# Spondilosis Servikal: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui gejala spondilosis servikal atau pengapuran leher, penyebab, komplikasi saraf kejepit, hingga cara pengobatannya secara medis di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/spondilosis-servikal --- ## Ringkasan Spondilosis servikal (keausan atau penuaan sendi dan bantalan tulang leher) merupakan kondisi medis yang sering dikenal masyarakat sebagai pengapuran leher. Kondisi ini terjadi ketika diskus intervertebralis (bantalan kenyal di antara ruas tulang belakang) mengalami penipisan dan persendian leher mengalami perubahan bentuk seiring bertambahnya usia. Kondisi ini sangat lazim ditemui pada orang dewasa berusia 50 tahun ke atas. Namun, di era digital saat ini, kebiasaan menunduk terlalu lama menatap gawai (*text neck*) membuat perubahan degeneratif ini mulai dikeluhkan oleh kelompok usia yang lebih muda. Sebagian besar kasus spondilosis servikal bersifat ringan dan hanya menimbulkan keluhan leher kaku. Kendati demikian, kondisi ini dapat menjadi masalah serius apabila perubahan struktur tulang leher mulai menjepit saraf atau menekan sumsum tulang belakang, yang berisiko mengganggu mobilitas harian Anda. ## Gejala Banyak orang dengan pengapuran leher tidak merasakan gejala pada tahap awal. Namun, saat perubahan tulang dan bantalan mulai menekan jaringan sekitarnya, beberapa gejala yang dapat muncul meliputi: * Nyeri dan kaku pada leher yang sering memburuk saat Anda menahan kepala dalam satu posisi terlalu lama, seperti saat mengemudi atau bekerja di depan komputer. * Rasa sakit tajam yang menjalar dari tengkuk ke arah bahu, belikat, hingga lengan. * Parestesia (sensasi kesemutan atau mati rasa) pada area bahu, lengan, telapak tangan, atau jari jemari. * Kelemahan otot lengan atau tangan, sehingga Anda merasa kesulitan saat menggenggam benda atau mengancingkan baju. * Sakit kepala bagian belakang yang berawal dari leher atas (tengkuk). * Sensasi berderak atau krepitasi (bunyi gemeretak pada sendi) saat Anda memutar atau menggerakkan leher. ## Kapan Harus ke Dokter Anda dianjurkan untuk berkonsultasi ke dokter di fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik bila mengalami nyeri leher yang berlangsung lebih dari satu minggu, tidak membaik dengan istirahat, atau keluhan mulai mengganggu kualitas tidur dan aktivitas kerja harian. Namun, Anda harus segera mencari pertolongan medis darurat ke instalasi gawat darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika muncul tanda bahaya berikut: * Kelemahan mendadak pada lengan atau tungkai kaki hingga sulit digerakkan. * Hilang keseimbangan atau kesulitan berjalan dan sering tersandung. * Kesulitan mengendalikan buang air kecil atau buang air besar (inkontinensia). * Rasa kebas atau mati rasa yang meluas di area selangkangan atau kedua kaki secara tiba-tiba. ## Penyebab Spondilosis servikal utamanya disebabkan oleh proses degenerasi atau keausan alami tulang belakang akibat penuaan. Seiring waktu, beberapa perubahan struktural terjadi pada leher: * Dehidrasi diskus: Bantalan sendi leher mulai kehilangan kadar cairan dan mengering, sehingga jarak antar-ruas tulang leher menyempit dan fungsinya sebagai peredam kejut menurun. * Herniasi diskus (pergeseran atau keluarnya inti bantalan sendi): Dinding luar bantalan tulang leher dapat retak atau robek, membuat bagian dalamnya menonjol keluar dan menekan saraf. * Osteofit (taji tulang atau penonjolan tulang baru): Tubuh merespons keausan sendi dengan memproduksi jaringan tulang ekstra untuk menstabilkan leher, namun tonjolan ini justru dapat mempersempit rongga saraf. * Ligamen kaku: Ligamen (jaringan ikat elastis penghubung antar-tulang) mengalami pengerasan dan penebalan, yang membuat pergerakan leher menjadi kaku dan kurang fleksibel. