# Sindrom Sjogren: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Pelajari sindrom Sjogren, penyakit autoimun penyebab mata dan mulut kering. Kenali gejala, komplikasi, diagnosis, serta langkah pengobatannya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/sindrom-sjogren --- ## Ringkasan Sindrom Sjogren adalah penyakit autoimun (kondisi saat sistem kekebalan tubuh keliru menyerang sel sehat sendiri) yang bersifat kronis atau jangka panjang. Penyakit ini terutama menyerang kelenjar eksokrin (kelenjar tubuh penghasil cairan), khususnya kelenjar air mata dan kelenjar air liur. Akibatnya, produksi cairan tubuh menurun drastis sehingga menimbulkan kekeringan yang mengganggu pada area mata dan rongga mulut. Kondisi ini dapat dialami oleh siapa saja, tetapi sebagian besar kasus ditemukan pada wanita berusia di atas 40 tahun. Sindrom Sjogren dapat muncul sendiri sebagai penyakit tunggal (sindrom Sjogren primer) atau berkembang bersamaan dengan gangguan autoimun lain seperti lupus atau radang sendi (sindrom Sjogren sekunder). Tingkat keparahan penyakit ini cukup bervariasi pada tiap orang. Meskipun banyak penderita hanya merasakan rasa kering yang mengganggu, pada sebagian orang penyakit ini dapat berkembang menjadi gangguan serius yang merusak persendian, ginjal, paru-paru, hingga sistem saraf. ## Gejala Gejala utama sindrom Sjogren berpusat pada kekeringan di area mata dan mulut, namun keluhan fisik lain juga dapat menyertai: * Keratoconjunctivitis sicca (mata kering kronis): Mata terasa perih, panas, gatal, berpasir, merah, serta lebih peka terhadap cahaya terang (fotofobia). * Xerostomia (mulut kering): Mulut terasa seperti berkapur atau lengket, sulit menelan makanan kering tanpa bantuan air minum, bibir pecah-pecah, sariawan berulang, serta perubahan pada indra pengecap. * Pembengkakan kelenjar ludah: Kelenjar parotis (kelenjar ludah di dekat sudut rahang dan depan telinga) membesar dan kadang terasa nyeri. * Artralgia (nyeri sendi): Sendi terasa kaku, nyeri, atau bengkak, terutama pada jari-jari tangan dan pergelangan tangan di pagi hari. * Kelelahan berat (fatigue): Rasa lelah luar biasa yang tidak kunjung membaik meski sudah cukup beristirahat. * Kekeringan pada organ lain: Kulit menjadi sangat kering dan gatal, saluran hidung kering dan rentan mimisan, batuk kering tanpa henti, serta dispareunia (nyeri saat berhubungan seksual akibat vagina kering). ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan segera memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau dokter umum jika mengalami: * Mata atau mulut terasa sangat kering selama lebih dari 3 bulan secara terus-menerus. * Kesulitan mengunyah dan menelan makanan kering. * Gigi mendadak cepat rusak atau keropos meskipun Anda rajin menyikat gigi. * Pembengkakan di bawah rahang atau samping telinga yang tidak kunjung mereda. Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika muncul tanda bahaya berikut: * Penurunan penglihatan mendadak atau rasa nyeri tajam pada bola mata. * Sesak napas tiba-tiba atau batuk yang memburuk secara cepat. * Nyeri dada tajam atau detak jantung tidak beraturan. * Mati rasa, kelemahan, atau kelumpuhan mendadak pada salah satu sisi anggota gerak tubuh. ## Penyebab Penyebab pasti mengapa sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar sendiri belum diketahui secara pasti. Pada penderita sindrom Sjogren, sel darah putih yang seharusnya melindungi tubuh dari kuman justru menyusup ke dalam kelenjar eksokrin dan merusak sel-sel penghasil cairan. Para ahli meyakini bahwa kondisi ini terjadi akibat kombinasi kerentanan genetik dan faktor pemicu dari luar. Seseorang yang memiliki gen tertentu dapat mengalami aktivasi autoimun setelah terpapar pemicu lingkungan, misalnya infeksi virus tertentu yang menyerang saluran pernapasan atau kelenjar ludah. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena sindrom Sjogren antara lain: * Jenis kelamin: Wanita memiliki risiko jauh lebih tinggi dibandingkan pria, dengan perbandingan sekitar 9 dari 10 pasien adalah wanita. * Usia: Penyakit ini paling sering terdiagnosis pada usia 40 hingga 50 tahun ke atas, meski dapat muncul pada usia berapa pun. * Penyakit autoimun lain: Orang yang sudah menderita artritis reumatoid (radang sendi autoimun) atau lupus eritematosus sistemik memiliki peluang lebih tinggi terkena sindrom Sjogren sekunder. * Faktor genetik: Memiliki anggota keluarga kandung yang menderita gangguan autoimun meningkatkan kecenderungan mengalami kondisi serupa. ## Komplikasi Jika tidak tertangani dengan baik, sindrom Sjogren dapat menimbulkan berbagai komplikasi jangka panjang: * Kerusakan gigi dan infeksi mulut: Berkurangnya air liur yang bertindak sebagai pelindung alami meningkatkan risiko karies gigi (gigi berlubang parah) dan kandidiasis oral (infeksi jamur pada rongga mulut). * Kerusakan mata: Mata kering kronis dapat memicu abrasi kornea (luka gores pada kornea), ulkus kornea, hingga penurunan ketajaman penglihatan permanen. * Limfoma (kanker kelenjar getah bening): Penderita sindrom Sjogren memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker sistem limfatik dibanding populasi umum. * Gangguan organ dalam: Peradangan dapat menyebar ke organ vital, menyebabkan nefritis interstisial (radang jaringan ginjal), fibrosis paru (pembentukan jaringan parut pada paru), atau neuropati perifer (kerusakan saraf tepi). * Vaskulitis (radang pembuluh darah): Kondisi peradangan pembuluh darah yang dapat memicu ruam keunguan pada kulit dan gangguan aliran darah organ. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat gejala dan melakukan serangkaian pemeriksaan medis, antara lain: * Tes Schirmer: Prosedur meletakkan secarik kertas saring khusus di kelopak mata bawah untuk mengukur jumlah air mata yang diproduksi dalam waktu 5 menit. * Pemeriksaan slit-lamp: Dokter spesialis mata memeriksa permukaan bola mata menggunakan pewarna khusus untuk melihat area kekeringan dan luka pada kornea. * Tes darah antibodi: Menguji keberadaan antibodi autoimun seperti ANA (antinuclear antibody), anti-SSA (Ro), anti-SSB (La), dan faktor reumatoid. * Sialometri: Pengukuran volume dan laju aliran air liur dalam jangka waktu tertentu. * Biopsi kelenjar ludah minor: Pengambilan sedikit sampel jaringan kelenjar dari bibir bagian dalam untuk diperiksa di bawah mikroskop guna melihat penumpukan sel radang. * Ultrasonografi (USG) kelenjar parotis: Pemeriksaan pencitraan untuk melihat struktur jaringan dan perubahan peradangan pada kelenjar ludah utama. ## Pengobatan Pengobatan bertujuan meringankan gejala, melindungi organ dari kerusakan, dan meningkatkan kualitas hidup penderita. Belum ada metode untuk menyembuhkan penyakit ini secara total. * Penanganan mata kering: Penggunaan tetes mata air mata buatan tanpa bahan pengawet di siang hari dan salep mata pelumas saat tidur. Pada kasus berat, dokter mata dapat menyumbat saluran pembuangan air mata untuk mempertahankan kelembapan mata lebih lama. * Penanganan mulut kering: Obat golongan agonis kolinergik seperti pilokarpin untuk merangsang sisa kelenjar agar memproduksi lebih banyak air liur dan air mata. Penggunaan cairan semprot air liur buatan juga dapat membantu. * Pengendalian nyeri sendi: Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) seperti ibuprofen atau celecoxib untuk meredakan nyeri dan kaku sendi. * Penanganan gejala sistemik: Dokter reumatologi dapat meresepkan obat DMARD (disease-modifying antirheumatic drugs) seperti hidroksiklorokuin, kortikosteroid seperti metilprednisolon untuk peradangan organ berat, atau imunosupresan (penekan kekebalan tubuh) seperti metotreksat dan rituksimab. * Perawatan mandiri: Menghindari hembusan pendingin ruangan (AC) langsung ke wajah, memasang pelembap udara (humidifier), rajin minum air hangat sedikit demi sedikit, dan memeriksakan gigi ke dokter gigi secara rutin minimal 6 bulan sekali. ## Pencegahan Sindrom Sjogren tidak dapat dicegah secara langsung karena berakar pada gangguan sistem kekebalan tubuh dan susunan genetik. Langkah terbaik adalah mencegah perburukan gejala dan komplikasi dengan cara: * Menjaga kebersihan rongga mulut secara disiplin dengan menyikat gigi berfluoride dan berkumur secara berkala. * Memakai kacamata pelindung saat beraktivitas di luar ruangan untuk menghalau angin, panas, dan debu. * Menghentikan kebiasaan merokok dan menghindari paparan asap rokok serta polusi udara. * Melakukan kontrol kesehatan berkala menggunakan rujukan BPJS Kesehatan mulai dari Puskesmas hingga poli spesialis guna memantau fungsi organ dalam sedini mungkin. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Reumatologi (Sp.PD-KR) - Dokter Spesialis Mata (Sp.M) - Dokter Gigi Spesialis Penyakit Mulut (Sp.PM) ## Istilah Medis - **Kelenjar eksokrin**: Kelenjar tubuh yang memproduksi cairan dan mengalirkannya ke permukaan tubuh atau rongga organ, seperti air mata dan air ludah. - **Xerostomia**: Kondisi mulut yang sangat kering akibat produksi air liur yang tidak memadai. - **Keratoconjunctivitis sicca**: Peradangan pada kornea dan selaput mata yang dipicu oleh mata yang mengering secara berkepanjangan. - **Tes Schirmer**: Pemeriksaan medis menggunakan kertas saring tipis untuk mengukur seberapa banyak air mata yang dihasilkan. - **Neuropati perifer**: Gangguan fungsi saraf tepi di luar otak yang memicu rasa kebas, kesemutan, atau nyeri pada tangan dan kaki. ## Pertanyaan Umum **Apakah sindrom Sjogren bisa sembuh total?** Sindrom Sjogren tidak dapat disembuhkan total karena merupakan penyakit autoimun jangka panjang. Meski demikian, pengobatan yang tepat dapat meredakan rasa tidak nyaman, mencegah komplikasi gigi serta mata, dan menjaga Anda tetap produktif. **Apakah pengobatan sindrom Sjogren ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, pengobatan sindrom Sjogren ditanggung BPJS Kesehatan sesuai indikasi medis. Anda harus memulai pemeriksaan dari fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas untuk mendapatkan surat rujukan ke dokter spesialis di rumah sakit. **Mengapa penderita sindrom Sjogren giginya sangat mudah berlubang?** Air liur berfungsi membilas sisa makanan dan melawan bakteri perusak gigi secara alami. Berkurangnya air liur secara drastis membuat asam dan bakteri menumpuk cepat di permukaan gigi, sehingga lubang gigi dan radang gusi sangat mudah terjadi. **Bolehkah penderita sindrom Sjogren minum kopi atau teh?** Konsumsi kopi dan teh sebaiknya dibatasi oleh penderita sindrom Sjogren. Kandungan kafein memiliki sifat menyerap cairan dan merangsang buang air kecil, yang dapat memperparah rasa kering di mulut dan tenggorokan.