# Striktur Uretra: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui gejala striktur uretra atau penyempitan saluran kencing, penyebab, serta cara penanganannya oleh dokter spesialis urologi secara tepat. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/striktur-uretra --- ## Ringkasan Striktur uretra (penyempitan saluran kencing akibat terbentuknya jaringan parut) adalah kondisi ketika celah uretra mengecil sehingga aliran air seni menjadi terhambat. Uretra (saluran pembuangan air seni dari kandung kemih ke luar tubuh) yang sehat memiliki dinding yang lentur dan rongga yang cukup lebar. Adanya jaringan parut membuat dinding tersebut kaku dan menyempit. Kondisi ini jauh lebih banyak menimpa pria dibandingkan wanita. Hal ini terjadi karena pria memiliki struktur uretra yang lebih panjang, sehingga rentan mengalami cedera mekanis maupun peradangan. Meski demikian, wanita tetap memiliki kemungkinan mengalami kondisi ini walau tergolong sangat jarang. Striktur uretra merupakan gangguan kesehatan yang memerlukan evaluasi medis mendalam. Apabila dibiarkan tanpa penanganan yang sesuai, hambatan aliran urin dapat membebani kandung kemih, memicu infeksi berat, hingga menyebabkan kerusakan permanen pada ginjal. ## Gejala Keluhan striktur uretra biasanya berkembang secara perlahan dan semakin memberat seiring menyempitnya saluran. Gejala yang umum dirasakan antara lain: * Pancaran air seni melemah, mengecil, atau terasa lambat. * Aliran air seni tampak menyemprot tidak beraturan atau bercabang. * Disuria (nyeri atau sensasi panas terbakar saat buang air kecil). * Perlu mengejan atau membutuhkan waktu lebih lama untuk mengosongkan kandung kemih. * Sensasi tidak tuntas atau merasa masih ada air seni yang tertinggal setelah kencing. * Air seni menetes terus-menerus setelah selesai berkemih. * Frekuensi buang air kecil meningkat, termasuk sering terbangun di malam hari untuk berkemih. * Hematuria (adanya darah di dalam air seni) atau cairan mani berdarah. * Air seni berwarna keruh atau berbau menyengat akibat adanya infeksi. ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan segera mencari pertolongan medis darurat di Instalasi Gawat Darurat (IGD) jika menemukan tanda bahaya berikut: * Retensi urin akut (kondisi darurat saat urine tertahan total dan tidak bisa keluar sama sekali). * Nyeri yang sangat hebat dan rasa tegang berlebih pada perut bagian bawah. * Demam tinggi disertai menggigil yang menandakan infeksi telah menyebar ke ginjal. Bila Anda menyadari pancaran kencing mulai melemah perlahan atau harus mengejan saat berkemih, segera periksakan diri ke Puskesmas atau klinik terdekat. Dokter dapat melakukan evaluasi awal dan menerbitkan surat rujukan BPJS Kesehatan ke Dokter Spesialis Urologi (Sp.U) di rumah sakit. ## Penyebab Striktur uretra timbul akibat terbentuknya jaringan parut fibrosa yang menggantikan jaringan sehat pada dinding uretra. Beberapa penyebab utama terbentuknya jaringan parut ini meliputi: * Cedera fisik pada area selangkangan, seperti benturan akibat terjatuh terduduk di atas sadel sepeda atau palang keras, kecelakaan kendaraan bermotor, atau patah tulang panggul. * Prosedur medis sebelumnya melalui saluran kemih, seperti pemasangan kateter urin jangka panjang, sistoskopi (pemeriksaan saluran kencing menggunakan alat teropong berkamera), atau operasi prostat. * Infeksi menular seksual, terutama gonore (kencing nanah) dan klamidia yang memicu radang berat pada saluran kemih. * Uretritis (radang pada dinding saluran uretra) berulang yang tidak diobati secara tuntas. * Kelainan bawaan sejak lahir, meskipun kasus bawaan ini terhitung sangat jarang. ## Faktor Risiko Faktor-faktor yang dapat memperbesar peluang seseorang terkena striktur uretra meliputi: * Berjenis kelamin pria. * Riwayat sering atau lama menggunakan kateter urin. * Riwayat mengidap infeksi menular seksual tanpa pengobatan yang benar. * Sering melakukan aktivitas fisik yang berisiko mencederai area selangkangan, seperti olahraga sepeda gunung atau motor trail. * Riwayat operasi pada organ panggul, kandung kemih, atau operasi perbaikan kelainan letak lubang kencing. * Riwayat menjalani radioterapi (terapi radiasi) pada area panggul. ## Komplikasi Penyumbatan aliran kencing yang dibiarkan tanpa pengobatan dapat menimbulkan berbagai masalah kesehatan lanjutan, seperti: * Retensi urin akut yang memerlukan tindakan darurat pelubangan dinding perut untuk mengalirkan urin. * Infeksi saluran kemih (ISK) yang berulang akibat air seni yang tertahan menjadi sarang kuman. * Pembentukan batu kandung kemih akibat penumpukan endapan mineral urin. * Prostatitis (peradangan atau infeksi pada kelenjar prostat) serta epididimitis (peradangan pada saluran sperma). * Pembengkakan dan kelemahan otot kandung kemih akibat tekanan tinggi yang terus-menerus. * Hidronefrosis (pembengkakan ginjal akibat aliran balik air