# Sifilis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali gejala sifilis atau raja singa, penyebab, komplikasi, dan pengobatan medis yang tepat. Dapatkan penanganan dini di Puskesmas atau rumah sakit. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/sifilis --- ## Ringkasan Sifilis, atau sering dikenal masyarakat Indonesia sebagai raja singa, adalah infeksi menular seksual (IMS) yang disebabkan oleh bakteri *Treponema pallidum*. Infeksi ini menyebar melalui kontak seksual langsung dengan luka terbuka pada penderita, baik di area kelamin, anus, maupun bibir dan mulut. Siapa saja yang aktif secara seksual dapat tertular sifilis, terutama orang yang sering berganti pasangan atau berhubungan intim tanpa pengaman. Selain melalui hubungan seksual, infeksi ini juga dapat ditularkan dari ibu hamil ke janin di dalam kandungan. Sifilis merupakan penyakit yang sangat serius karena sering kali berkembang tanpa menimbulkan rasa sakit pada fase awal. Jika dibiarkan tanpa penanganan medis yang tepat, bakteri ini dapat merusak organ-organ vital seperti jantung, mata, dan otak secara permanen. ## Gejala Gejala sifilis terbagi menjadi beberapa tahapan sesuai dengan perkembangan infeksinya di dalam tubuh: * Sifilis primer: Muncul satu atau beberapa luka kecil yang disebut chancre (luka tukak tanpa rasa nyeri) pada area masuknya bakteri, seperti penis, vagina, anus, atau mulut. Luka ini sering tidak disadari dan biasanya sembuh sendiri dalam 3 hingga 6 minggu, namun bakteri tetap bersarang di dalam tubuh. * Sifilis sekunder: Ditandai dengan munculnya ruam merah kecokelatan yang tidak terasa gatal, paling sering tampak di telapak tangan dan telapak kaki. Gejala penyerta lainnya meliputi demam, pembengkakan kelenjar getah bening (kelenjar sistem imun), kerontokan rambut tidak merata, sakit tenggorokan, dan kondiloma lata (benjolan halus mirip kutil di area lipatan tubuh). * Sifilis laten: Tahap ketika gejala fisik menghilang, tetapi infeksi bakteri masih aktif dan tertidur di dalam darah. Tahap tanpa gejala ini bisa berlangsung selama bertahun-tahun. * Sifilis tersier: Tahap paling berbahaya yang muncul bertahun-tahun setelah infeksi pertama jika tidak diobati. Gejalanya berupa kerusakan saraf parah, kelumpuhan, kebutaan, gangguan daya ingat, hingga kerusakan katup jantung. ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan untuk segera memeriksakan diri ke dokter jika mengalami kondisi berikut: * Menemukan luka terbuka yang tidak nyeri di area kelamin, anus, atau sekitar mulut. * Muncul ruam kulit kemerahan tanpa rasa gatal pada tubuh, khususnya telapak tangan atau telapak kaki. * Mengetahui bahwa pasangan seksual Anda terdiagnosis mengidap sifilis atau infeksi menular seksual lainnya. * Sedang hamil dan memiliki riwayat aktivitas seksual berisiko. Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) jika timbul tanda bahaya, seperti sakit kepala hebat yang disertai kaku leher, kelemahan mendadak pada satu sisi tubuh, kejang, gangguan penglihatan akut, atau nyeri dada hebat yang menjalar ke lengan dan punggung. ## Penyebab Penyebab utama sifilis adalah bakteri berbentuk spiral yang bernama *Treponema pallidum*. Bakteri ini masuk ke dalam tubuh manusia melalui luka mikroskopis, lecet, atau selaput lendir yang lembap saat terjadi kontak fisik langsung dengan luka aktif penderita. Penularan paling sering terjadi melalui hubungan seksual secara vaginal, anal, maupun oral. Penyakit ini tidak menular melalui penggunaan dudukan toilet bersama, kolam renang, pakaian bersama, atau peralatan makan, karena bakteri *Treponema pallidum* tidak dapat bertahan hidup lama di luar tubuh manusia. