# Testis Retraktil: Gejala, Penyebab, dan Penanganan > Ketahui testis retraktil atau buah zakar naik-turun pada anak. Pahami gejala, penyebab refleks kremaster, diagnosis, hingga penanganannya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/testis-retraktil --- ## Ringkasan Testis retraktil (kondisi buah zakar yang berpindah-pindah antara kantong kemaluan dan lipatan paha) adalah kondisi ketika salah satu atau kedua testis tampak naik ke atas dan menghilang dari kantongnya. Kondisi ini sering dikenal masyarakat awam sebagai buah zakar naik-turun. Kondisi ini paling sering dialami oleh anak laki-laki, terutama pada rentang usia 1 hingga 7 tahun. Meskipun dapat membuat orang tua khawatir, testis retraktil pada dasarnya merupakan variasi normal dari respon otot tubuh dan tidak menimbulkan rasa nyeri. Sebagian besar kasus testis retraktil tidak berbahaya dan dapat membaik dengan sendirinya seiring bertambahnya usia anak. Saat anak memasuki masa pubertas, peningkatan hormon dan ukuran testis akan membuat buah zakar menetap secara permanen di dalam kantongnya. Namun, pemantauan berkala tetap diperlukan untuk memastikan testis tidak tersangkut di atas. ## Gejala Gejala utama testis retraktil dapat dikenali melalui beberapa tanda berikut: * Buah zakar tampak kosong atau hilang dari skrotum (kantong buah zakar), terutama saat anak kedinginan, cemas, atau sehabis bergerak aktif. * Buah zakar muncul kembali ke dalam kantong zakar dengan sendirinya saat anak merasa santai, berendam di air hangat, atau sedang tidur nyenyak. * Buah zakar dapat diturunkan kembali ke dasar kantong zakar dengan tangan secara perlahan dan lembut tanpa menimbulkan rasa sakit pada anak. * Setelah diturunkan ke kantong zakar, buah zakar dapat bertahan di tempatnya selama beberapa saat sebelum perlahan tertarik naik kembali. * Anak tidak merasakan nyeri, pegal, atau bengkak pada area kemaluannya. ## Kapan Harus ke Dokter Anda dianjurkan untuk memeriksakan anak ke dokter spesialis anak secara berkala apabila buah zakar sering kali tidak berada di dalam kantongnya. Pemeriksaan ini penting untuk memastikan bahwa kondisi tersebut murni testis retraktil dan bukan kelainan posisi testis yang menetap. Segera bawa anak ke instalasi gawat darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika muncul tanda bahaya seperti: * Anak tiba-tiba mengeluh nyeri hebat yang mendadak pada buah zakar atau area selangkangan. * Kantong zakar tampak membengkak, memerah, atau terasa sangat kencang. * Nyeri disertai dengan gejala mual, muntah, atau demam. Tanda bahaya di atas dapat mengindikasikan terjadinya torsio testis (kondisi darurat saat saluran buah zakar terpelintir dan pasokan darah terhenti) yang memerlukan penanganan medis segera dalam hitungan jam. ## Penyebab Penyebab utama dari testis retraktil adalah refleks kremaster (refleks kontraksi otot kremaster yang menarik buah zakar ke atas) yang bekerja terlalu aktif atau sensitif. Otot kremaster adalah lapisan otot tipis yang membungkus testis. Fungsi alami otot ini adalah melindungi buah zakar dari benturan dan membantu mengatur suhu testis agar tetap optimal untuk memproduksi sperma di masa depan. Pada anak dengan testis retraktil, otot ini berkontraksi sangat kuat saat terpicu oleh beberapa hal, seperti: * Paparan udara atau air dingin. * Sentuhan atau gesekan pada area paha bagian dalam. * Reaksi emosional seperti rasa takut, cemas, kaget, atau bahkan saat anak tertawa terbahak-bahak. * Gerakan tubuh yang aktif atau saat berolahraga. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan seorang anak mengalami testis retraktil meliputi: * Usia anak, terutama anak balita dan usia sekolah dasar (usia 2 hingga 7 tahun), karena refleks otot pada rentang usia ini cenderung sangat aktif. * Riwayat lahir prematur (bayi lahir sebelum usia kandungan mencapai 37 minggu). * Riwayat berat badan lahir rendah (BBLR). * Riwayat kriptorkismus (kondisi buah zakar belum turun ke kantong zakar saat lahir) yang sebelumnya sempat membaik. * Faktor genetik atau adanya riwayat anggota keluarga laki-laki yang pernah mengalami kelainan posisi testis serupa. ## Komplikasi Secara umum, testis retraktil murni tidak menimbulkan bahaya jangka panjang. Namun, jika tidak dipantau secara rutin, kondisi ini dapat berkembang menjadi beberapa komplikasi: * Testis ascenden (kondisi ketika buah zakar tertarik ke atas secara permanen dan tidak bisa diturunkan lagi dengan tangan). * Penurunan kualitas sperma atau masalah kesuburan di masa dewasa, yang dapat terjadi bila buah zakar terlalu lama berada di dalam lipatan paha dan terpapar suhu tubuh yang lebih panas dari suhu kantong zakar. * Risiko hernia inguinalis (kondisi saat sebagian usus menonjol ke area selangkangan). * Kecemasan pada orang tua dan anak mengenai bentuk serta perkembangan alat