# Tumor Selubung Saraf: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

> Ketahui gejala tumor selubung saraf, penyebab, bahaya komplikasi, hingga penanganannya. Pelajari panduan periksa dan info rujukan BPJS di sini.

**URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/tumor-selubung-saraf

---

## Ringkasan

Tumor selubung saraf adalah benjolan yang tumbuh dari selubung pelindung serabut saraf tepi. Selubung ini berfungsi mirip lapisan pelindung kabel listrik yang menjaga hantaran sinyal saraf di seluruh tubuh. Tumor ini dapat berkembang di berbagai area tubuh, seperti leher, lengan, punggung, maupun tungkai kaki.

Sebagian besar tumor selubung saraf bersifat jinak, seperti schwannoma (tumor jinak dari sel Schwann) dan neurofibroma (tumor jinak yang melibatkan berbagai komponen sel saraf). Namun, ada sebagian kecil yang bersifat ganas, yaitu *malignant peripheral nerve sheath tumor* atau MPNST (tumor ganas pada selubung saraf tepi). Penyakit ini dapat dialami oleh siapa saja dari berbagai kelompok usia.

Walaupun sebagian besar jinak, tumor ini tetap perlu ditangani secara serius. Pertumbuhan benjolan dapat menekan jaringan saraf di sekitarnya sehingga menimbulkan nyeri berkepanjangan, sensasi kesemutan, atau kelemahan gerak. Penanganan sedini mungkin sangat penting agar fungsi saraf Anda tetap terlindungi.

## Gejala

Gejala tumor selubung saraf bergantung pada ukuran serta lokasi saraf yang terkena. Pada tahap awal, tumor mungkin tidak menimbulkan keluhan sama sekali. Seiring membesarnya benjolan, Anda dapat merasakan beberapa tanda berikut:

* Benjolan kenyal di bawah kulit yang terkadang terasa sakit atau ngilu bila ditekan.
* Nyeri neuropatik (nyeri akibat gangguan atau kerusakan saraf) yang terasa seperti tersengat listrik, terbakar, atau menusuk di sepanjang jalur saraf.
* Parestesia (sensasi kesemutan atau mati rasa) pada area kulit yang terhubung dengan saraf tersebut.
* Kelemahan otot atau kesulitan menggerakkan anggota tubuh tertentu akibat saraf motorik yang tertekan.
* Gangguan keseimbangan, pusing, atau tinnitus (telinga berdenging) jika tumor tumbuh pada saraf pendengaran di dalam kepala.
* Gangguan berkemih atau buang air besar bila benjolan berada di dekat saraf tulang belakang.

## Kapan Harus ke Dokter

Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) terdekat bila Anda menemukan tanda bahaya berikut:

* Kelemahan otot atau kelumpuhan mendadak pada tangan maupun kaki.
* Kehilangan kemampuan menahan buang air kecil atau buang air besar secara tiba-tiba.
* Mati rasa mendadak di area sekitar selangkangan dan bokong.
* Sakit kepala luar biasa yang disertai muntah menyembur atau gangguan penglihatan mendadak.

Anda disarankan membuat janji temu dengan dokter di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti Puskesmas atau klinik bila:

* Menemukan benjolan baru di bawah kulit yang terus membesar secara perlahan.
* Sering mengalami kesemutan, kebas, atau nyeri tumpul tanpa riwayat cedera yang jelas.
* Gejala nyeri saraf tidak kunjung membaik setelah beristirahat.

## Penyebab

Penyebab pasti munculnya tumor selubung saraf secara sporadis (acak tanpa riwayat keluarga) belum diketahui secara jelas. Kondisi ini berawal dari perubahan atau mutasi DNA pada sel pelindung saraf, sehingga sel-sel tersebut membelah tanpa kendali dan membentuk jaringan tumor.

