# Stomatitis Aftosa Rekuren: Gejala, Penyebab, Pengobatan > Ketahui penyebab sariawan atau stomatitis aftosa rekuren yang sering kambuh, gejala khas, cara mengobatinya, serta kapan Anda harus periksa ke dokter. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/stomatitis-aftosa-rekuren --- ## Ringkasan Stomatitis aftosa rekuren (sariawan yang sering kambuh) adalah peradangan pada lapisan mukosa (selaput lendir) mulut yang ditandai dengan luka cekung dangkal berwarna putih atau kekuningan dengan tepi kemerahan. Kondisi ini bukan penyakit menular, sehingga Anda tidak dapat menularkannya kepada orang lain atau tertular dari orang terdekat. Masalah mulut ini dapat dialami oleh siapa saja, mulai dari anak-anak hingga orang dewasa. Namun, kondisi ini paling sering pertama kali muncul pada usia remaja dan dewasa muda. Wanita juga dilaporkan lebih sering mengalami keluhan ini dibandingkan pria karena faktor hormonal. Sebagian besar sariawan tergolong ringan dan dapat membaik dengan sendirinya dalam waktu satu hingga dua minggu. Meski demikian, rasa nyeri yang ditimbulkan sering kali sangat mengganggu aktivitas penting harian Anda, seperti saat mengunyah makanan, minum, hingga berbicara. ## Gejala Gejala sariawan dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahannya. Keluhan yang umumnya dirasakan meliputi: * Luka berbentuk bulat atau oval dengan bagian tengah berwarna putih, abu-abu, atau kuning pucat. * Tepian luka tampak meradang, bengkak, dan berwarna merah terang. * Sensasi terbakar atau kesemutan di dalam mulut sekitar satu hingga dua hari sebelum luka terlihat. * Nyeri tajam pada mulut yang semakin memburuk saat Anda makan makanan pedas, asam, asin, atau bersuhu panas. * Kesulitan mengunyah, menelan, atau menyikat gigi dengan nyaman. Berdasarkan bentuk dan ukurannya, stomatitis aftosa terbagi menjadi tiga tipe: * Tipe minor: lesi (luka jaringan) berukuran kecil kurang dari 1 cm, paling sering terjadi, dan sembuh tanpa meninggalkan bekas luka. * Tipe mayor: luka berukuran lebih besar dari 1 cm, terasa sangat nyeri, membutuhkan waktu berminggu-minggu untuk sembuh, dan dapat meninggalkan skar (jaringan parut). * Tipe herpetiformis: kumpulan luka-luka sangat kecil yang berkelompok dalam jumlah banyak, tetapi kondisi ini bukan disebabkan oleh infeksi virus herpes. ## Kapan Harus ke Dokter Sebagian besar sariawan dapat dirawat mandiri di rumah. Namun, Anda disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat apabila mengalami kondisi berikut: * Luka sariawan tidak kunjung sembuh setelah lebih dari dua minggu. * Sariawan sering sekali kambuh kembali sesaat setelah luka sebelumnya baru saja mengering. * Ukuran luka luar biasa besar hingga menyulitkan Anda untuk makan dan minum sama sekali. * Rasa nyeri sangat hebat dan tidak mereda meski sudah meminum obat pereda nyeri biasa. * Sariawan disertai dengan luka serupa di area tubuh lain, seperti pada kulit atau alat kelamin. Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: * Muncul tanda dehidrasi (kekurangan cairan tubuh), seperti lemas lunglai, mulut sangat kering, dan jarang buang air kecil karena tidak bisa menelan cairan. * Disertai demam tinggi dan pembengkakan kelenjar getah bening yang membesar cepat di sekitar leher. * Timbul kesulitan bernapas akibat pembengkakan hebat di area belakang tenggorokan. ## Penyebab Penyebab pasti stomatitis aftosa rekuren hingga saat ini belum diketahui secara pasti. Para ahli medis meyakini bahwa kondisi ini berkaitan erat dengan disregulasi imun (gangguan pengaturan sistem kekebalan tubuh). Pada kondisi ini, sel pertahanan tubuh Anda secara keliru menyerang sel-sel sehat pada lapisan selaput lendir mulut sendiri. Sariawan tipe ini tidak disebabkan langsung oleh infeksi kuman seperti virus atau bakteri. Munculnya luka merupakan hasil dari reaksi peradangan lokal yang dipicu oleh kombinasi faktor keturunan dan berbagai pemicu lingkungan. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko timbulnya stomatitis aftosa rekuren meliputi: * Trauma fisik lokal pada mulut, seperti tergigit saat makan, luka gores akibat kawat gigi, gigi palsu yang tidak pas, atau gesekan sikat gigi yang terlalu keras. * Defisiensi nutrisi (kekurangan zat gizi), khususnya zat besi, asam folat, seng (zinc), serta vitamin B1, B2, B6, dan B12. * Stres psikologis, kecemasan, atau kelelahan fisik yang menurunkan daya tahan tubuh. * Perubahan hormon, seperti yang dialami wanita menjelang masa menstruasi atau saat hamil. * Hipersensitivitas atau alergi terhadap makanan tertentu, misalnya cokelat, kopi, kacang-kacangan, keju, telur, atau nanas. * Penggunaan pasta gigi atau obat kumur yang mengandung sodium lauryl sulfate (zat deterjen pembuat busa). * Memiliki riwayat sariawan kambuhan di dalam keluarga dekat. * Mengidap penyakit sistemik (kondisi medis yang memengaruhi seluruh tubuh), seperti penyakit celiac, radang usus kronis, atau penyakit autoimun. ## Komplikasi Jika tidak dirawat dengan tepat atau jika lukanya sangat parah, sariawan dapat menimbulkan beberapa komplikasi: * Dehidrasi dan malnutrisi (kekurangan nutrisi) karena rasa sakit membuat penderita enggan makan dan minum. * Infeksi sekunder (infeksi bakteri tambahan pada luka yang sudah ada), yang dapat ditandai dengan keluarnya cairan nanah, bau mulut menusuk, dan peradangan yang meluas. * Pembentukan skar (jaringan parut permanen) di dalam mulut, terutama setelah sembuh dari sariawan tipe mayor. * Gangguan berbicara dan penurunan produktivitas kerja atau belajar sehari-hari akibat rasa nyeri yang menetap. ## Diagnosis Dokter umumnya dapat mendiagnosis stomatitis aftosa rekuren cukup melalui anamnesis (wawancara medis riwayat penyakit) dan pemeriksaan fisik langsung pada rongga mulut Anda. Dokter akan mengamati lokasi, ukuran, tepi luka, serta bentuk lesi. Jika sariawan Anda tidak lazim, sering kambuh, atau sangat parah, dokter dapat menyarankan pemeriksaan penunjang untuk mencari faktor pemicunya: * Pemeriksaan darah lengkap di laboratorium untuk mendeteksi infeksi atau anemia. * Tes kadar zat besi, feritin, vitamin B12, dan asam folat dalam darah. * Biopsi (pengambilan sampel jaringan kecil dari tepi luka) untuk diperiksa di bawah mikroskop, terutama bila sariawan tidak sembuh lebih dari tiga minggu guna menyingkirkan kemungkinan kanker rongga mulut. ## Pengobatan Tujuan utama pengobatan stomatitis aftosa adalah untuk mengurangi nyeri, mempercepat penyembuhan luka, dan mencegah kekambuhan. Perawatan mandiri di rumah: * Berkumur secara teratur menggunakan larutan air garam hangat atau larutan soda kue untuk membersihkan mulut dan mengurangi kuman. * Mengompres area luka dengan es batu kecil yang dibungkus kain bersih untuk meredakan nyeri. * Menghindari konsumsi makanan yang keras, pedas, asam, asin, atau minuman yang terlalu panas. * Minum menggunakan sedotan jika sariawan berada di bibir atau lidah bagian depan agar tidak tersentuh makanan. Penggunaan obat-obatan medis (sesuai arahan dokter atau apoteker): * Obat kumur antiseptik, seperti chlorhexidine gluconate, untuk menjaga kebersihan rongga mulut dan mencegah infeksi bakteri tambahan. * Anestesi topikal (bius lokal oles), seperti gel lidocaine atau benzocaine, yang dioleskan tipis pada luka sebelum makan untuk mengurangi rasa nyeri sementara. * Kortikosteroid topikal (salep antiperadangan mulut), seperti triamcinolone acetonide pasta, yang dioleskan langsung ke sariawan untuk menekan reaksi radang dan mempercepat penutupan luka. * Analgesik (obat pereda nyeri minum), seperti paracetamol atau ibuprofen, untuk membantu meredakan rasa sakit yang mengganggu tidur atau