# Siringomielia: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Pelajari gejala siringomielia atau kista di sumsum tulang belakang, penyebab, bahaya komplikasi, dan penanganan medisnya secara lengkap di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/siringomielia --- ## Ringkasan Siringomielia (kondisi terbentuknya kista berisi cairan di dalam sumsum tulang belakang) adalah kelainan saraf yang cukup langka. Kista ini disebut juga sebagai sirinks. Seiring berjalannya waktu, kista dapat membesar dan menekan jaringan saraf di sekitarnya sehingga mengganggu penghantaran sinyal antara otak dan bagian tubuh lainnya. Penyakit ini paling sering terdeteksi pada orang dewasa usia 20 hingga 40 tahun, meskipun dapat muncul pada usia berapa pun. Kondisi ini bisa berawal dari kelainan bawaan sejak lahir atau muncul akibat cedera tulang belakang di kemudian hari. Siringomielia tergolong kondisi serius karena bersifat progresif (cenderung memburuk perlahan). Jika tidak ditangani dengan tepat, penekanan saraf dapat menimbulkan kelemahan permanen hingga kelumpuhan. Namun, deteksi dan pengobatan medis sedini mungkin mampu mencegah kerusakan saraf bertambah parah. ## Gejala Gejala siringomielia sering kali berkembang secara perlahan dalam hitungan bulan atau tahun. Lokasi dan tingkat keparahan gejala bergantung pada ukuran serta letak kista di sumsum tulang belakang. Beberapa gejala yang umum dirasakan meliputi: * Kehilangan sensasi terhadap rasa sakit dan suhu panas atau dingin, terutama pada area tangan, lengan, bahu, dan punggung atas. * Kelemahan otot dan atrofi (penyusutan massa otot) pada tangan serta lengan. * Nyeri kronis, kaku, atau pegal di leher, bahu, dan punggung. * Spastisitas (kekakuan otot yang tidak normal) pada kedua kaki, sehingga cara berjalan menjadi kaku atau tidak stabil. * Rasa kesemutan, kebas, atau sensasi terbakar pada kulit. * Gangguan pada fungsi kandung kemih dan saluran cerna, seperti sulit menahan buang air kecil. * Skoliosis (tulang belakang melengkung ke samping secara tidak wajar), terutama jika kondisi ini muncul pada anak-anak atau remaja. ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan untuk segera memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan jika merasakan tanda-tanda kerusakan saraf. Segera pergi ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda mengalami: * Kelemahan mendadak pada tangan atau kaki hingga sulit digerakkan. * Hilangnya kemampuan menahan buang air kecil atau buang air besar secara tiba-tiba. * Mati rasa yang menyebar cepat ke seluruh anggota tubuh. Buat janji temu dengan dokter di Puskesmas atau klinik jika Anda mengalami: * Kebas atau rasa baal di tangan yang tidak kunjung membaik. * Sering terluka atau terkena benda panas tanpa merasa nyeri. * Nyeri leher dan punggung yang semakin memberat meski sudah beristirahat. Dokter di Puskesmas dapat memberikan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis yang tepat. ## Penyebab Siringomielia terjadi saat sirkulasi normal cairan serebrospinal (cairan pelindung otak dan saraf tulang belakang) mengalami hambatan. Hambatan aliran ini membuat cairan menumpuk dan membentuk kantong kista di dalam sumsum tulang belakang. Penyebab utama hambatan tersebut antara lain: * Malformasi Chiari (kelainan bentuk pada bagian dasar tengkorak), yaitu kondisi ketika bagian bawah otak kecil menonjol ke saluran saraf tulang belakang. Ini merupakan penyebab bawaan yang paling sering. * Trauma atau cedera fisik pada tulang belakang akibat kecelakaan lalu lintas atau jatuh dari ketinggian. * Meningitis (radang pada selaput pelindung otak dan saraf tulang belakang) yang menimbulkan jaringan parut di sekitar sumsum tulang belakang. * Tumor pada sumsum tulang belakang yang menekan dan menghalangi aliran cairan. * Araknoiditis (peradangan pada selaput laba-laba pelindung saraf). ## Faktor Risiko Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami siringomielia meliputi: * Memiliki riwayat keluarga atau kelainan bawaan pada susunan saraf pusat, seperti malformasi Chiari atau cacat tabung saraf. * Riwayat mengalami cedera parah pada leher atau punggung. * Riwayat infeksi sistem saraf pusat di masa lalu, terutama meningitis tuberkulosis yang cukup sering ditemukan di negara berkembang. * Pernah menjalani operasi atau prosedur medis pada area tulang belakang. ## Komplikasi Jika dibiarkan tanpa penanganan, pembesaran kista di sumsum tulang belakang dapat menimbulkan berbagai komplikasi jangka panjang: * Kelumpuhan permanen pada otot lengan atau tungkai bawah. * Hilangnya sensasi raba dan suhu secara permanen, sehingga rentan mengalami luka bakar parah atau luka infeksi tanpa disadari. * Nyeri neuropatik (rasa nyeri menusuk atau panas akibat kerusakan saraf) yang sulit mereda. * Deformitas tulang belakang seperti skoliosis berat yang dapat mengganggu postur tubuh dan fungsi pernapasan. * Inkontinensia (kehilangan kendali atas buang air kecil dan besar) seumur hidup. ## Diagnosis Penegakan diagnosis siringomielia memerlukan pemeriksaan