# Sprain Pergelangan Kaki: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali gejala sprain pergelangan kaki (keseleo), penyebab, pertolongan pertama, dan kapan harus periksa ke dokter. Simak panduan medis lengkapnya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/sprain-pergelangan-kaki --- ## Ringkasan Sprain pergelangan kaki (cedera regangan atau robekan pada ligamen pergelangan kaki) merupakan salah satu cedera pada sistem gerak yang paling sering ditemui. Kondisi ini terjadi ketika sendi pergelangan kaki berputar atau tertekuk secara mendadak di luar batas normal, sehingga ligamen (pita jaringan ikat fibrosa penghubung antartulang) mengalami tarikan berlebih atau robek. Cedera ini dapat dialami oleh siapa saja, mulai dari atlet profesional hingga orang awam saat menjalankan aktivitas harian. Di Indonesia, kejadian ini sering terjadi saat berjalan di jalanan berlubang, turun dari tangga, atau terpeleset di lantai basah. Tingkat keparahannya berkisar dari peregangan ringan hingga robekan total pada ligamen. Meskipun tergolong umum, sprain pergelangan kaki tidak boleh disepelekan karena penanganan yang salah dapat menimbulkan kelemahan sendi jangka panjang. ## Gejala Gejala sprain pergelangan kaki umumnya muncul seketika setelah cedera terjadi. Beberapa keluhan yang sering dirasakan meliputi: * Rasa nyeri tajam pada pergelangan kaki, terutama saat Anda mencoba menumpu berat badan. * Edema (pembengkakan jaringan akibat penumpukan cairan) di sekitar mata kaki. * Ekimosis (memar atau bercak kebiruan akibat rembesan darah di bawah kulit). * Keterbatasan rentang gerak, sehingga pergelangan kaki terasa kaku dan sulit digerakkan. * Sensasi meletup atau bunyi "pop" pada saat pergelangan kaki terpelintir. * Instabilitas sendi (kondisi sendi terasa longgar atau goyah saat mencoba berdiri). ## Kapan Harus ke Dokter Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda menemukan tanda bahaya berikut: * Anda sama sekali tidak bisa menapak atau berjalan lebih dari empat langkah. * Terjadi deformitas (perubahan bentuk sendi yang tampak bengkok tidak wajar). * Muncul mati rasa, sensasi kebas, atau kesemutan parah pada jari-jari kaki. * Nyeri hebat muncul saat Anda menekan area tonjolan tulang pergelangan kaki. Anda disarankan memeriksakan diri ke dokter di fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik bila rasa sakit dan bengkak tidak membaik setelah tiga hari perawatan mandiri, atau jika pergelangan kaki Anda terasa sering terkilir berulang kali. ## Penyebab Penyebab utama sprain pergelangan kaki adalah pembebanan mendadak yang memaksa sendi keluar dari posisi alaminya. Gerakan yang paling sering memicu kondisi ini adalah inversi (posisi telapak kaki tertekuk ke arah dalam), yang membebani ligamen sisi luar pergelangan kaki. Beberapa pemicu umum antara lain: * Terpeleset atau tersandung saat berjalan di jalanan yang tidak rata. * Pendaratan yang salah setelah melompat saat bermain basket, bulu tangkis, atau sepak bola. * Pergelangan kaki terinjak atau berbenturan langsung dengan pemain lain dalam olahraga. * Kehilangan keseimbangan saat memakai sepatu bertumit tinggi (high heels). ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda mengalami sprain pergelangan kaki meliputi: * Riwayat keseleo sebelumnya, karena ligamen yang pernah cedera cenderung lebih longgar jika tidak dipulihkan dengan tuntas. * Penggunaan alas kaki yang tidak sesuai dengan jenis aktivitas atau tidak menopang pergelangan kaki dengan stabil. * Penurunan propriosepsi (kemampuan saraf tubuh untuk mendeteksi posisi sendi) dan kelemahan otot di sekitar tungkai bawah. * Kurangnya pemanasan sebelum berolahraga berat. * Kondisi permukaan lapangan olahraga atau jalanan yang licin, basah, atau berlubang. ## Komplikasi Jika tidak ditangani dengan tepat atau dipaksa beraktivitas sebelum sembuh sempurna, sprain pergelangan kaki dapat menimbulkan komplikasi berupa: * Instabilitas pergelangan kaki kronis, yaitu kondisi sendi menjadi longgar sehingga kaki sangat mudah terkilir kembali. * Nyeri sendi menahun yang tidak kunjung reda dan mengganggu aktivitas harian. * Osteoartritis sekunder (pengapuran atau kerusakan tulang rawan sendi akibat cedera berulang). * Perubahan pola berjalan yang dapat memicu nyeri lanjutan pada lutut, pinggul, hingga punggung bawah. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan kronologi cedera dan melakukan pemeriksaan fisik langsung pada kaki Anda: * Pemeriksaan palpasi, yaitu meraba dan menekan titik-titik tertentu untuk menentukan ligamen atau tulang yang cedera. * Tes stabilitas sendi, seperti anterior drawer test (tes tarikan ke depan) untuk menilai tingkat kelonggaran ligamen. * Rontgen (foto polos sinar-X), dilakukan untuk memastikan tidak ada fraktur (patah tulang) berdasarkan panduan klinis. * Ultrasonografi muskuloskeletal (pemeriksaan jaringan otot dan sendi dengan gelombang suara) atau MRI untuk menilai derajat robekan ligamen secara lebih detail jika cedera tergolong berat. ## Pengobatan Pertolongan pertama dalam 48 jam pertama sangat disarankan menggunakan metode PRICE: * Protect: Lindungi kaki dari cedera tambahan dengan membatasi pergerakan sendi. * Rest: Istirahatkan kaki yang cedera dan hindari aktivitas menumpu beban. * Ice: Kompres area yang bengkak dengan es yang dibungkus handuk selama 15-20 menit, ulangi beberapa kali sehari. * Compression: Balut pergelangan kaki dengan perban elastis secara pas untuk menekan pembengkakan tanpa menghambat aliran darah. * Elevation: Posisikan pergelangan kaki lebih tinggi dari posisi dada saat Anda berbaring. Hindari tindakan HARM (panas, alkohol, lari atau aktivitas berat, dan pijatan/urut) pada fase awal cedera karena dapat memperparah peradangan. Pengobatan medis yang dapat diberikan meliputi: * Obat analgesik (pereda nyeri) seperti paracetamol untuk mengurangi rasa sakit. * Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) seperti ibuprofen atau natrium diklofenak dalam bentuk obat minum atau gel oles untuk meredakan nyeri dan radang. * Penggunaan bidai, gips ringan, atau kruk untuk membantu Anda berjalan. * Program fisioterapi untuk melatih fleksibilitas, penguatan otot, dan keseimbangan sendi. * Operasi rekonstruksi ligamen, yang jarang diperlukan dan hanya dipertimbangkan jika terjadi robekan ligamen total atau sendi tetap tidak stabil setelah terapi fisik. ## Pencegahan Anda dapat mencegah terjadinya sprain pergelangan kaki dengan melakukan langkah-langkah berikut: * Lakukan pemanasan dan peregangan yang cukup sebelum berolahraga. * Gunakan sepatu yang tepat dan berukuran pas sesuai dengan aktivitas yang dijalankan. * Perhatikan langkah kaki saat berjalan di jalanan tidak rata, berbatu, atau basah. * Latih kekuatan otot tungkai dan keseimbangan tubuh secara rutin, misalnya dengan latihan berdiri satu kaki. * Gunakan pelindung pergelangan kaki seperti ankle support atau bebat elastis saat berolahraga bila Anda memiliki riwayat cedera serupa. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Ortopedi dan Traumatologi (Sp.OT) - Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR) - Dokter Spesialis Kedokteran Olahraga (Sp.KO) ## Istilah Medis - **Ligamen**: Pita jaringan ikat elastis yang menghubungkan dua tulang pada suatu persendian. - **Edema**: Pembengkakan pada jaringan tubuh yang timbul akibat penumpukan cairan. - **Ekimosis**: Bercak memar kebiruan pada kulit yang terjadi akibat perdarahan di bawah jaringan. - **Inversi**: Gerakan memutar sendi yang membuat telapak kaki mengarah ke sisi dalam tubuh. - **Propriosepsi**: Kemampuan sistem saraf untuk menyadari posisi dan pergerakan anggota tubuh tanpa melihat. - **Fraktur**: Kondisi retak atau patahnya keutuhan jaringan tulang. ## Pertanyaan Umum **Bolehkah pergelangan kaki yang terkilir langsung dipijat atau diurut?** Tidak boleh. Memijat atau mengurut pergelangan kaki yang baru cedera dapat memperparah robekan ligamen dan merusak pembuluh darah kecil. Hal ini akan menyebabkan peradangan dan pembengkakan menjadi semakin berat. **Berapa lama waktu yang dibutuhkan sampai keseleo sembuh total?** Waktu pemulihan bergantung pada derajat cedera yang dialami. Keseleo ringan umumnya sembuh dalam kurun waktu dua hingga empat minggu, sedangkan robekan ligamen yang parah dapat memerlukan waktu enam hingga dua belas minggu dengan bantuan rehabilitasi medis. **Lebih baik menggunakan kompres air hangat atau kompres es untuk kaki terkilir?** Gunakan kompres es dingin pada 48 jam pertama setelah cedera untuk mengurangi bengkak dan nyeri. Kompres hangat justru dapat melebarkan pembuluh darah dan memperparah pembengkakan pada fase awal cedera. **Apakah penanganan sprain pergelangan kaki ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, pengobatan sprain pergelangan kaki ditanggung oleh BPJS Kesehatan sesuai indikasi medis. Anda dapat memeriksakan diri ke Puskesmas terlebih dahulu untuk mendapatkan pertolongan awal atau rujukan ke dokter spesialis di rumah sakit jika cedera tergolong berat.