dapat ditularkan melalui cairan tubuh seperti air liur, hubungan seksual, transfusi darah, atau dari ibu ke bayi saat proses persalinan. Pada orang dengan sistem imun yang sehat, infeksi virus ini umumnya terkendali dan tidak menimbulkan gejala apa pun. 

Namun, ketika daya tahan tubuh menurun drastis, virus HHV-8 akan aktif kembali. Virus ini memicu sel pembuluh darah membelah secara tidak terkendali, membentuk jaringan abnormal, serta merangsang pertumbuhan pembuluh darah baru yang rapuh hingga menjadi tumor.

## Faktor Risiko

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena sarkoma Kaposi meliputi:

* Infeksi HIV: Pengidap HIV yang belum menerima terapi atau memiliki kadar sel CD4 (sel darah putih penanda kekebalan) sangat rendah memiliki risiko tertinggi.
* Penggunaan obat imunosupresan: Pasien yang baru menjalani transplantasi ginjal, hati, atau organ lain dan harus mengonsumsi obat penekan kekebalan tubuh.
* Jenis kelamin dan usia: Pria lanjut usia lebih berisiko mengalami varian klasik dari penyakit ini.
* Wilayah geografis: Orang yang tinggal atau berasal dari wilayah dengan tingkat infeksi HHV-8 tinggi, seperti Afrika sub-Sahara dan kawasan Mediterania.

## Komplikasi

Jika tidak segera ditangani, sarkoma Kaposi dapat menimbulkan berbagai komplikasi serius:

* Gagal napas: Kanker yang menyebar ke saluran pernapasan dapat menyumbat jalan napas dan merusak jaringan paru-paru.
* Pendarahan internal: Lesi pada lambung atau usus dapat pecah dan menyebabkan pendarahan saluran cerna yang mengancam nyawa.
* Limfedema berat: Pembengkakan ekstrem yang menyebabkan nyeri hebat, keterbatasan gerak, dan meningkatkan risiko selulitis (infeksi bakteri pada lapisan dalam kulit).
* Masalah psikososial: Lesi yang tampak jelas pada wajah atau bagian tubuh terbuka sering menimbulkan tekanan psikologis dan rasa minder.

## Diagnosis

Dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis sarkoma Kaposi:

* Pemeriksaan fisik: Dokter memeriksa penampakan bercak kulit, mengecek bagian dalam mulut, dan meraba kelenjar getah bening Anda.
* Biopsi kulit (pengambilan sampel jaringan kecil): Dokter mengambil sedikit sampel dari benjolan untuk diperiksa di bawah mikroskop guna mendeteksi sel kanker dan keberadaan protein virus HHV-8.
* Tes darah lengkap: Pemeriksaan untuk menilai fungsi organ, viral load HIV, serta hitung sel imun CD4.
* Rontgen dada atau CT scan (pemindaian tomografi terkomputasi): Untuk memeriksa apakah kanker telah menyebar ke paru-paru atau organ di rongga perut.
* Endoskopi (peneropongan saluran cerna): Penggunaan selang berkamera lentur untuk melihat dinding lambung dan usus jika dicurigai ada pendarahan organ dalam.

## Pengobatan

Pengobatan sarkoma Kaposi bertujuan untuk mengendalikan pertumbuhan tumor, meredakan gejala, dan memulihkan kekebalan tubuh. Prosedur ini umumnya memerlukan rujukan BPJS Kesehatan ke rumah sakit rujukan:

* Terapi antiretroviral (ART): Untuk pasien dengan HIV, obat kombinasi seperti golongan nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI) dan integrase inhibitor menjadi terapi utama guna memperkuat sistem imun sehingga tumor menyusut.
* Penyesuaian imunosupresan: Pada pasien transplantasi organ, dokter akan menurunkan dosis atau mengganti jenis obat penekan kekebalan tubuh jika memungkinkan.
* Kemoterapi sistemik: Obat kemoterapi generik seperti doksorubisin liposomal atau paklitaksel diberikan melalui infus untuk menangani kanker yang sudah menyebar luas ke organ dalam.
* Terapi lokal: Jika benjolan kulit terbatas dan mengganggu, dokter dapat melakukan krioterapi (bedah beku dengan nitrogen cair), radioterapi (terapi sinar radiasi), atau operasi kecil untuk mengangkat lesi.

