# Trunkus Arteriosus: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Pahami trunkus arteriosus, kelainan jantung bawaan langka pada bayi. Kenali gejala, penyebab, komplikasi, dan tindakan operasi medisnya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/trunkus-arteriosus --- ## Ringkasan Trunkus arteriosus adalah kelainan jantung bawaan langka ketika bayi lahir hanya dengan satu pembuluh darah besar utama yang keluar dari bilik jantung. Pada jantung yang normal, terdapat dua pembuluh darah terpisah, yaitu aorta (pembuluh nadi utama yang mengalirkan darah bersih ke seluruh tubuh) dan arteri pulmonalis (pembuluh darah yang membawa darah kotor ke paru-paru). Akibat kelainan ini, darah kaya oksigen dan darah miskin oksigen bercampur menjadi satu, sehingga tubuh kekurangan pasokan oksigen. Kondisi ini terjadi sejak janin berada di dalam kandungan dan langsung menimbulkan gangguan peredaran darah segera setelah bayi lahir. Trunkus arteriosus termasuk ke dalam kelompok penyakit jantung bawaan kritis yang sangat berbahaya. Tanpa tindakan medis dan pembedahan segera, kelainan ini dapat mengancam nyawa bayi dalam beberapa bulan pertama kehidupannya. ## Gejala Gejala kelainan ini biasanya muncul dalam beberapa hari pertama hingga minggu pertama setelah bayi dilahirkan. Tanda dan gejala yang perlu Anda perhatikan meliputi: * Sianosis (kulit, bibir, atau dasar kuku tampak membiru atau keabu-abuan) akibat kurangnya pasokan oksigen dalam aliran darah. * Takipnea (pernapasan yang sangat cepat dan terengah-engah) bahkan saat bayi sedang beristirahat atau tertidur. * Kesulitan menyusu, bayi cepat lelah, atau mengeluarkan keringat dingin berlebih saat menyusu. * Gagal tumbuh (kenaikan berat badan bayi sangat lambat atau tidak bertambah sama sekali). * Letargi (bayi tampak sangat lemas, pasif, dan sulit dibangunkan). * Bising jantung (bunyi aliran darah abnormal di dalam jantung) yang terdengar saat dokter melakukan pemeriksaan. ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa bayi Anda ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika muncul tanda bahaya berikut: * Bibir, lidah, atau seluruh tubuh bayi tampak sangat biru atau pucat. * Bayi tampak sangat sesak, napas berbunyi, atau terlihat tarikan dinding dada yang dalam saat bernapas. * Bayi menolak menyusu sama sekali dan tubuhnya terkulai lemas. * Bayi tidak merespons suara atau sentuhan Anda. Anda dapat berkonsultasi ke Dokter Spesialis Anak (Sp.A) jika bayi mengalami kenaikan berat badan yang tidak memadai atau dokter di Puskesmas menemukan kecurigaan bising jantung saat pemeriksaan rutin. ## Penyebab Trunkus arteriosus terjadi karena gangguan perkembangan jantung janin selama trimester pertama kehamilan. Pada awal pembentukan embrio, jantung memang hanya memiliki satu saluran pembuluh darah besar. Seiring tumbuh kembang janin yang normal, pembuluh besar ini seharusnya membelah menjadi dua bagian terpisah, yaitu aorta dan arteri pulmonalis. Pada bayi dengan kondisi ini, pembelahan pembuluh darah tersebut gagal terjadi. Akibatnya, satu pembuluh darah tunggal tetap bertahan dan menumpang di atas sekat bilik jantung yang berlubang. Kondisi lubang ini dikenal sebagai VSD (defek septum ventrikel atau celah pada dinding pemisah bilik jantung). Sebagian besar kasus ini berkaitan dengan gangguan genetik, terutama sindrom delesi 22q11.2 (sindrom DiGeorge). ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya trunkus arteriosus pada janin antara lain: * Riwayat kelainan genetik dalam keluarga, terutama sindrom DiGeorge. * Infeksi virus tertentu pada ibu selama hamil, seperti rubella (campak Jerman). * Diabetes melitus (penyakit kencing manis) pada ibu hamil yang tidak terkontrol dengan baik. * Kebiasaan merokok atau sering terpapar asap rokok selama masa kehamilan. * Konsumsi minuman beralkohol selama hamil. * Penggunaan obat-obatan tertentu tanpa petunjuk dan pengawasan dokter kandungan. ## Komplikasi Jika tidak segera ditangani dengan tindakan bedah, trunkus arteriosus dapat menimbulkan berbagai komplikasi berat, seperti: * Gagal jantung kongestif (kondisi saat otot jantung melemah dan tidak mampu memompa darah dengan baik). * Hipertensi pulmonal (tekanan darah tinggi di dalam pembuluh darah paru-paru) yang merusak pembuluh darah paru secara permanen. * Infeksi saluran pernapasan yang terjadi secara berulang, seperti pneumonia (radang paru-paru akibat infeksi). * Gizi buruk dan gangguan tumbuh kembang permanen pada anak. * Kematian pada masa bayi awal karena kekurangan oksigen berat dan kegagalan fungsi jantung. ## Diagnosis Dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk memastikan diagnosis trunkus arteriosus: * Pemeriksaan fisik: Dokter mendeteksi bising jantung menggunakan stetoskop dan mengukur kadar oksigen dengan alat oksimetri