Pada kasus tertentu, tumor selubung saraf dipicu oleh faktor genetik bawaan yang diwarisi dari orang tua. Kelainan genetik ini menyebabkan hilangnya fungsi gen penekan tumor, sehingga tubuh tidak mampu menghentikan pembentukan benjolan saraf. Selain itu, riwayat paparan radiasi medis dosis tinggi di masa lampau juga dapat memicu mutasi sel pelindung saraf bertahun-tahun kemudian.

## Faktor Risiko

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami tumor selubung saraf meliputi:

* Memiliki sindrom genetik, seperti neurofibromatosis tipe 1 (NF1), neurofibromatosis tipe 2 (NF2), atau schwannomatosis.
* Riwayat keluarga dengan tumor saraf atau kelainan genetik serupa.
* Riwayat radioterapi medis pada area tubuh tertentu di masa kanak-kanak atau usia muda.
* Usia dewasa antara 20 hingga 50 tahun untuk sebagian besar jenis schwannoma jinak.

## Komplikasi

Jika dibiarkan tanpa penanganan medis, tumor selubung saraf dapat memicu komplikasi seperti:

* Defisit neurologis permanen (kerusakan fungsi saraf yang tidak bisa pulih), berupa mati rasa menetap atau kelumpuhan anggota gerak.
* Atrofi otot (penyusutan massa otot) akibat hilangnya rangsangan listrik dari saraf yang rusak.
* Nyeri kronis berat yang sulit diredakan dan menurunkan kualitas hidup harian Anda.
* Kehilangan pendengaran atau kelumpuhan otot wajah permanen jika tumor mengenai saraf kranial.
* Metastasis (penyebaran sel kanker ke organ lain), terutama ke organ paru-paru, bila tumor bertransformasi menjadi ganas (MPNST).

## Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat gejala dan melakukan pemeriksaan fisik neurologis untuk menilai refleks, kekuatan otot, serta kepekaan sensorik Anda. Pemeriksaan lanjutan yang sering dilakukan meliputi:

* MRI (*Magnetic Resonance Imaging* / pencitraan resonansi magnetik) dengan zat kontras: Merupakan pemeriksaan utama untuk melihat lokasi, ukuran, dan batas tumor terhadap serabut saraf di sekitarnya secara rinci.
* CT scan (*computed tomography scan*): Dilakukan jika pasien tidak dapat menjalani MRI atau dokter perlu memeriksa ada tidaknya kerusakan pada tulang di sekitar tumor.
* Elektromiografi atau EMG (pemeriksaan rekam aktivitas listrik otot) dan uji hantar saraf: Bertujuan untuk mengevaluasi tingkat gangguan pada fungsi hantaran listrik saraf.
* Biopsi (pengambilan sampel jaringan tumor): Dilakukan oleh dokter spesialis bedah untuk memastikan apakah tumor tergolong jinak atau ganas melalui analisis laboratorium patologi.

## Pengobatan

Rencana penanganan ditentukan berdasarkan jenis, ukuran, lokasi tumor, dan tingkat keparahan gejala yang Anda alami:

* Pemantauan berkala (*watchful waiting*): Diterapkan jika tumor berukuran kecil, jinak, tidak menimbulkan gejala, dan terletak di area berisiko tinggi bila dibedah. Pasien akan dipantau melalui pemeriksaan fisik dan MRI berkala.
* Operasi reseksi (pembedahan pengangkatan tumor): Merupakan metode pengobatan utama. Dokter bedah berupaya mengangkat seluruh benjolan dengan meminimalkan risiko kerusakan pada serabut saraf yang sehat.
* Terapi radiasi atau *stereotactic radiosurgery*: Menggunakan berkas radiasi terarah untuk menghambat pertumbuhan tumor yang sulit dijangkau lewat operasi atau pada kasus tumor ganas.
* Terapi obat-obatan: Dokter dapat meresepkan analgesik antiinflamasi nonsteroid (OAINS) seperti ibuprofen untuk meredakan nyeri ringan. Untuk nyeri saraf, dokter dapat memberikan obat golongan antikonvulsan seperti gabapentin atau pregabalin, serta antidepresan trisiklik seperti amitriptilin. Kortikosteroid seperti deksametason dapat diberikan untuk mengurangi pembengkakan di sekitar saraf.
* Fisioterapi: Bermanfaat membantu pemulihan fungsi otot, koordinasi, dan kekuatan gerak setelah operasi.