seni) yang dapat berlanjut menjadi gagal ginjal. ## Diagnosis Dokter spesialis urologi akan menegakkan diagnosis striktur uretra melalui rangkaian pemeriksaan berikut: * Anamnesis mengenai riwayat keluhan kencing, riwayat pemasangan kateter, serta riwayat cedera selangkangan. * Pemeriksaan fisik pada area penis, perineum (selangkangan), dan pemeriksaan colok dubur jika dicurigai adanya gangguan prostat. * Uroflowmetri (pemeriksaan kecepatan aliran kencing) untuk menilai kekuatan pancaran dan pola keluarnya urin. * Ultrasonografi (USG) kandung kemih untuk menilai seberapa banyak sisa air seni yang tertinggal setelah berkemih. * Uretrografi retrograd (pemeriksaan rontgen dengan menyuntikkan cairan kontras ke uretra) guna melihat panjang, lokasi, dan tingkat keparahan penyempitan secara jelas. * Sistouretroskopi (peneropongan ke dalam saluran uretra menggunakan kamera kecil) untuk melihat langsung wujud jaringan parut. * Analisis dan kultur urin untuk memeriksa keberadaan bakteri penyebab infeksi. ## Pengobatan Metode pengobatan striktur uretra disesuaikan dengan derajat keparahan, panjang, dan lokasi jaringan parut: * Dilatasi uretra (pelebaran saluran menggunakan kawat pemandu dan tabung pelebar bertingkat) yang dilakukan secara bertahap. * Uretrotomi interna (prosedur minimal invasif endoskopi untuk menyayat jaringan parut dengan pisau khusus atau laser serat optik). * Uretroplasti (operasi bedah terbuka untuk membuang jaringan parut dan menyambungkan kembali saluran kencing, atau menambalnya dengan jaringan cangkok dari lapisan pipi). Prosedur ini memiliki angka kesembuhan jangka panjang paling tinggi. * Sistostomi suprapubik (pembuatan lubang saluran kencing darurat langsung melalui dinding perut bagian bawah) bila pasien sama sekali tidak bisa buang air kecil dan kateter biasa tidak dapat menembus saluran uretra. * Pemberian obat antibiotik (seperti golongan sefalosporin atau florokuinolon) untuk memberantas infeksi saluran kemih penyerta, serta analgesik (seperti parasetamol) untuk meredakan rasa sakit. ## Pencegahan Beberapa langkah nyata untuk menurunkan risiko terjadinya striktur uretra antara lain: * Menghindari trauma pada area selangkangan, misalnya menggunakan sadel sepeda yang empuk dan memakai pelindung saat berolahraga benturan tinggi. * Mempraktikkan perilaku seksual yang aman dengan tidak berganti-ganti pasangan atau memakai kondom untuk mencegah infeksi menular seksual. * Mengobati setiap keluhan infeksi saluran kencing atau kencing nanah sesegera mungkin ke dokter hingga tuntas. * Memastikan setiap tindakan medis yang melibatkan pemasangan selang kateter dilakukan secara berhati-hati oleh tenaga medis terlatih dengan pelumas medis yang memadai. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Urologi (Sp.U) - Dokter Spesialis Bedah (Sp.B) ## Istilah Medis - **Striktur uretra**: Penyempitan lumen saluran kencing akibat terbentuknya jaringan parut fibrosa. - **Uretra**: Saluran berbentuk pipa yang membawa air seni dari kandung kemih menuju luar tubuh. - **Disuria**: Keluhan rasa nyeri, perih, atau sensasi panas saat buang air kecil. - **Retensi urin**: Ketidakmampuan kandung kemih untuk mengeluarkan air seni yang tertampung di dalamnya. - **Uretroplasti**: Operasi bedah rekonstruksi untuk memperbaiki atau menyambung kembali saluran kencing yang rusak. - **Uroflowmetri**: Tes diagnostik non-invasif untuk mengukur laju pancaran dan volume air seni per detik. ## Pertanyaan Umum **Apakah striktur uretra bisa sembuh sendiri hanya dengan minum obat?** Striktur uretra tidak dapat sembuh sendiri ataupun hilang hanya dengan minum obat-obatan. Jaringan parut yang menyumbat saluran kencing bersifat menetap secara anatomi, sehingga memerlukan prosedur tindakan medis seperti dilatasi, sayatan endoskopi, atau operasi uretroplasti untuk memulihkannya. **Apakah penyempitan saluran kencing bisa kambuh lagi setelah tindakan medis?** Ya, striktur uretra memiliki risiko kekambuhan karena proses penyembuhan luka pascatindakan dapat kembali memicu pembentukan jaringan parut baru. Risiko kekambuhan lebih sering terjadi pada prosedur pelebaran saluran biasa dibandingkan operasi rekonstruksi uretroplasti. **Apakah biaya penanganan striktur uretra ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh biaya diagnosis hingga tindakan operasi striktur uretra dapat ditanggung BPJS Kesehatan sesuai indikasi medis. Anda harus memulai pemeriksaan dari fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas untuk mendapatkan surat rujukan ke dokter spesialis urologi di rumah sakit. **Apakah wanita juga bisa mengalami striktur uretra?** Wanita dapat mengalami striktur uretra, meskipun kasusnya sangat jarang bila dibandingkan dengan pria. Pada wanita, penyempitan ini umumnya disebabkan oleh cedera saat proses persalinan, riwayat operasi kandungan, atau radang berulang pada saluran kencing.