nadi. * Ekokardiografi (pemeriksaan USG jantung): Tes utama yang paling penting untuk melihat pembuluh darah tunggal, letak lubang sekat jantung, serta katup yang abnormal. * Rontgen toraks (foto rontgen dada): Dilakukan untuk melihat pembesaran ukuran jantung dan adanya penumpukan cairan berlebih di paru-paru. * Elektrokardiogram (perekaman aktivitas listrik jantung): Menilai irama denyut jantung dan beban kerja berlebih pada dinding jantung. * Kateterisasi jantung (pemeriksaan dengan memasukkan selang kecil lentur ke pembuluh darah menuju jantung): Pemeriksaan lanjutan yang terkadang diperlukan untuk mengukur tekanan darah di pembuluh paru secara akurat sebelum operasi. ## Pengobatan Satu-satunya penanganan definitif untuk trunkus arteriosus adalah operasi bedah jantung terbuka. Pembedahan ini umumnya dilakukan dalam beberapa minggu pertama setelah bayi lahir. * Operasi koreksi jantung: Dokter bedah akan memisahkan arteri paru-paru dari pembuluh darah utama, menutup lubang sekat bilik jantung, lalu memasang saluran buatan berpintu katup yang menghubungkan bilik kanan langsung ke arteri paru-paru. * Obat-obatan pendukung sebelum operasi: Dokter dapat memberikan obat golongan diuretik (seperti furosemide) untuk mengurangi cairan di paru-paru, serta obat golongan inotropik (seperti digoxin) atau penghambat ACE (seperti captopril) untuk membantu kerja pompa jantung. * Operasi lanjutan: Saluran buatan yang dipasang tidak dapat membesar mengikuti pertumbuhan fisik anak. Oleh karena itu, anak Anda memerlukan operasi penggantian saluran buatan tersebut beberapa kali di masa kanak-kanak hingga dewasa. * Kontrol jangka panjang: Anak wajib menjalani evaluasi seumur hidup secara berkala dengan Dokter Spesialis Jantung Anak (Sp.A(K)). Seluruh rangkaian pemeriksaan dan operasi ini dapat diakses secara berjenjang di rumah sakit pusat rujukan dengan memanfaatkan penjaminan BPJS Kesehatan. ## Pencegahan Sebagian besar kelainan jantung bawaan tidak dapat dicegah sepenuhnya karena berhubungan dengan faktor genetik. Namun, Anda dapat mengurangi risikonya dengan langkah-langkah berikut: * Rutin memeriksakan kehamilan di fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau ke dokter kandungan. * Melakukan vaksinasi rubella sebelum Anda merencanakan kehamilan. * Menjaga kadar gula darah tetap stabil bagi ibu yang menderita penyakit diabetes sebelum dan selama hamil. * Menjauhi rokok, asap rokok, minuman beralkohol, dan zat kimia berbahaya selama kehamilan. * Menjalani konseling genetik jika Anda atau pasangan memiliki riwayat keluarga dengan kelainan jantung bawaan. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Anak Konsultan Kardiologi (Sp.A(K)) - Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah (Sp.JP) - Dokter Spesialis Bedah Toraks, Kardiak, dan Vaskular (Sp.BTKV) ## Istilah Medis - **Sianosis**: Perubahan warna kulit, bibir, atau kuku menjadi kebiruan akibat tubuh kekurangan pasokan oksigen. - **Ekokardiografi**: Pemeriksaan menggunakan gelombang suara atau USG untuk melihat struktur dan fungsi jantung secara detail. - **Defek septum ventrikel**: Adanya lubang atau celah abnormal pada dinding pemisah antara bilik kanan dan bilik kiri jantung. - **Hipertensi pulmonal**: Kondisi tekanan darah tinggi yang terjadi di dalam pembuluh darah yang mengalirkan darah ke paru-paru. - **Takipnea**: Laju pernapasan yang abnormal cepat dan terengah-engah pada seseorang. ## Pertanyaan Umum **Apakah trunkus arteriosus bisa sembuh sendiri tanpa operasi?** Tidak, trunkus arteriosus merupakan kelainan fisik pada struktur pembuluh darah yang tidak bisa sembuh dengan sendirinya. Pemberian obat hanya berfungsi membantu meringankan gejala sementara waktu, sedangkan operasi adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki kelainan ini dan mempertahankan kelangsungan hidup bayi. **Apakah biaya operasi trunkus arteriosus ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, tindakan operasi bedah jantung bawaan ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama Anda mengikuti alur rujukan resmi yang dimulai dari Puskesmas atau faskes tingkat pertama hingga ke rumah sakit rujukan spesialis jantung. **Kapan waktu terbaik bagi bayi untuk menjalani operasi ini?** Tindakan operasi biasanya dilakukan secepat mungkin, idealnya pada usia 2 hingga 4 minggu pertama kelahiran. Operasi dini bertujuan mencegah terjadinya komplikasi kerusakan permanen pada pembuluh darah paru-paru. **Apakah anak yang sudah dioperasi bisa hidup normal seperti anak lain?** Sebagian besar anak dapat bersekolah dan beraktivitas dengan baik setelah operasi berhasil. Meski demikian, anak tetap perlu menghindari aktivitas fisik yang terlalu berat, menjalani pemantauan rutin seumur hidup, dan memerlukan operasi penggantian saluran jantung buatan di kemudian hari.