## Pencegahan

Langkah utama untuk mencegah sarkoma Kaposi berfokus pada pencegahan penularan virus dan menjaga kekebalan tubuh:

* Menghindari penularan HIV: Terapkan perilaku seksual yang aman dengan selalu menggunakan kondom dan hindari berbagi jarum suntik.
* Tes HIV sedini mungkin: Lakukan skrining HIV rutin di Puskesmas, terutama jika Anda memiliki riwayat perilaku berisiko.
* Patuh meminum obat ARV: Bagi orang yang hidup dengan HIV, minum obat ARV secara disiplin setiap hari tanpa putus dapat mencegah kekebalan tubuh drop dan menekan aktivitas virus HHV-8.
* Kontrol rutin bagi pasien transplantasi: Pantau fungsi kekebalan tubuh dan kondisi fisik secara berkala bersama dokter spesialis.

## Dokter yang Menangani

- Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD)
- Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Hematologi-Onkologi Medik (Sp.PD-KHOM)
- Dokter Spesialis Dermatologi, Venereologi, dan Estetika (Sp.DVE)
- Dokter Spesialis Onkologi Radiasi (Sp.Onk.Rad)

## Istilah Medis

- **Endotel**: Lapisan sel tipis yang melapisi bagian dalam seluruh pembuluh darah dan saluran getah bening.
- **Imunosupresan**: Kelompok obat yang berfungsi untuk menekan atau menurunkan reaksi sistem kekebalan tubuh.
- **Limfedema**: Pembengkakan pada bagian tubuh tertentu akibat penyumbatan aliran cairan getah bening.
- **Biopsi**: Prosedur pengambilan sedikit sampel jaringan tubuh untuk diperiksa secara teliti di laboratorium.
- **CD4**: Sel darah putih yang berfungsi sebagai pengendali utama sistem pertahanan tubuh terhadap infeksi.

## Pertanyaan Umum

**Apakah sarkoma Kaposi selalu menandakan seseorang menderita HIV/AIDS?**

Tidak selalu, meski sebagian besar kasus saat ini berhubungan dengan infeksi HIV lanjut. Penyakit ini juga bisa menyerang orang yang memakai obat penekan imun setelah transplantasi organ atau pria lansia yang memiliki infeksi virus HHV-8.

**Apakah bercak sarkoma Kaposi bisa menular lewat sentuhan?**

Tidak, benjolan atau bercak pada kulit penderita sarkoma Kaposi tidak menular melalui kontak kulit langsung, pelukan, atau pemakaian alat makan bersama. Virus penyebabnya hanya berpindah melalui pertukaran cairan tubuh seperti air liur, darah, atau hubungan seksual.

**Apakah sarkoma Kaposi bisa disembuhkan secara total?**

Kondisi ini umumnya dipandang sebagai penyakit kronis yang dapat dikendalikan dengan sangat baik. Pada pengidap HIV, mengonsumsi obat ARV secara rutin sering kali mampu memulihkan kekebalan tubuh hingga benjolan kanker menyusut atau hilang sepenuhnya.

**Apakah biaya pengobatan sarkoma Kaposi ditanggung BPJS Kesehatan?**

Ya, seluruh biaya penanganan medis standar mulai dari tes darah, biopsi, obat ARV, hingga kemoterapi ditanggung oleh BPJS Kesehatan sesuai indikasi medis. Pasien harus mengikuti alur rujukan berjenjang dari fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas.