# Sinusitis Kronis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

> Ketahui gejala sinusitis kronis, penyebab hidung tersumbat menahun, bahaya komplikasi, dan pilihan pengobatannya. Simak panduan medis lengkap ini.

**URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/sinusitis-kronis

---

## Ringkasan

Sinusitis kronis adalah peradangan pada lapisan sinus paranasal (rongga kecil berisi udara di tulang wajah dan dahi) yang berlangsung selama 12 minggu atau lebih. Kondisi ini membuat saluran pembuangan lendir tersumbat, sehingga cairan menumpuk dan menimbulkan pembengkakan berkelanjutan. Berbeda dengan sinusitis akut yang sembuh dalam beberapa minggu, sinusitis kronis bertahan lama dan sering kali kambuh kembali meski sudah diobati.

Kondisi ini dapat dialami oleh siapa saja, mulai dari anak-anak hingga orang dewasa. Orang yang memiliki riwayat rinitis alergi (radang selaput hidung akibat alergi) atau deviasi septum (kelainan posisi sekat hidung) lebih rentan terkena kondisi ini. Di Indonesia, paparan polusi udara kota besar dan asap rokok sering memperburuk keluhan pada penderita.

Meski umumnya bukan kondisi gawat darurat, sinusitis kronis tidak boleh disepelekan. Penyakit ini dapat sangat mengganggu kualitas tidur, menurunkan produktivitas kerja, dan menimbulkan nyeri kepala menahun. Jika tidak tertangani dengan baik, peradangan parah berisiko menyebar ke area mata hingga selaput otak.

## Gejala

Gejala sinusitis kronis berlangsung minimal 12 minggu. Diagnosis biasanya ditegakkan jika Anda mengalami setidaknya dua dari empat gejala utama berikut:

* Hidung tersumbat (kongesti hidung), yang membuat Anda sulit bernapas lewat hidung.
* Cairan kental berwarna kuning atau kehijauan keluar dari hidung, atau lendir menetes ke tenggorokan (post-nasal drip).
* Nyeri tekan, rasa penuh, atau pembengkakan di sekitar mata, pipi, hidung, atau dahi.
* Penurunan atau hilangnya fungsi penciuman (anosmia atau hiposmia) pada orang dewasa, atau batuk berulang pada anak-anak.

Selain gejala utama di atas, Anda juga mungkin merasakan beberapa gejala penyerta:

* Bau napas tidak sedap (halitosis).
* Nyeri pada rahang atas dan gigi.
* Batuk yang memburuk pada malam hari.
* Telinga terasa penuh atau berdengung.
* Kelelahan terus-menerus dan rasa tidak enak badan.

## Kapan Harus ke Dokter

Anda disarankan berkonsultasi ke fasilitas kesehatan jika mengalami gejala di atas lebih dari 10 hari tanpa perbaikan, atau jika keluhan hidung sering kambuh. Pasien BPJS Kesehatan dapat memeriksakan diri ke Puskesmas atau klinik terdaftar untuk penanganan awal dan permohonan rujukan ke dokter spesialis THT jika obat dasar tidak memberi hasil.

Segera pergi ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) jika Anda menemukan tanda bahaya berikut:

* Demam tinggi mendadak disertai menggigil.
* Pembengkakan, kemerahan, atau rasa nyeri hebat di sekitar satu atau kedua bola mata.
* Gangguan penglihatan secara tiba-tiba, seperti pandangan kabur atau ganda.
* Sakit kepala luar biasa yang tidak mereda dengan obat pereda nyeri biasa.
* Kaku kuduk (leher kaku dan sulit ditekuk menyentuh dada).
* Rasa bingung, linglung, atau penurunan kesadaran.

## Penyebab

Sinusitis kronis terjadi ketika saluran pembuangan sinus mengalami sumbatan kronis sehingga lendir terperangkap. Beberapa penyebab utamanya meliputi:

* Polip hidung (pertumbuhan jaringan lunak dan jinak di rongga hidung) yang menghalangi lubang saluran sinus.
* Deviasi septum hidung (dinding pembatas antara dua lubang hidung yang bengkok) yang mempersempit jalur udara dan drainase lendir.
* Infeksi saluran pernapasan berulang akibat bakteri, virus, atau jarang akibat jamur, yang merusak silia (rambut halus penyapu lendir).
* Reaksi alergi berkepanjangan, seperti rinitis alergi terhadap debu rumah, bulu hewan, atau serbuk bunga.
* Kondisi medis tertentu, misalnya fibrosis kistik (kelainan genetik yang membuat lendir tubuh mengental) atau gangguan sistem imun.

## Faktor Risiko

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena sinusitis kronis antara lain:

* Memiliki riwayat asma atau alergi debu yang tidak terkontrol.
* Sering terpapar asap rokok, baik sebagai perokok aktif maupun perokok pasif.
* Tinggal atau bekerja di lingkungan dengan polusi udara tinggi atau paparan zat kimia iritan.
* Mengalami infeksi pada gigi geraham rahang atas yang tidak segera diobati.
* Kebiasaan sering berenang atau menyelam di air berkaporit tinggi yang mengiritasi selaput hidung.
* Sering berada di ruangan berpendingin udara (AC) yang kering dan jarang dibersihkan.

## Komplikasi

Walaupun jarang terjadi, komplikasi sinusitis kronis dapat berakibat serius karena posisi sinus berdekatan dengan mata dan otak:

* Selulitis orbita (infeksi bakteri pada jaringan di sekitar bola mata) yang dapat memicu abses dan menyebabkan kebutaan.
* Meningitis (radang selaput pelindung otak dan sumsum tulang belakang).
* Abses otak (penumpukan nanah di dalam jaringan otak).
* Trombosis sinus kavernosus (penyumbatan pembuluh darah balik besar di dasar otak oleh gumpalan darah yang terinfeksi).
* Osteomielitis (infeksi bakteri yang menyebar ke tulang tengkorak atau tulang wajah).

## Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat keluhan Anda dan memeriksa rongga hidung. Beberapa pemeriksaan penunjang yang lazim dilakukan meliputi:

* Nasoendoskopi (pemeriksaan ke dalam rongga hidung menggunakan selang kecil berkamera lentur) untuk melihat peradangan, nanah, polip, atau kelainan anatomi secara langsung.
* CT scan sinus paranasal (pemindaian rongga sinus dengan sinar-X berlapis) untuk melihat detail tulang, jaringan lunak, dan tingkat sumbatan sinus secara mendalam.
* Tes alergi, seperti uji cukit kulit (skin prick test), untuk mendeteksi apakah alergen tertentu menjadi pemicu peradangan.
* Kultur lendir sinus (pengambilan sampel cairan hidung untuk uji laboratorium) guna mengetahui jenis bakteri atau jamur penyebab infeksi bila pengobatan awal gagal.

## Pengobatan

Tujuan pengobatan adalah mengurangi peradangan, melancarkan kembali aliran lendir, dan mengatasi pemicu dasarnya. Terapi meliputi:

* Obat semprot hidung kortikosteroid intranasal, seperti flutikason atau mometason, untuk meredakan pembengkakan selaput hidung dalam jangka panjang.
* Irigasi hidung dengan larutan salin (pencucian rongga hidung menggunakan larutan air garam fisiologis) setiap hari untuk membersihkan lendir kental dan alergen.
* Obat minum kortikosteroid oral, seperti metilprednisolon atau prednison, yang diberikan dalam jangka pendek untuk kasus peradangan berat atau polip hidung.
* Obat antibiotik oral, seperti amoksisilin-klavulanat, hanya diresepkan oleh dokter jika terdapat tanda infeksi bakteri yang nyata.
* Antihistamin oral, seperti setirizin atau loratadin, jika peradangan dipicu oleh reaksi alergi.
* Bedah Sinus Endoskopi Fungsional (BESS atau FESS), yaitu tindakan operasi invasif minimal melalui lubang hidung untuk membuka saluran sinus yang tersumbat atau membuang polip jika terapi obat-obatan tidak membuahkan hasil.

## Pencegahan

Anda dapat menurunkan risiko dan mencegah kekambuhan sinusitis kronis dengan langkah-langkah berikut:

* Rutin mencuci hidung menggunakan larutan garam steril, terutama setelah beraktivitas di luar rumah.
* Memakai masker saat bepergian untuk menyaring debu jalanan dan asap kendaraan bermotor.
* Menghindari paparan asap rokok dan tidak merokok.
* Menjaga kebersihan rumah dari tungau debu dengan rutin mencuci seprai dan membersihkan saringan pendingin udara (AC).
* Menjaga kelembapan udara ruangan dengan memakai alat pelembap udara (humidifier).
* Mengobati gigi berlubang di rahang atas sedini mungkin ke dokter gigi.
* Menjaga daya tahan tubuh dengan makan bergizi, tidur cukup, dan minum banyak air putih.

## Dokter yang Menangani

- Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala dan Leher (Sp.T.H.T.B.K.L)
- Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD)
- Dokter Spesialis Anak (Sp.A)

## Istilah Medis

- **Sinus paranasal**: Rongga-rongga kecil berisi udara yang berada di sekitar area hidung, pipi, dan dahi.
- **Polip hidung**: Pertumbuhan massa jaringan lunak yang jinak dan tidak terasa sakit di dinding rongga hidung.
- **Post-nasal drip**: Kondisi ketika cairan lendir dari rongga hidung menetes atau mengalir ke bagian belakang tenggorokan.
- **Nasoendoskopi**: Pemeriksaan visual bagian dalam hidung memakai selang tipis lentur berkamera.
- **Deviasi septum**: Kondisi tulang rawan pembatas kedua lubang hidung yang bengkok atau miring ke salah satu sisi.
- **Irigasi salin**: Tindakan membilas rongga hidung menggunakan cairan air garam fisiologis steril untuk mengeluarkan kotoran dan lendir.

## Pertanyaan Umum

**Apakah sinusitis kronis bisa sembuh tanpa operasi?**

Banyak penderita sinusitis kronis dapat sembuh atau gejalanya terkendali dengan baik hanya menggunakan obat-obatan, seperti semprot hidung kortikosteroid dan cuci hidung rutin. Tindakan operasi biasanya baru disarankan dokter spesialis THT apabila pengobatan obat maksimal tidak berhasil atau jika terdapat sumbatan fisik permanen seperti polip hidung yang besar.

**Apakah pengobatan dan operasi sinusitis ditanggung oleh BPJS Kesehatan?**

Ya, seluruh pemeriksaan, pemberian obat, hingga tindakan operasi sinusitis kronis ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama mengikuti prosedur rujukan berjenjang. Anda harus memeriksakan diri terlebih dahulu ke Faskes Tingkat Pertama (FKTP) seperti Puskesmas untuk mendapatkan surat rujukan ke dokter spesialis THT di rumah sakit.

**Apa perbedaan utama antara pilek biasa dengan sinusitis kronis?**

Pilek biasa biasanya disebabkan oleh infeksi virus dan sembuh sendiri dalam waktu 7 hingga 10 hari. Sementara itu, sinusitis kronis bertahan selama 12 minggu atau lebih dengan keluhan lendir kental menahun, rasa nyeri tekan di wajah, dan penurunan fungsi penciuman.

**Bolehkah penderita sinusitis kronis berenang?**

Penderita sinusitis kronis sebaiknya berhati-hati saat berenang karena zat kaporit di kolam renang dapat memicu iritasi hebat pada lapisan dalam hidung. Anda juga disarankan untuk tidak menyelam saat hidung sedang tersumbat karena perubahan tekanan air dapat memperparah rasa nyeri pada rongga sinus.