# Servisitis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali servisitis atau radang leher rahim. Pahami gejala keputihan tidak normal, penyebab infeksi, komplikasi, serta pengobatan medis yang tepat. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/servisitis --- ## Ringkasan Servisitis adalah kondisi peradangan pada serviks (leher rahim), yaitu bagian paling bawah rahim yang terbuka menuju liang vagina. Kondisi ini sering kali dialami oleh wanita usia subur dan aktif secara seksual. Berdasarkan durasinya, peradangan dapat terjadi secara tiba-tiba dalam bentuk akut atau berlangsung lama hingga berbulan-bulan sebagai kondisi kronis. Sebagian besar kasus peradangan leher rahim dipicu oleh infeksi yang ditularkan lewat hubungan seksual, meski iritasi non-infeksi akibat bahan kimia atau alergi juga bisa menjadi pemicunya. Banyak wanita tidak menyadari bahwa dirinya mengalami kondisi ini karena radang leher rahim kerap tidak menimbulkan gejala yang nyata pada fase awal. Walaupun umum dijumpai, penyakit ini memerlukan perhatian medis yang serius. Jika infeksi tidak segera diatasi, kuman dapat merambat naik ke organ reproduksi bagian atas dan memicu gangguan kesuburan jangka panjang. ## Gejala Banyak wanita dengan servisitis tidak merasakan tanda apa pun. Namun, jika keluhan muncul, tanda dan gejala yang paling umum meliputi: * Keputihan abnormal dalam jumlah banyak, berbusa atau kental, berwarna kekuningan atau kehijauan, dan sering berbau tidak sedap. * Perdarahan di luar siklus haid, terutama setelah berhubungan seksual (*postcoital bleeding*) atau setelah pemeriksaan panggul. * Nyeri atau rasa tidak nyaman saat melakukan hubungan intim (*dispareunia*). * Rasa perih, panas, atau nyeri saat buang air kecil (*disuria*). * Rasa pegal atau nyeri tumpul di perut bagian bawah dan area panggul. ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan untuk memeriksakan diri ke Puskesmas atau klinik dokter umum terdekat jika mengalami keputihan yang tidak biasa, nyeri saat berhubungan intim, atau muncul flek darah di luar masa menstruasi. Penanganan sejak dini sangat penting agar infeksi tidak menyebar. Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika muncul tanda bahaya berikut: * Nyeri hebat di area panggul atau perut bagian bawah yang muncul mendadak. * Demam tinggi disertai badan menggigil. * Perdarahan dari liang vagina yang sangat deras. * Mual dan muntah hebat disertai rasa lemas ekstrem. ## Penyebab Penyebab servisitis terbagi menjadi infeksi dan non-infeksi: * Infeksi Menular Seksual (IMS): Bakteri *Chlamydia trachomatis* (penyebab klamidia) dan *Neisseria gonorrhoeae* (penyebab gonore) merupakan penyebab paling umum. Selain itu, parasit *Trichomonas vaginalis* serta virus seperti herpes simpleks (*HSV*) dan *human papillomavirus* (*HPV*) juga dapat menginfeksi leher rahim. * Ketidakseimbangan bakteri vagina: Kondisi seperti vaginosis bakterialis (pertumbuhan berlebih bakteri jahat di liang vagina) dapat memicu peradangan pada leher rahim. * Reaksi alergi atau iritasi kimia: Penggunaan cairan pembersih kewanitaan (*vaginal douching*), sabun wangi, spermisida (zat pembunuh sperma pada kontrasepsi), atau bahan lateks pada kondom. * Benda asing atau trauma mekanis: Penggunaan alat kontrasepsi seperti diafragma, cincin vagina, atau tampon yang terpasang terlalu lama dan melukai dinding serviks. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seorang wanita terkena servisitis antara lain: * Melakukan hubungan seksual tanpa kondom. * Memiliki lebih dari satu pasangan seksual atau memiliki pasangan dengan riwayat infeksi menular seksual. * Berhubungan seksual pertama kali pada usia sangat muda. * Riwayat pernah menderita penyakit menular seksual sebelumnya. * Sering membersihkan liang vagina dengan metode semprotan cairan kimia (*douching*), yang dapat membunuh bakteri pelindung alami vagina. * Daya tahan tubuh yang menurun, misalnya akibat infeksi HIV atau konsumsi obat penekan sistem kekebalan tubuh. ## Komplikasi Leher rahim berfungsi sebagai pintu gerbang pelindung agar kuman tidak masuk ke dalam rahim. Jika servisitis dibiarkan tanpa penanganan medis, infeksi dapat menjalar ke atas dan menimbulkan komplikasi berat: * Penyakit radang panggul (infeksi luas pada rahim, saluran telur, dan indung telur). * Infertilitas (kemandulan) akibat kerusakan atau penyumbatan pada saluran telur (tuba falopi). * Kehamilan ektopik (kehamilan di luar kandungan yang dapat mengancam nyawa ibu). * Nyeri panggul kronis yang sulit disembuhkan. * Komplikasi kehamilan pada ibu hamil, seperti ketuban pecah dini atau persalinan prematur (bayi lahir sebelum waktunya). * Penularan infeksi pada bayi baru lahir saat proses persalinan normal, yang berisiko menyebabkan infeksi mata parah atau radang paru. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat keluhan, pola siklus haid, dan aktivitas seksual Anda. Selanjutnya, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan penunjang: * Pemeriksaan panggul: Dokter menggunakan spekulum (alat cocor bebek) untuk membuka liang vagina sehingga leher rahim dapat terlihat jelas guna memeriksa adanya kemerahan, bengkak, atau nanah. * Usap serviks (swab leher rahim): Pengambilan sampel cairan dari leher rahim untuk dianalisis di bawah mikroskop atau dibiakkan di laboratorium guna mendeteksi bakteri atau parasit penyebab infeksi. * Tes asam nukleat (NAAT/PCR): Pemeriksaan molekuler berbasis sampel cairan atau urine untuk mendeteksi materi genetik kuman klamidia dan gonore dengan akurasi sangat tinggi. * Pap smear (pemeriksaan skrining sel leher rahim): Dilakukan bila dokter mencurigai adanya perubahan sel leher rahim yang mengarah pada kondisi pra-kanker. ## Pengobatan Pengobatan radang leher rahim harus disesuaikan dengan penyebab pastinya: * Antibiotik: Jika radang disebabkan oleh bakteri seperti klamidia atau gonore, dokter akan meresepkan antibiotik oral atau suntik, seperti golongan makrolida (misalnya azitromisin), golongan sefalosporin (misalnya seftriakson), atau golongan tetrasiklin (misalnya doksisiklin). * Antiprotozoa: Jika terbukti akibat parasit trikomoniasis, pasien akan diobati dengan obat antiprotozoa, seperti metronidazol. * Antivirus: Jika peradangan dipicu oleh virus herpes simpleks, dokter akan memberikan obat antivirus seperti asiklovir untuk mempersingkat keparahan gejala. * Pengobatan pasangan seksual: Pasangan seksual dari pasien yang terinfeksi wajib diperiksa dan diobati secara bersamaan untuk mencegah infeksi bolak-balik (efek pingpong). * Pantang berhubungan seksual: Pasien harus menunda aktivitas seksual sampai seluruh obat habis diminum dan dokter memastikan infeksi telah sembuh sempurna. * Menghentikan iritan: Menghindari produk pembersih kewanitaan atau bahan kimia yang memicu alergi. ## Pencegahan Anda dapat menurunkan risiko terkena servisitis dengan menerapkan langkah pencegahan berikut: * Menggunakan kondom secara konsisten dan benar setiap kali berhubungan seksual. * Saling setia dan membatasi hubungan seksual hanya dengan satu pasangan yang tidak terinfeksi. * Tidak menggunakan produk pembersih kewanitaan berpewangi atau teknik mencuci liang vagina (*douching*), cukup bersihkan area luar organ intim dengan air bersih. * Mengganti pembalut secara berkala saat menstruasi dan tidak membiarkan tampon atau alat kontrasepsi barier tertinggal terlalu lama di dalam vagina. * Melakukan pemeriksaan skrining kesehatan reproduksi secara rutin ke fasilitas kesehatan, terutama bila aktif secara seksual. * Melengkapi vaksinasi HPV untuk mencegah infeksi virus yang dapat memicu radang dan kanker serviks. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi (Sp.OG) - Dokter Spesialis Dermatologi, Venereologi, dan Estetika (Sp.DVE) ## Istilah Medis - **Serviks**: Bagian leher rahim yang sempit dan terletak di ujung bawah rahim yang terhubung ke liang vagina. - **Dispareunia**: Rasa nyeri atau tidak nyaman yang dialami pada area kelamin saat berhubungan intim. - **Disuria**: Rasa sakit, perih, atau sensasi terbakar yang timbul sewaktu buang air kecil. - **Penyakit Radang Panggul**: Infeksi bakteri yang menyebar ke organ reproduksi wanita bagian atas seperti rahim, saluran tuba, dan ovarium. - **Infertilitas**: Kondisi kegagalan untuk mencapai kehamilan setelah satu tahun berhubungan intim secara teratur tanpa pengaman. - **Vaginosis Bakterialis**: Peradangan vagina yang timbul akibat ketidakseimbangan flora bakteri normal di dalam vagina. ## Pertanyaan Umum **Apakah servisitis bisa sembuh total?** Ya, servisitis yang dipicu oleh bakteri atau parasit dapat sembuh tuntas jika diobati dengan antibiotik yang tepat dari dokter. Namun, pengobatan harus dilakukan hingga tuntas dan pasangan seksual juga wajib diobati secara bersamaan agar kuman tidak menular kembali. Jika penyebabnya adalah virus seperti herpes simpleks, virus akan tetap berada di dalam tubuh dan gejalanya dapat kambuh sewaktu daya tahan tubuh turun. **Apakah servisitis sama dengan kanker serviks?** Tidak, servisitis bukan kanker serviks. Servisitis merupakan peradangan atau infeksi pada jaringan leher rahim yang bersifat jinak. Meski demikian, peradangan yang dibiarkan terus-menerus dapat merusak pertahanan jaringan leher rahim sehingga lebih mudah terinfeksi kuman lain, termasuk virus HPV pemicu kanker. **Bolehkah berhubungan intim saat sedang menderita servisitis?** Dokter sangat menyarankan untuk tidak berhubungan intim terlebih dahulu selama proses pengobatan berjalan. Berhubungan intim saat leher rahim meradang dapat memperparah iritasi jaringan, memicu perdarahan, dan menularkan kuman kepada pasangan. Hubungan intim dapat dimulai kembali setelah seluruh obat habis dan dokter memastikan Anda telah sembuh. **Bisakah periksa dan berobat servisitis di Puskesmas pakai BPJS Kesehatan?** Bisa. Anda dapat memanfaatkan layanan BPJS Kesehatan di fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas untuk pemeriksaan awal servisitis. Dokter Puskesmas dapat melakukan pemeriksaan fisik serta meresepkan obat antibiotik yang sesuai. Apabila kasusnya rumit atau memerlukan pemeriksaan penunjang khusus, dokter Puskesmas akan memberikan rujukan ke dokter spesialis di rumah sakit.