aktivitas. * Suplemen nutrisi penambah darah atau multivitamin, jika hasil pemeriksaan menunjukkan Anda mengalami kekurangan vitamin B kompleks, asam folat, atau zat besi. Penanganan sariawan umumnya dapat ditangani secara optimal di fasilitas kesehatan primer seperti Puskesmas yang dapat diakses menggunakan BPJS Kesehatan. ## Pencegahan Anda dapat menurunkan frekuensi kambuhnya sariawan dengan menerapkan langkah-langkah pencegahan berikut: * Menjaga kebersihan mulut dengan menyikat gigi dua kali sehari menggunakan sikat gigi berbulu lembut. * Mengunyah makanan secara perlahan dan tenang agar pipi atau lidah tidak mudah tergigit. * Memilih pasta gigi dan pembersih mulut yang bebas dari kandungan sodium lauryl sulfate (SLS). * Melapisi bagian kawat gigi yang tajam atau menusuk dengan lilin ortodontik khusus (orthodontic wax). * Mengonsumsi makanan bergizi seimbang dengan memperbanyak sayuran hijau, buah-buahan, daging tanpa lemak, dan telur untuk mencukupi kebutuhan mikronutrien. * Mengelola stres dengan baik melalui istirahat yang cukup dan teknik relaksasi. * Memperbanyak minum air putih minimal 2 liter per hari agar jaringan mulut tidak kering. ## Dokter yang Menangani - Dokter Gigi Spesialis Penyakit Mulut (Sp.PM) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok-Bedah Kepala Leher (Sp.THT-BKL) ## Istilah Medis - **Mukosa**: Lapisan jaringan basah dan licin yang melapisi bagian dalam rongga mulut serta saluran pencernaan. - **Lesi**: Area jaringan tubuh yang mengalami kerusakan, luka, atau kelainan bentuk. - **Skar**: Bekas luka atau jaringan parut yang tertinggal pada kulit atau mukosa setelah proses pemulihan. - **Disregulasi imun**: Kondisi terganggunya fungsi sistem kekebalan tubuh dalam mengenali kawan atau lawan. - **Defisiensi nutrisi**: Kondisi kekurangan zat makanan atau vitamin penting yang dibutuhkan oleh tubuh. - **Anamnesis**: Wawancara medis terstruktur antara dokter dan pasien untuk mengumpulkan informasi gejala dan riwayat kesehatan. - **Topikal**: Bentuk obat yang diaplikasikan langsung ke permukaan luar tubuh atau selaput lendir tertentu. ## Pertanyaan Umum **Apakah sariawan bisa menular melalui ciuman atau peralatan makan?** Tidak, sariawan biasa atau stomatitis aftosa rekuren sama sekali tidak menular. Kondisi ini dipicu oleh gangguan sistem imun dan trauma jaringan, bukan oleh kuman yang dapat berpindah ke orang lain. **Bolehkah menaburkan garam langsung ke atas sariawan?** Anda tidak dianjurkan menempelkan garam dapur langsung ke sariawan karena hal tersebut dapat menyebabkan iritasi parah dan merusak jaringan mulut yang sedang terluka. Cara yang tepat dan aman secara medis adalah berkumur dengan larutan air garam hangat yang sudah dilarutkan dengan baik. **Mengapa sariawan saya sangat sering kambuh?** Sariawan yang sering kambuh biasanya dipicu oleh stres berkepanjangan, kebiasaan tergigit, kekurangan zat besi atau vitamin B12, serta penggunaan pasta gigi yang mengandung deterjen SLS. Mengidentifikasi dan mengatasi faktor pemicu tersebut dapat membantu mencegah sariawan sering muncul kembali. **Apakah sariawan yang tidak sembuh bisa menjadi tanda kanker mulut?** Benar, luka di mulut yang menetap lebih dari tiga minggu, bertepi keras, mudah berdarah, dan tidak terasa terlalu nyeri perlu diwaspadai sebagai kemungkinan awal kanker mulut. Anda disarankan segera memeriksakan diri ke dokter atau dokter gigi spesialis penyakit mulut untuk evaluasi lebih lanjut. **Apakah pengobatan sariawan ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, pengobatan sariawan dapat dijamin oleh BPJS Kesehatan dengan berkonsultasi terlebih dahulu di fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas. Apabila membutuhkan penanganan lanjutan, dokter akan menerbitkan rujukan ke dokter spesialis di rumah sakit mitra BPJS.