kelamin. ## Diagnosis Untuk mendiagnosis testis retraktil, dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan berikut: * Wawancara medis dengan orang tua mengenai kapan testis tampak hilang dan kapan terlihat turun kembali. * Pemeriksaan fisik langsung pada area kemaluan. Pemeriksaan dilakukan saat anak dalam posisi santai, seperti berbaring atau duduk bersila. Dokter akan meraba posisi buah zakar dan mencoba menuntunnya secara perlahan ke dalam kantong zakar. * Penilaian elastisitas jaringan untuk memastikan apakah testis dapat bertahan di kantong zakar tanpa ada tarikan yang kaku. * Ultrasonografi atau USG (pemeriksaan organ dalam menggunakan gelombang suara) pada area selangkangan dan skrotum jika posisi testis sulit dipastikan hanya melalui rabaan tangan. Anda dapat memulai pemeriksaan awal di Puskesmas terdekat. Jika diperlukan evaluasi lebih mendalam, dokter di Puskesmas dapat memberikan rujukan BPJS Kesehatan ke rumah sakit. ## Pengobatan Pada sebagian besar kasus, testis retraktil tidak memerlukan obat-obatan khusus maupun tindakan pembedahan. Langkah penanganan yang dilakukan meliputi: * Observasi berkala: Dokter akan menyarankan pemantauan rutin setiap 6 hingga 12 bulan sekali untuk menilai posisi buah zakar sampai anak melewati masa pubertas. * Menjaga anak tetap hangat dan rileks: Membiasakan anak berendam di air hangat dapat membantu mengendurkan otot kremaster sehingga buah zakar turun secara alami. * Orkidopeksi (operasi pembedahan kecil untuk menempatkan dan mengunci buah zakar di dalam kantong zakar): Tindakan bedah ini hanya dilakukan apabila testis retraktil berubah menjadi testis ascenden (terjebak permanen di atas dan tidak bisa ditarik turun lagi). Penggunaan terapi hormonal saat ini sudah sangat jarang dianjurkan karena tingkat keberhasilannya rendah dan memiliki efek samping terhadap perkembangan anak. ## Pencegahan Testis retraktil terjadi akibat mekanisme refleks otot tubuh yang alami, sehingga kondisi ini tidak dapat dicegah secara langsung. Langkah terbaik yang dapat Anda lakukan adalah melakukan deteksi dini secara berkala: * Lakukan pemeriksaan mandiri di rumah secara berkala, misalnya saat memandikan anak dengan air hangat, untuk melihat apakah kedua buah zakar berada di dalam kantongnya. * Jangan memaksa menarik buah zakar ke bawah secara kasar jika terasa kaku atau membuat anak kesakitan. * Rutin membawa anak ke posyandu, Puskesmas, atau dokter spesialis anak untuk pemeriksaan tumbuh kembang berkala sejak bayi baru lahir. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Bedah Anak (Sp.BA) - Dokter Spesialis Urologi (Sp.U) ## Istilah Medis - **Testis retraktil**: Kondisi buah zakar yang berpindah maju-mundur antara kantong buah zakar dan lipatan paha akibat tarikan otot. - **Refleks kremaster**: Gerakan refleks otot di sekitar kemaluan yang berfungsi menarik buah zakar mendekat ke arah tubuh. - **Skrotum**: Kantong kulit di bawah penis yang berfungsi membungkus dan menjaga suhu buah zakar. - **Kriptorkismus**: Kelainan bawaan sejak lahir di mana satu atau kedua buah zakar tidak pernah turun ke dalam kantong zakar. - **Orkidopeksi**: Prosedur operasi untuk memindahkan dan menjahit buah zakar agar menetap di dalam kantong zakar. - **Torsio testis**: Kondisi gawat darurat saat saluran pembuluh darah buah zakar terpelintir sehingga aliran darah terputus. ## Pertanyaan Umum **Apakah buah zakar naik-turun pada anak bisa sembuh sendiri?** Ya, sebagian besar kasus testis retraktil dapat sembuh dengan sendirinya saat anak menginjak usia pubertas. Pada masa pubertas, peningkatan hormon testosteron dan membesarnya ukuran testis akan membuat buah zakar menetap di dalam kantongnya secara permanen. **Apa bedanya testis retraktil dengan testis yang tidak turun sejak lahir?** Pada testis retraktil, buah zakar sebenarnya sudah turun sempurna tetapi mudah tertarik ke atas dan bisa diturunkan kembali dengan tangan secara lembut. Sedangkan pada kriptorkismus, buah zakar tidak pernah turun sama sekali ke dalam kantong sejak bayi dilahirkan dan tidak bisa ditarik ke bawah. **Apakah kondisi testis retraktil bisa memengaruhi kesuburan anak saat dewasa?** Kondisi ini umumnya tidak memengaruhi kesuburan selama buah zakar lebih sering berada di dalam kantong zakar. Namun, jika buah zakar tersangkut permanen di selangkangan dan tidak ditangani, paparan suhu tubuh yang lebih panas dapat menurunkan kualitas produksi sperma di masa depan. **Apakah biaya pemeriksaan dan operasi testis retraktil ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, BPJS Kesehatan menanggung seluruh rangkaian pemeriksaan, konsultasi dokter spesialis, hingga tindakan operasi orkidopeksi jika ditemukan indikasi medis. Anda perlu memulai pemeriksaan dari fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas untuk mendapatkan surat rujukan resmi.