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang tertular sifilis meliputi: * Melakukan hubungan seksual tanpa kondom. * Memiliki banyak pasangan seksual atau sering berganti pasangan. * Berhubungan seksual sesama jenis tanpa menggunakan pengaman. * Memiliki riwayat infeksi menular seksual lain, seperti gonore (kencing nanah) atau HIV. * Berbagi penggunaan jarum suntik dengan orang lain. * Memiliki pasangan seksual yang terinfeksi sifilis aktif. ## Komplikasi Jika tidak diobati hingga tuntas, sifilis dapat memicu berbagai komplikasi berat yang mengancam nyawa, antara lain: * Neurosifilis (infeksi sifilis pada otak dan sumsum tulang belakang), yang memicu meningitis, demensia, stroke, dan hilangnya koordinasi gerak tubuh. * Okulosifilis (infeksi pada organ mata) yang dapat merusak saraf mata dan memicu kebutaan permanen. * Otosifilis (infeksi pada sistem pendengaran) yang menyebabkan telinga berdenging dan hilangnya pendengaran. * Sifilis kardiovaskular, seperti aneurisma aorta (pembengkakan abnormal pembuluh darah utama) yang berisiko pecah sewaktu-waktu. * Sifilis kongenital (sifilis bawaan pada bayi), yang dapat menyebabkan keguguran, kelahiran mati, atau cacat bawaan berat pada tulang dan organ bayi. * Peningkatan risiko penularan HIV, karena luka chancre memudahkan virus HIV masuk ke dalam aliran darah. ## Diagnosis Diagnosis sifilis ditegakkan oleh dokter melalui wawancara klinis, pemeriksaan fisik, dan uji laboratorium. Pemeriksaan ini dapat dilakukan di fasilitas kesehatan seperti Puskesmas dan rumah sakit rujukan BPJS Kesehatan: * Pemeriksaan fisik: Dokter akan memeriksa keberadaan luka chancre pada area genital atau ruam khas di telapak tangan dan kaki. * Tes darah serologi nontreponemal: Pemeriksaan skrining awal seperti tes VDRL (*Venereal Disease Research Laboratory*) atau RPR (*Rapid Plasma Reagin*) untuk mendeteksi antibodi yang dihasilkan tubuh terhadap infeksi. * Tes darah serologi treponemal: Pemeriksaan konfirmasi spesifik seperti TPHA (*Treponema Pallidum Hemagglutination Assay*) atau TP-PA untuk memastikan antibodi spesifik terhadap bakteri *Treponema pallidum*. * Pemeriksaan mikroskop medan gelap (*darkfield microscopy*): Pengambilan cairan dari luka kulit untuk melihat langsung pergerakan bakteri di bawah mikroskop khusus. * Pungsi lumbal (pengambilan cairan dari sumsum tulang belakang): Dilakukan jika dokter mencurigai adanya penyebaran infeksi ke sistem saraf pusat. ## Pengobatan Sifilis dapat disembuhkan secara total jika diobati sejak tahap awal dengan antibiotik yang diresepkan oleh dokter: * Antibiotik lini pertama yang paling efektif adalah antibiotik golongan penisilin, yaitu benzatin penisilin G, yang diberikan melalui suntikan ke dalam otot (intramuskular). * Bagi pasien yang memiliki riwayat alergi terhadap penisilin, dokter akan memberikan antibiotik alternatif seperti golongan tetrasiklin (misalnya doksisiklin) atau golongan makrolida (misalnya eritromisin) yang diminum selama beberapa minggu. * Pasangan seksual Anda harus diperiksa dan diobati secara bersamaan agar tidak terjadi penularan berulang (fenomena pingpong). * Anda dan pasangan diwajibkan untuk menahan diri dari segala bentuk kontak