# Torsi Testis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Waspadai torsi testis atau buah zakar terpelintir. Kenali gejala, penyebab, bahaya komplikasi, dan tindakan darurat medis untuk menyelamatkan testis Anda. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/torsi-testis --- ## Ringkasan Torsi testis (kondisi ketika buah zakar terpelintir) adalah keadaan gawat darurat medis yang terjadi saat korda spermatika (saluran penggantung testis yang berisi pembuluh darah) berputar. Putaran ini memotong aliran darah menuju testis, sehingga organ tersebut mengalami kekurangan oksigen secara mendadak. Kondisi ini paling banyak menyerang anak laki-laki dan remaja berusia 12 hingga 18 tahun, meski dapat dialami oleh pria pada segala usia, termasuk bayi baru lahir. Rasa sakit yang ditimbulkan umumnya datang secara tiba-tiba dengan intensitas yang sangat berat, bahkan sering kali membangunkan penderitanya dari tidur lelap. Torsi testis merupakan kondisi yang sangat serius dan berkejaran dengan waktu. Jika aliran darah tidak segera dipulihkan dalam kurun waktu kurang dari 6 jam sejak gejala pertama muncul, jaringan testis dapat mati secara permanen dan terpaksa harus diangkat. ## Gejala Gejala torsi testis biasanya berkembang sangat cepat tanpa tanda peringatan sebelumnya. Beberapa gejala yang umum dirasakan meliputi: * Nyeri hebat yang muncul mendadak pada salah satu sisi skrotum (kantong buah zakar). * Pembengkakan dan perubahan warna kemerahan atau keunguan pada skrotum. * Posisi salah satu buah zakar tampak lebih tinggi dari biasanya atau berada dalam sudut yang miring tidak wajar. * Nyeri yang menjalar hingga ke perut bagian bawah atau selangkangan. * Mual dan muntah hebat yang dipicu oleh rasa sakit luar biasa. * Demam ringan pada beberapa kasus yang terlambat ditangani. * Sering buang air kecil atau rasa nyeri saat berkemih. ## Kapan Harus ke Dokter Torsi testis adalah kondisi darurat medis murni. Jangan pernah menunda atau menunggu rasa sakit mereda di rumah. Anda atau anak Anda harus segera dibawa ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika merasakan nyeri buah zakar yang muncul mendadak. Fasilitas BPJS Kesehatan menanggung seluruh penanganan gawat darurat di IGD rumah sakit mana pun tanpa perlu meminta surat rujukan terlebih dahulu dari Puskesmas atau faskes tingkat pertama. Tanda bahaya yang mewajibkan Anda langsung ke IGD: * Nyeri hebat mendadak pada kantong buah zakar. * Kantong buah zakar membesar dengan cepat dan terasa sangat nyeri saat tersentuh. * Rasa nyeri disertai dengan mual berulang atau muntah. Jika nyeri sempat terasa hebat lalu mereda dengan sendirinya, Anda tetap wajib memeriksakan diri ke dokter spesialis urologi. Hal tersebut bisa menjadi tanda torsi intermiten (kondisi testis terpelintir lalu terlepas sendiri) yang berisiko tinggi terpelintir kembali secara permanen sewaktu-waktu. ## Penyebab Penyebab utama dari torsi testis adalah faktor kelainan anatomi bawaan yang dikenal dengan istilah deformitas *bell-clapper* (kondisi testis tidak menempel kokoh pada dinding kantong zakar sehingga menggantung bebas seperti bandul lonceng). Kelainan ini memungkinkan testis berputar bebas pada poros korda spermatika. Beberapa pemicu putaran testis antara lain: * Aktivitas fisik yang berat atau olahraga yang melibatkan gerakan mendadak. * Cedera fisik atau benturan langsung pada area selangkangan. * Kontraksi otot kremaster (otot yang berfungsi menaikkan dan menurunkan testis) secara tiba-tiba, terutama saat tidur malam atau saat terjadi perubahan suhu yang mendadak dingin. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami torsi testis meliputi: * Usia: Paling sering terjadi pada rentang usia 12 hingga 18 tahun akibat pertumbuhan testis yang sangat pesat selama masa pubertas. * Riwayat kelainan bawaan: Memiliki variasi anatomi deformitas *bell-clapper* pada satu atau kedua testis. * Riwayat keluarga: Memiliki anggota keluarga kandung (ayah atau saudara laki-laki) yang pernah mengalami kondisi serupa. * Riwayat torsi sebelumnya: Pernah mengalami nyeri testis mendadak yang hilang dengan sendirinya di masa lalu. * Suhu dingin: Cuaca dingin di dataran tinggi atau paparan pendingin ruangan yang memicu kontraksi otot skrotum. ## Komplikasi Keterlambatan penanganan medis pada torsi testis dapat memicu dampak yang sangat fatal, di antaranya: * Nekrosis testis (kematian jaringan buah zakar akibat ketiadaan suplai oksigen dan nutrisi dari darah). * Orkidektomi (operasi pengangkatan buah zakar yang mati), yang dapat memengaruhi kepercayaan diri dan kondisi psikologis pria. * Infertilitas (gangguan kesuburan pria) akibat berkurangnya produksi sel sperma atau respons antibodi tubuh yang menyerang sperma sendiri pascacedera testis. * Infeksi berat atau pembentukan abses (kantong nanah) pada kantong buah zakar