# Tonsilitis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Pahami tonsilitis atau radang amandel, mulai dari gejala sakit menelan, penyebab infeksi virus atau bakteri, hingga langkah pengobatan yang tepat. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/tonsilitis --- ## Ringkasan Tonsilitis (peradangan pada amandel) adalah kondisi ketika dua bantalan jaringan berbentuk oval di bagian belakang tenggorokan mengalami pembengkakan dan infeksi. Amandel berfungsi sebagai benteng pertahanan pertama sistem imun untuk menangkal kuman yang masuk melalui rongga mulut. Namun, organ ini sendiri cukup rentan mengalami infeksi saat daya tahan tubuh menurun. Kondisi ini paling sering menyerang anak-anak usia prasekolah hingga remaja, meski orang dewasa tetap bisa mengalaminya. Di Indonesia, perubahan cuaca yang tidak menentu pada masa pancaroba sering kali meningkatkan kejadian radang amandel di lingkungan keluarga dan sekolah. Sebagian besar kasus tonsilitis tergolong ringan dan dapat pulih dalam waktu beberapa hari dengan perawatan yang tepat. Meski demikian, infeksi yang tidak ditangani dengan tuntas atau terjadi secara berulang dapat menimbulkan komplikasi serius, seperti penumpukan nanah hingga gangguan jalan napas. ## Gejala Gejala tonsilitis umumnya muncul mendadak setelah seseorang terpapar kuman. Tanda dan keluhan yang paling sering muncul antara lain: * Nyeri tenggorokan yang terasa semakin menusuk saat Anda menelan makanan atau minuman. * Tonsil (amandel) tampak membengkak, berwarna merah cerah, dan terkadang memiliki bercak putih atau kuning berisi nanah. * Demam dan meriang. * Limfadenopati (pembengkakan kelenjar getah bening) di bagian samping leher yang terasa nyeri bila disentuh. * Bau mulut tidak sedap akibat aktivitas bakteri di area amandel. * Suara serak atau terdengar seperti sedang bergumam karena adanya pembengkakan. * Sakit kepala, badan lemas, dan nyeri yang menjalar hingga ke telinga. * Pada anak kecil, keluhan sering disertai rasa rewel, menolak makan, mengeluarkan air liur terus-menerus karena sakit menelan, atau nyeri perut. ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat apabila sakit tenggorokan tidak kunjung mereda lebih dari 3 hari, demam tinggi tidak turun, atau nyeri menelan membuat Anda sulit makan dan minum. Segera bawa penderita ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika muncul tanda bahaya berikut: * Disfagia (kesulitan menelan yang parah) hingga penderita tersedak atau sama sekali tidak bisa menelan cairan dan ludah sendiri. * Sesak napas atau napas berbunyi mengorok keras karena amandel yang terlalu besar mulai menutup jalan napas. * Trismus (kesulitan membuka mulut) yang disertai nyeri hebat pada salah satu sisi leher atau wajah. * Penderita menunjukkan tanda dehidrasi berat, seperti tubuh sangat lemas, buang air kecil sangat sedikit atau tidak keluar sama sekali, dan mata tampak cekung. ## Penyebab Tonsilitis terjadi akibat infeksi mikroorganisme pada jaringan amandel. Penyebabnya dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: * Infeksi virus: Merupakan penyebab paling umum pada radang amandel, mencakup sekitar 70 persen kasus. Virus penyebabnya antara lain rhinovirus (virus flu biasa), virus influenza, adenovirus, dan coronavirus. * Infeksi bakteri: Sekitar 15 hingga 30 persen kasus disebabkan oleh bakteri. Jenis bakteri yang paling sering menjadi biang keladi adalah *Streptococcus pyogenes* (bakteri streptokokus grup A). Infeksi jenis ini memerlukan perhatian medis khusus agar tidak memicu gangguan organ lain. ## Faktor Risiko Beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami tonsilitis meliputi: * Usia: Anak-anak usia 5 sampai 15 tahun memiliki risiko tertinggi terkena tonsilitis bakteri, sedangkan balita lebih sering terkena infeksi virus. * Paparan lingkungan padat: Berada di lingkungan sekolah, tempat penitipan anak, atau asrama memudahkan penularan droplet (percikan air liur) antarindividu. * Kebersihan diri yang kurang: Jarang mencuci tangan sebelum makan atau sering berbagi botol minum dengan orang lain memperbesar peluang masuknya kuman. * Daya tahan tubuh menurun: Kelelahan fisik, stres, dan asupan gizi yang kurang seimbang membuat sistem kekebalan tubuh melemah. * Paparan iritan: Udara kotor berdebu serta paparan asap rokok dapat mengiritasi lapisan mukosa tenggorokan sehingga kuman lebih mudah menempel. ## Komplikasi Jika tonsilitis dibiarkan tanpa penanganan memadai, infeksi berisiko menyebar dan menimbulkan sejumlah masalah kesehatan: * Abses peritonsil (kantong nanah di dekat amandel): Infeksi merembet ke jaringan di sekitar amandel hingga membentuk kantong nanah yang sangat nyeri dan menyumbat tenggorokan. * Apnea tidur obstruktif (henti napas sejenak saat tidur): Pembesaran amandel yang menetap menyumbat saluran napas saat tidur, memicu dengkuran parah dan penurunan kadar oksigen malam hari. * Tonsilitis kronis: Kondisi amandel yang terus meradang dalam jangka panjang dan tidak kunjung mengecil. * Demam rematik: Komplikasi lanjutan dari infeksi bakteri streptokokus yang tidak diobati hingga tuntas, yang berpotensi merusak katup jantung dan sendi. * Glomerulonefritis pascastreptokokus (peradangan pada unit penyaring ginjal): Reaksi peradangan ginjal yang dapat terjadi setelah infeksi bakteri tenggorokan. ## Diagnosis Dokter di fasilitas kesehatan akan menegakkan diagnosis melalui beberapa tahapan pemeriksaan: * Anamnesis: Dokter menanyakan keluhan utama, durasi gejala, riwayat demam, serta apakah sering mengalami radang serupa sebelumnya. * Pemeriksaan fisik: Menggunakan alat penekan lidah dan lampu senter, dokter akan mengamati ukuran amandel, warna kemerahan, dan keberadaan cairan nanah. Dokter juga akan meraba leher untuk mencari pembesaran kelenjar getah bening. * Usap tenggorokan (throat swab): Dokter mengambil sampel cairan di bagian belakang amandel menggunakan kapas lidi steril untuk diperiksa di laboratorium guna memastikan jenis kuman penyebabnya. * Tes darah rutin: Jika diperlukan, pemeriksaan darah lengkap dilakukan untuk melihat peningkatan sel darah putih yang menandakan proses infeksi aktif di dalam tubuh. ## Pengobatan Langkah pengobatan tonsilitis disesuaikan dengan penyebab dan tingkat keparahan penyakit: * Perawatan mandiri: Anda dianjurkan memperbanyak istirahat, mengonsumsi banyak cairan hangat, dan berkumur dengan air garam hangat untuk meredakan nyeri. * Obat pereda nyeri dan penurun panas: Dokter dapat memberikan obat golongan analgesik dan antipiretik seperti parasetamol atau ibuprofen untuk meredakan demam dan rasa sakit saat menelan. * Antibiotik: Obat ini HANYA diberikan jika tonsilitis terbukti disebabkan oleh bakteri, misalnya antibiotik golongan penisilin atau amoksisilin. Antibiotik wajib dihabiskan sesuai petunjuk dokter guna mencegah resistensi antibiotik (kekebalan bakteri terhadap obat). * Tonsilektomi (operasi pengangkatan amandel): Prosedur bedah ini disarankan oleh dokter spesialis jika peradangan sering kambuh berulang kali dalam setahun, membentuk abses bernanah, atau menyebabkan gangguan pernapasan saat tidur. Prosedur ini dapat diakses melalui rujukan berjenjang BPJS Kesehatan dari Puskesmas. ## Pencegahan Pencegahan tonsilitis bertumpu pada perilaku hidup bersih dan sehat untuk meminimalkan penularan kuman: * Rajin mencuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir, khususnya sebelum makan, setelah batuk atau bersin, dan setelah bepergian. * Menghindari berbagi alat makan, sendok, gelas minum, atau sedotan dengan orang lain. * Membiasakan etika batuk dan bersin dengan menutup mulut menggunakan tisu atau lipatan siku bagian dalam. * Mengganti sikat gigi lama dengan yang baru setelah Anda sembuh dari radang tenggorokan agar kuman tidak menempel kembali. * Menjaga stamina tubuh dengan pola makan bergizi, tidur cukup, dan banyak minum air putih setiap hari. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala dan Leher (Sp.THT-BKL) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) ## Istilah Medis - **Tonsilitis**: Peradangan atau infeksi pada salah satu atau kedua amandel di tenggorokan. - **Disfagia**: Kondisi medis berupa kesulitan atau rasa nyeri yang parah saat menelan makanan dan cairan. - **Limfadenopati**: Pembengkakan pada kelenjar getah bening yang muncul sebagai respons pertahanan tubuh terhadap infeksi. - **Trismus**: Kondisi kejang pada otot rahang yang mengakibatkan seseorang sulit membuka mulut secara normal. - **Abses peritonsil**: Pengumpulan kantong nanah di jaringan lunak sekitar amandel akibat penyebaran infeksi. - **Tonsilektomi**: Tindakan operasi bedah untuk mengangkat jaringan amandel dari tenggorokan. ## Pertanyaan Umum **Apakah amandel yang bengkak harus selalu dioperasi?** Tidak selalu. Sebagian besar kasus amandel dapat sembuh tuntas dengan obat-obatan dan istirahat yang cukup. Operasi amandel baru disarankan jika infeksi terjadi berulang kali lebih dari enam sampai tujuh kali setahun, membentuk kantong nanah, atau menyumbat saluran pernapasan. **Apakah makan gorengan dan minum es bisa memicu radang amandel?** Gorengan dan es bukan penyebab utama radang amandel karena kondisi ini disebabkan oleh virus atau bakteri. Meski begitu, minyak berlebih pada gorengan dan suhu dingin dapat mengiritasi mukosa tenggorokan sehingga kuman lebih mudah berkembang biak. **Apakah operasi amandel bisa ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, operasi amandel dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan jika terdapat indikasi medis resmi dari dokter spesialis THT. Anda perlu memulai pemeriksaan dari faskes tingkat pertama seperti Puskesmas untuk memperoleh surat rujukan ke rumah sakit. **Setelah amandel diangkat melalui operasi, apakah bisa tumbuh lagi?** Amandel yang telah diangkat seluruhnya secara tuntas umumnya tidak akan tumbuh kembali. Namun, pada sebagian kecil kasus anak-anak, sisa jaringan getah bening yang sangat sedikit terkadang dapat membesar kembali secara minor meski sangat jarang menimbulkan infeksi baru.