Seluruh rangkaian penanganan ini dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama Anda mengikuti alur rujukan resmi dari fasilitas kesehatan primer.

## Pencegahan

Sebagian besar tumor selubung saraf tidak dapat dicegah karena berhubungan erat dengan mutasi genetik acak atau faktor turunan keluarga. Namun, ada beberapa langkah yang dapat diambil untuk meminimalkan risiko dan mencegah komplikasi buruk:

* Menjalani konseling genetik bagi keluarga dengan riwayat neurofibromatosis sebelum merencanakan kehamilan.
* Melakukan pemeriksaan skrining berkala jika Anda telah didiagnosis memiliki kelainan genetik yang berisiko membentuk tumor saraf.
* Menghindari paparan radiasi medis yang tidak perlu pada area leher, kepala, dan tulang belakang.
* Segera memeriksakan benjolan yang baru muncul atau keluhan kesemutan yang menetap agar kerusakan saraf permanen dapat dihindari.

## Dokter yang Menangani

- Dokter Spesialis Neurologi (Sp.N / Sp.S)
- Dokter Spesialis Bedah Saraf (Sp.BS)
- Dokter Spesialis Bedah Ortopedi dan Traumatologi (Sp.OT)
- Dokter Spesialis Onkologi Radiasi (Sp.Onk.Rad)
- Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR)

## Istilah Medis

- **schwannoma**: tumor jinak yang tumbuh dari sel Schwann pelindung saraf tepi.
- **neurofibroma**: tumor jinak yang terbentuk dari gabungan beberapa komponen sel pada serabut saraf.
- **nyeri neuropatik**: rasa nyeri menusuk atau menyengat akibat kerusakan atau gangguan pada sistem saraf.
- **parestesia**: sensasi abnormal seperti kesemutan, kebas, atau rasa tertusuk jarum tanpa adanya rangsangan dari luar.
- **reseksi**: tindakan pembedahan untuk memotong atau mengangkat seluruh jaringan yang bermasalah.
- **atrofi otot**: kondisi mengecil atau menyusutnya massa otot karena kehilangan fungsi rangsangan saraf.

## Pertanyaan Umum

**Apakah tumor selubung saraf selalu berbahaya atau mematikan?**

Mayoritas tumor selubung saraf bersifat jinak sehingga tidak langsung mengancam nyawa. Namun, jika benjolan dibiarkan membesar, tumor dapat menekan saraf vital hingga memicu kecacatan fisik menetap. Jenis yang ganas memerlukan tindakan operasi dan terapi medis yang agresif secepat mungkin.

**Apakah operasi tumor selubung saraf ditanggung oleh BPJS Kesehatan?**

Ya, prosedur operasi dan pengobatan tumor selubung saraf ditanggung penuh oleh BPJS Kesehatan jika sesuai indikasi medis. Anda harus memulai pemeriksaan dari fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas untuk memperoleh surat rujukan ke rumah sakit rujukan.

**Bisakah tumor selubung saraf kambuh kembali setelah dioperasi?**

Tumor jinak yang berhasil diangkat secara tuntas memiliki risiko kekambuhan yang sangat rendah di lokasi yang sama. Namun, bagi pasien dengan kelainan genetik seperti neurofibromatosis, tumor serupa dapat muncul kembali di bagian saraf tubuh yang lain.

**Apa perbedaan antara schwannoma dan neurofibroma?**

Schwannoma tumbuh menempel di sisi luar saraf sehingga relatif lebih mudah dilepaskan tanpa mencederai saraf utama. Sementara itu, neurofibroma tumbuh menyatu dengan jalinan serabut saraf, sehingga pengangkatannya memerlukan teknik bedah yang sangat teliti agar fungsi saraf tidak hilang.