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami spondilosis servikal antara lain: * Bertambahnya usia, terutama setelah menginjak usia 50 tahun ke atas. * Kebiasaan postur tubuh yang buruk, seperti sering menunduk lama melihat telepon pintar atau posisi layar monitor kerja yang terlalu rendah. * Pekerjaan yang melibatkan gerakan leher berulang atau mengangkat beban berat di atas kepala. * Riwayat trauma atau cedera leher masa lalu, seperti cedera lecutan (*whiplash injury*) akibat kecelakaan lalu lintas. * Faktor genetik atau adanya anggota keluarga yang memiliki riwayat masalah tulang leher. * Kebiasaan merokok, karena zat beracun dalam rokok dapat menurunkan aliran darah ke diskus tulang belakang dan mempercepat kerusakannya. ## Komplikasi Jika penyempitan di area leher tidak ditangani dan terus berkembang, komplikasi saraf yang dapat terjadi meliputi: * Radikulopati servikal (iritasi atau jepitan pada akar saraf leher): Menyebabkan nyeri menusuk seperti tersetrum, mati rasa, dan kelemahan otot yang menjalar sepanjang lengan hingga ujung jari. * Mielopati servikal (penekanan pada sumsum tulang belakang): Komplikasi berbahaya yang dapat menyebabkan gangguan saraf motorik pusat, kekakuan anggota gerak, gangguan koordinasi tangan, gangguan pola jalan, hingga kelumpuhan permanen. * Nyeri kronis menetap yang dapat menurunkan produktivitas, mengganggu kondisi psikologis, dan memicu gangguan tidur jangka panjang. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat keluhan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh, termasuk menguji kelenturan leher, refleks tendon, kekuatan genggaman tangan, sensasi sentuhan kulit, serta manuver khusus seperti tes Spurling (menekan puncak kepala untuk mereproduksi nyeri saraf). Untuk memastikan diagnosis dan melihat keparahan kerusakan struktur leher, dokter dapat menyarankan pemeriksaan penunjang: * Rontgen tulang leher (X-ray servikal): Untuk mendeteksi adanya osteofit, penyempitan ruang antar-ruas tulang, dan pergeseran sendi. * MRI (pencitraan resonansi magnetik) leher: Pemeriksaan paling akurat untuk melihat kondisi bantalan tulang, pembengkakan saraf, dan tingkat penekanan pada sumsum tulang belakang. * CT scan servikal: Memberikan gambaran tulang leher secara lebih rinci jika foto rontgen belum cukup jelas. * Elektromiografi (EMG atau tes rekam listrik otot): Untuk mengukur aktivitas listrik pada otot dan memastikan apakah hantaran sinyal saraf menuju lengan mengalami gangguan akibat jepitan leher. ## Pengobatan Tujuan pengobatan spondilosis servikal adalah untuk meredakan nyeri, mempertahankan kemampuan beraktivitas, dan mencegah kerusakan saraf permanen. Terapi dapat memanfaatkan skema pembiayaan BPJS Kesehatan dengan rujukan bertahap ke rumah sakit. Langkah penanganan yang umum dilakukan meliputi: * Terapi obat-obatan (medikamentosa): * Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) seperti ibuprofen atau celecoxib untuk meredakan radang dan nyeri sendi. * Analgesik seperti paracetamol untuk nyeri ringan hingga sedang. * Relaksan otot seperti eperisone untuk melemaskan otot leher yang tegang atau kejang. * Obat pereda nyeri neuropatik (nyeri saraf) seperti gabapentin atau pregabalin bila ada gejala kesemutan dan rasa panas. * Injeksi kortikosteroid ke area sendi atau celah epidural leher untuk meredakan peradangan parah yang tidak mempan dengan obat oral. * Fisioterapi dan rehabilitasi medik: Melakukan terapi panas atau dingin, traksi servikal (penarikan leher secara medis terkontrol), serta latihan penguatan otot penopang leher dan bahu. Pemakaian *cervical collar* (penyangga leher) dapat disarankan untuk jangka pendek saat fase nyeri akut. * Tindakan operasi (bedah saraf atau bedah tulang belakang): Dipertimbangkan apabila terdapat penekanan sumsum tulang belakang yang progresif, kelemahan otot yang makin parah, atau nyeri hebat yang gagal membaik dengan terapi non-bedah. Prosedur dapat berupa dekompresi tulang, pengangkatan bantalan yang rusak, dan stabilisasi sendi. ## Pencegahan Meskipun proses penuaan sendi tidak dapat dicegah sepenuhnya, Anda dapat mengurangi risiko kemunculan gejala dan menghambat kerusakan leher lebih lanjut dengan langkah-langkah berikut: * Atur posisi kerja ergonomis: Pastikan monitor komputer sejajar dengan pandangan mata agar kepala tidak terus-menerus menunduk atau menengadah. * Istirahatkan leher secara berkala: Jika bekerja di meja dalam waktu lama, luangkan waktu 1-2 menit setiap jam untuk melakukan peregangan leher ringan. * Batasi kebiasaan menunduk saat menatap ponsel: Angkat ponsel setinggi dada atau wajah untuk mengurangi beban tekanan pada tulang leher. * Gunakan bantal yang tepat: Pilih bantal tidur dengan ketebalan yang pas dan menopang lengkungan alami leher agar tulang leher tetap berada di posisi netral. * Lakukan olahraga teratur: Berenang, jalan kaki, dan senam kelenturan leher sangat baik untuk menjaga kekuatan otot penopang tulang belakang. * Hindari kebiasaan merokok guna menjaga pasokan nutrisi dan sirkulasi darah ke diskus tulang belakang. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Neurologi / Saraf (Sp.N) - Dokter Spesialis Bedah Ortopedi dan Traumatologi (Sp.OT) - Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR) - Dokter Spesialis Bedah Saraf (Sp.BS) ## Istilah Medis - **Spondilosis servikal**: Penyakit keausan dan pengapuran sendi serta bantalan tulang pada area leher akibat proses penuaan. - **Osteofit**: Tonjolan tulang baru atau taji tulang yang terbentuk di sekitar sendi yang mengalami keausan. - **Diskus intervertebralis**: Bantalan kenyal yang berfungsi sebagai peredam kejut di antara dua ruas tulang belakang. - **Radikulopati servikal**: Kondisi iritasi atau kejepitnya akar saraf di leher yang menyebabkan keluhan menjalar ke lengan. - **Mielopati**: Kerusakan atau gangguan fungsi sumsum tulang belakang akibat penekanan fisik di dalam rongga tulang belakang. - **Parestesia**: Sensasi kesemutan, baal, atau rasa seperti tertusuk jarum pada kulit tanpa rangsangan dari luar. ## Pertanyaan Umum **Apakah pengapuran leher sama dengan saraf kejepit?** Pengapuran leher merujuk pada perubahan bentuk tulang dan bantalan leher yang aus akibat usia. Kondisi ini bisa berkembang menjadi saraf kejepit jika tonjolan tulang atau bantalan yang menipis tersebut menekan serabut saraf di leher Anda. **Apakah spondilosis servikal bisa sembuh total?** Perubahan bentuk tulang dan bantalan yang menua tidak dapat kembali utuh seperti saat usia muda. Walau demikian, gejala nyeri, kaku, dan kesemutan dapat diatasi secara tuntas dengan fisioterapi, obat-obatan, dan pola hidup yang tepat. **Bantal seperti apa yang bagus untuk penderita pengapuran leher?** Pilihlah bantal yang menopang lekukan leher dengan baik dan menjaga kepala sejajar dengan tubuh, tidak terlalu tinggi maupun terlalu tipis. Bantal dengan bahan busa memori (memory foam) yang memiliki lekukan kontur leher sering kali disarankan oleh dokter. **Apakah pemeriksaan dan pengobatan pengapuran leher ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh proses diagnosis dan pengobatan spondilosis servikal ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda perlu memulai pemeriksaan dari faskes tingkat pertama seperti Puskesmas untuk mendapatkan surat rujukan ke dokter spesialis di rumah sakit. **Apakah penderita spondilosis servikal harus selalu dioperasi?** Tidak, sebagian besar penderita spondilosis servikal dapat membaik tanpa tindakan operasi. Operasi hanya dipertimbangkan jika terjadi kelemahan anggota gerak, gangguan saraf yang memburuk, atau terapi obat dan fisioterapi tidak lagi mampu meredakan keluhan.