seksual sampai dokter menyatakan infeksi telah sembuh sepenuhnya. * Setelah pengobatan selesai, dokter akan menjadwalkan tes darah berkala untuk memantau penurunan kadar antibodi dan memastikan kesembuhan. * Layanan diagnosis dan obat antibiotik untuk sifilis tersedia di Puskesmas dan dijamin oleh program BPJS Kesehatan. ## Pencegahan Langkah-langkah yang dapat Anda lakukan untuk mencegah penularan sifilis meliputi: * Menggunakan kondom secara benar dan konsisten setiap kali berhubungan seksual. * Menerapkan prinsip monogami, yaitu saling setia pada satu pasangan seksual yang tidak terinfeksi. * Menghindari penggunaan narkoba dan konsumsi alkohol berlebihan yang dapat memicu perilaku seksual berisiko. * Menjalani tes skrining infeksi menular seksual secara rutin jika Anda tergolong kelompok berisiko tinggi. * Melakukan pemeriksaan darah antenatal care (pemeriksaan rutin masa kehamilan) secara dini di Puskesmas untuk mencegah penularan bakteri ke janin. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Dermatologi, Venereologi, dan Estetika (Sp.D.V.E.) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi (Sp.OG) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) ## Istilah Medis - **Chancre**: Luka tukak kecil pada kulit atau selaput lendir yang tidak terasa sakit pada tahap awal sifilis. - **Treponema pallidum**: Spesies bakteri berbentuk spiral yang menjadi penyebab utama infeksi penyakit sifilis. - **Neurosifilis**: Komplikasi infeksi sifilis yang telah menyebar dan merusak sistem saraf otak atau sumsum tulang belakang. - **Sifilis kongenital**: Infeksi sifilis yang ditularkan dari ibu hamil kepada janin yang dikandungnya. - **Kondiloma lata**: Benjolan halus dan datar mirip kutil yang tumbuh di area lipatan tubuh pada sifilis tahap sekunder. - **VDRL**: Pemeriksaan darah awal untuk mendeteksi antibodi yang terbentuk akibat infeksi sifilis di dalam tubuh. ## Pertanyaan Umum **Apakah sifilis bisa sembuh total?** Ya, sifilis dapat sembuh secara total jika diobati sejak dini menggunakan antibiotik yang tepat dari dokter. Namun, antibiotik hanya membasmi bakteri dan tidak bisa memperbaiki kerusakan organ permanen yang sudah terjadi pada tahap lanjut. **Mengapa luka pada sifilis tahap awal tidak terasa sakit?** Luka awal sifilis atau chancre bersifat tidak nyeri karena bakteri ini tidak memicu peradangan saraf nyeri pada permukaan kulit. Sifat tidak sakit inilah yang membuat banyak orang terlambat menyadari bahwa dirinya telah terinfeksi. **Apakah pengobatan sifilis ditanggung oleh BPJS Kesehatan di Puskesmas?** Ya, pemeriksaan darah dan pengobatan antibiotik untuk sifilis ditanggung oleh BPJS Kesehatan di Puskesmas sesuai prosedur yang berlaku. Jika kondisi membutuhkan penanganan lebih lanjut, dokter Puskesmas akan memberikan surat rujukan ke rumah sakit. **Jika sudah sembuh, apakah seseorang bisa terkena sifilis lagi?** Bisa. Tubuh manusia tidak membentuk kekebalan permanen terhadap bakteri sifilis setelah sembuh. Anda tetap bisa terinfeksi kembali jika melakukan kontak seksual tanpa pengaman dengan penderita sifilis. **Apa perbedaan utama antara sifilis dan gonore?** Perbedaan utamanya terletak pada gejala dan penyebabnya. Sifilis ditandai dengan luka terbuka tanpa nyeri dan ruam kulit akibat bakteri Treponema pallidum, sedangkan gonore ditandai dengan rasa perih saat buang air kecil dan keluarnya cairan nanah akibat bakteri Neisseria gonorrhoeae.