yang dapat menyebar ke seluruh tubuh. ## Diagnosis Dokter di IGD akan bertindak cepat untuk menegakkan diagnosis melalui beberapa langkah pemeriksaan: * Pemeriksaan fisik: Dokter meraba area skrotum untuk menilai posisi testis, pembengkakan, dan memeriksa hilangnya refleks kremaster (refleks terangkatnya testis saat paha bagian dalam digores perlahan). * Ultrasonografi Doppler (USG Doppler skrotum): Pemeriksaan pencitraan noninvasif utama untuk melihat aliran pembuluh darah secara langsung di dalam testis. * Pemeriksaan urine (urinalisis): Dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan lain, seperti infeksi saluran kemih. * Eksplorasi bedah darurat: Jika hasil pemeriksaan mengarah kuat pada torsi testis, dokter bedah urologi akan langsung melakukan tindakan operasi bedah tanpa menunggu pemeriksaan penunjang yang memakan waktu, demi menyelamatkan organ sebelum batas waktu 6 jam terlewati. ## Pengobatan Penanganan torsi testis membutuhkan tindakan medis segera di meja operasi: * Detorsi manual (pemutaran manual): Pada situasi tertentu, dokter IGD dapat mencoba memutar testis kembali ke posisi semula menggunakan tangan secara perlahan. Namun, tindakan ini hanyalah pertolongan pertama sementara dan operasi tetap harus segera dilakukan setelahnya. * Orkipeksi (operasi fiksasi testis): Prosedur bedah darurat untuk mengurai puntiran korda spermatika dan menjahit testis ke dinding kantong buah zakar agar tidak dapat berputar lagi. Dokter biasanya juga akan menjahit testis sisi yang sehat sebagai langkah pencegahan. * Orkidektomi (operasi pengangkatan testis): Prosedur pembedahan untuk mengangkat buah zakar jika jaringan sudah berwarna kehitaman dan mati total akibat aliran darah terputus terlalu lama. * Terapi obat-obatan: Dokter memberikan obat pereda nyeri dari golongan analgesik seperti paracetamol atau obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), serta antibiotik untuk mencegah risiko infeksi pascaoperasi. ## Pencegahan Torsi testis yang dipicu oleh faktor kelainan anatomi bawaan tidak dapat dicegah sebelum peristiwa pertama terjadi. Namun, beberapa langkah perlindungan dapat dilakukan: * Menjalani tindakan orkipeksi bilateral (penjahitan kedua testis) saat operasi pertama dilakukan, guna mencegah testis sisi sebelahnya terpelintir di masa mendatang. * Menggunakan alat pelindung area kemaluan saat berolahraga kontak fisik, seperti sepak bola, bela diri, atau bersepeda motor di medan berat. * Memberikan edukasi kepada anak laki-laki sejak dini agar segera melapor kepada orang tua jika merasakan nyeri mendadak pada buah zakar, tanpa rasa malu atau takut. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Urologi (Sp.U) - Dokter Spesialis Bedah Umum (Sp.B) - Dokter Spesialis Bedah Anak (Sp.BA) ## Istilah Medis - **torsi testis**: keadaan darurat medis ketika saluran penggantung buah zakar terpelintir sehingga aliran darah berhenti - **korda spermatika**: saluran penggantung testis yang berisi jaringan pembuluh darah, pembuluh limfa, dan saraf - **deformitas bell-clapper**: kelainan bawaan di mana testis menggantung bebas di dalam kantong buah zakar mirip bandul lonceng - **orkipeksi**: prosedur bedah untuk mengembalikan posisi testis dan menjahitnya permanen ke dinding skrotum - **orkidektomi**: operasi pembedahan untuk mengangkat satu atau kedua buah zakar yang telah rusak permanen - **nekrosis**: kematian jaringan tubuh yang tidak dapat diperbaiki akibat terhentinya pasokan darah ## Pertanyaan Umum **Berapa lama batas waktu penyelamatan testis yang terpelintir?** Waktu emas penyelamatan testis adalah kurang dari 6 jam sejak rasa sakit pertama kali muncul. Jika operasi dilakukan dalam kurun waktu 6 jam, tingkat keselamatan testis mencapai sekitar 90 persen. Peluang ini akan menurun drastis hingga di bawah 10 persen bila penanganan tertunda lebih dari 24 jam. **Apakah penanganan torsi testis ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh biaya penanganan torsi testis ditanggung penuh oleh BPJS Kesehatan karena kondisi ini masuk dalam kategori kegawatdaruratan medis. Pasien dapat langsung dibawa ke IGD rumah sakit terdekat tanpa memerlukan surat rujukan dari Puskesmas. **Apakah seorang pria masih bisa memiliki anak jika satu testisnya diangkat?** Pria umumnya tetap dapat memiliki keturunan dan memproduksi hormon testosteron secara normal dengan satu testis. Syarat utamanya adalah testis yang tersisa harus berada dalam kondisi sehat, normal, dan tidak mengalami gangguan produksi sperma. **Bisakah torsi testis sembuh sendiri tanpa tindakan operasi?** Torsi testis tidak boleh dibiarkan sembuh sendiri. Meskipun puntiran korda terkadang dapat terlepas dengan sendirinya, risiko terjadinya puntiran ulang yang lebih parah sangat tinggi, sehingga operasi fiksasi tetap wajib dilakukan untuk mencegah kerusakan permanen.