medis menyeluruh oleh dokter. Langkah-langkah pemeriksaan meliputi: * Anamnesis dan pemeriksaan neurologis: Dokter memeriksa refleks tubuh, kekuatan otot gerak, koordinasi langkah, serta sensitivitas kulit Anda terhadap rangsangan tajam, tumpul, panas, dan dingin. * MRI (pemeriksaan pencitraan resonansi magnetik): Ini adalah metode baku emas untuk mendiagnosis siringomielia. Pemindaian MRI tulang belakang dan kepala dapat memperlihatkan lokasi kista, ukurannya, serta kelainan struktural seperti malformasi Chiari secara sangat jelas. * CT mielografi: Pemindaian tulang belakang dengan bantuan zat pewarna kontras khusus, digunakan sebagai alternatif jika Anda tidak dapat menjalani MRI (misalnya karena menggunakan alat pacu jantung). ## Pengobatan Tujuan pengobatan siringomielia adalah menghentikan perkembangan kista, mengurangi tekanan pada saraf, dan memulihkan fungsi tubuh sebisa mungkin. Metode penanganan yang umumnya dilakukan meliputi: * Pemantauan rutin: Jika kista berukuran kecil, tidak menimbulkan gejala, dan ditemukan secara tidak sengaja, dokter biasanya hanya menyarankan observasi berkala menggunakan MRI tanpa tindakan operasi. * Pembedahan dekompresi: Jika disebabkan oleh malformasi Chiari, dokter bedah saraf dapat melakukan operasi pengikisan sedikit tulang tengkorak belakang untuk melegakan aliran cairan serebrospinal. * Pemasangan pirau (selang kecil khusus untuk mengalirkan cairan kista ke rongga tubuh lain seperti rongga perut agar tekanan berkurang). * Pengangkatan massa jika penyebabnya adalah tumor yang menekan sumsum tulang belakang. * Obat pereda nyeri: Dokter dapat meresepkan analgesik umum seperti parasetamol atau obat antiinflamasi nonsteroid. Untuk nyeri saraf, dokter dapat memberikan obat golongan antikonvulsan atau antidepresan tertentu. * Fisioterapi (terapi fisik): Terapi ini penting untuk melatih kekuatan otot, memperbaiki postur, dan mempertahankan kemampuan gerak mandiri. Seluruh prosedur penanganan ini dapat diakses menggunakan penjaminan BPJS Kesehatan melalui mekanisme rujukan berjenjang. ## Pencegahan Sebagian besar kasus siringomielia yang berhubungan dengan kelainan bawaan tidak dapat dicegah secara langsung. Namun, langkah pencegahan dapat difokuskan untuk menurunkan risiko siringomielia yang didapat: * Lindungi tulang belakang Anda dari cedera dengan selalu memakai sabuk pengaman saat berkendara mobil dan menggunakan helm berstandar saat naik sepeda motor. * Hindari aktivitas ekstrem tanpa pengaman yang berisiko mencederai leher atau punggung. * Tuntaskan pengobatan bila terkena infeksi seperti tuberkulosis atau meningitis untuk mencegah terbentuknya jaringan parut di saraf. * Lakukan konsultasi dini jika Anda memiliki keluarga dengan kelainan tulang belakang bawaan agar pemantauan dapat dilakukan sebelum saraf mengalami kerusakan permanen. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Neurologi (Sp.N) - Dokter Spesialis Bedah Saraf (Sp.BS) - Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR) ## Istilah Medis - **Sirinks**: Rongga atau kista abnormal berisi cairan yang terbentuk di dalam jaringan sumsum tulang belakang. - **Cairan serebrospinal**: Cairan bening alami yang mengalir untuk melindungi dan memberi nutrisi bagi otak serta sumsum tulang belakang. - **Malformasi Chiari**: Kelainan anatomi berupa penurunan sebagian jaringan otak kecil ke arah saluran saraf tulang belakang. - **Atrofi otot**: Penyusutan ukuran jaringan otot yang menyebabkan otot mengecil dan kehilangan kekuatannya. - **Spastisitas**: Kondisi otot yang menegang terus-menerus dan kaku akibat kerusakan sinyal saraf. - **Nyeri neuropatik**: Sensasi nyeri, perih, atau rasa terbakar yang timbul langsung akibat rusaknya jaringan saraf. ## Pertanyaan Umum **Apakah siringomielia bisa sembuh total?** Kesembuhan bergantung pada seberapa parah kerusakan saraf sebelum ditangani. Tindakan operasi dapat menghentikan perkembangan kista dan mencegah kerusakan lebih lanjut, tetapi saraf yang sudah mati atau rusak permanen sering kali sulit kembali normal seutuhnya. **Apakah biaya penanganan siringomielia ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, BPJS Kesehatan menanggung diagnosis dan pengobatan siringomielia, termasuk MRI dan tindakan operasi bedah saraf. Anda perlu mengikuti prosedur rujukan berjenjang mulai dari Puskesmas atau klinik tingkat pertama ke rumah sakit rujukan. **Mengapa penderita siringomielia sering tidak sengaja terluka atau melepuh?** Hal ini terjadi karena kista menekan serabut saraf yang menghantarkan sinyal rasa sakit dan suhu. Akibatnya, penderita tidak merasakan sensasi panas saat memegang benda mendidih atau tidak merasa sakit saat kulit tergores. **Apakah penderita siringomielia masih boleh berolahraga?** Penderita siringomielia sebaiknya menghindari olahraga berat, angkat beban berat, atau olahraga kontak fisik yang dapat menekan tulang belakang. Olahraga ringan seperti jalan santai atau senam air biasanya diperbolehkan setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis saraf.