# Tumor Wilms: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui gejala tumor Wilms atau kanker ginjal pada anak, penyebab, diagnosis, serta pilihan pengobatannya secara medis melalui BPJS Kesehatan. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/tumor-wilms --- ## Ringkasan Tumor Wilms atau nefroblastoma (kanker ginjal pada anak-anak) adalah jenis tumor ganas ginjal yang paling sering ditemukan pada anak kecil. Kanker ini berkembang ketika sel-sel pembentuk ginjal yang belum matang tumbuh secara tidak terkendali dan membentuk benjolan padat pada salah satu atau kedua ginjal. Penyakit ini umumnya menyerang anak-anak berusia di bawah 5 tahun, dengan puncak kemunculan pada usia 3 hingga 4 tahun. Sebagian besar kasus hanya terjadi pada satu ginjal, meski sekitar 5 hingga 10 persen anak dapat mengalaminya pada kedua ginjal secara bersamaan. Tumor Wilms merupakan penyakit yang berbahaya karena berpotensi merusak fungsi ginjal dan menyebar ke organ lain. Namun, kabar baiknya, kanker ini memiliki tingkat kesembuhan yang tergolong tinggi jika didiagnosis lebih awal dan ditangani secara tepat oleh tim medis. ## Gejala Gejala tumor Wilms terkadang sulit disadari pada tahap awal karena tumor sering kali tidak menimbulkan rasa nyeri. Beberapa tanda yang dapat Anda perhatikan antara lain: * Adanya benjolan atau massa keras di dalam perut yang biasanya tidak terasa sakit saat disentuh. * Perut anak terlihat membesar, buncit, atau tampak tidak simetris (besar sebelah). * Hematuria (adanya darah dalam urine sehingga urine tampak berwarna kemerahan atau kecokelatan). * Demam berulang tanpa penyebab infeksi yang jelas. * Nyeri perut atau rasa tidak nyaman di area pinggang. * Hipertensi (tekanan darah tinggi pada anak) yang dapat memicu sakit kepala atau rewel. * Penurunan nafsu makan dan berat badan yang sulit naik. * Mual, muntah, atau sembelit akibat massa tumor menekan saluran cerna. ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa anak Anda ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat apabila muncul tanda-tanda bahaya berikut: * Nyeri perut hebat yang muncul secara tiba-tiba. * Urine bercampur darah dalam jumlah banyak disertai anak tampak pucat dan lemas. * Anak mengalami sesak napas atau kejang. Anda disarankan segera memeriksakan anak ke fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau dokter spesialis anak apabila: * Anda meraba adanya benjolan keras di perut anak saat memandikan atau mengganti pakaiannya. * Perut anak tampak membesar sebelah secara bertahap. * Anak sering demam, tampak lelah, dan nafsu makannya menurun drastis. Melalui pemeriksaan awal di Puskesmas, Anda bisa mendapatkan surat rujukan BPJS Kesehatan untuk penanganan lebih lanjut di rumah sakit rujukan. ## Penyebab Penyebab pasti dari tumor Wilms belum diketahui secara menyeluruh. Para ahli medis menemukan bahwa kondisi ini berkaitan erat dengan mutasi genetik (perubahan susunan DNA) pada sel ginjal yang sedang berkembang di dalam kandungan. Saat janin tumbuh, sel-sel ginjal primitif seharusnya berkembang menjadi jaringan ginjal yang matang setelah bayi lahir. Pada penderita tumor Wilms, sebagian sel primitif tersebut gagal matang dan tetap bertahan. Sel-sel ini kemudian terus membelah secara tidak terkontrol hingga akhirnya membentuk massa tumor ganas. Perubahan ini sering dikaitkan dengan kelainan pada gen tertentu, seperti gen WT1 atau WT2. ## Faktor Risiko Sebagian besar kasus tumor Wilms terjadi secara sporadis (muncul secara acak tanpa riwayat keluarga). Namun, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risikonya: * Faktor genetik: memiliki anggota keluarga sedarah yang pernah menderita tumor Wilms, meski kejadian ini tergolong jarang. * Riwayat kelainan bawaan lahir, seperti aniridia (kondisi lahir tanpa selaput pelangi mata), hemihipertrofi (satu sisi tubuh lebih besar dibanding sisi lainnya), kriptorkidismus (buah zakar tidak turun ke kantung zakar), dan hipospadia (lubang kencing terletak di bawah batang penis). * Sindrom genetik langka, seperti sindrom Beckwith-Wiedemann, sindrom Denys-Drash, atau sindrom WAGR. ## Komplikasi Jika tidak segera ditangani, tumor Wilms dapat menimbulkan berbagai komplikasi serius, antara lain: * Metastasis (penyebaran sel kanker ke organ lain), terutama ke organ paru-paru, hati, atau kelenjar getah bening di rongga perut. * Ruptur tumor (pecahnya dinding tumor) yang dapat menyebabkan perdarahan hebat di dalam rongga perut dan menyebarkan sel kanker ke area sekitarnya. * Gagal ginjal, terutama jika tumor mengenai kedua ginjal atau jika jaringan ginjal yang sehat mengalami kerusakan luas. * Krisis hipertensi akibat tekanan tumor pada pembuluh darah ginjal. * Efek samping jangka panjang dari pengobatan kanker, seperti gangguan fungsi jantung atau gangguan pertumbuhan tulang. ## Diagnosis Dokter akan melakukan sejumlah pemeriksaan untuk memastikan diagnosis tumor Wilms: * Pemeriksaan fisik: dokter akan meraba area perut dengan sangat hati-hati untuk menilai ukuran benjolan. Dokter akan menghindari penekanan berlebih agar dinding tumor tidak pecah. * Ultrasonografi atau USG abdomen (pemeriksaan gelombang suara rongga perut): langkah awal yang aman tanpa radiasi untuk melihat keberadaan massa di ginjal. * CT scan atau MRI rongga perut: pemeriksaan pencitraan resolusi tinggi untuk melihat ukuran tumor secara detail, batas dengan organ lain, serta aliran darah ginjal. * Rontgen dada atau CT scan dada: dilakukan untuk memastikan apakah sel kanker telah menyebar ke paru-paru. * Tes darah dan tes urine: untuk mengevaluasi fungsi ginjal dan mendeteksi adanya sel darah dalam urine. * Pemeriksaan patologi anatomi: pemeriksaan jaringan tumor di bawah mikroskop setelah operasi pengangkatan massa untuk menentukan jenis sel kanker dan stadium penyakit. ## Pengobatan Penanganan tumor Wilms melibatkan kombinasi beberapa metode terapi medis: * Pembedahan berupa nefrektomi (operasi pengangkatan ginjal): tindakan utama untuk mengangkat tumor beserta seluruh ginjal yang terkena, jaringan lemak di sekitarnya, dan kelenjar getah bening terdekat. Jika tumor mengenai kedua ginjal, dokter bedah akan berupaya menyisakan sebanyak mungkin jaringan ginjal yang sehat. * Kemoterapi (pengobatan menggunakan obat pembunuh sel kanker): dapat diberikan sebelum operasi untuk memperkecil ukuran tumor, atau setelah operasi untuk membasmi sisa sel kanker. Obat yang umum digunakan meliputi golongan alkaloid vinka seperti vinkristin, antibiotik sitotoksik seperti daktinomisin, dan golongan antrasiklin seperti doksorubisin. * Radioterapi (terapi radiasi sinar berenergi tinggi): ditujukan untuk membunuh sel kanker yang tersisa pada kasus stadium lanjut atau jenis sel yang agresif. Seluruh rangkaian penanganan ini dapat diakses secara bertahap melalui rujukan BPJS Kesehatan di rumah sakit rujukan daerah maupun nasional yang memiliki fasilitas hematologi onkologi anak. ## Pencegahan Hingga saat ini, belum ada cara pasti untuk mencegah tumor Wilms karena penyakit ini timbul akibat mutasi genetik yang terjadi sejak dalam kandungan. Langkah terbaik yang dapat dilakukan adalah deteksi dini. Bagi anak-anak yang terlahir dengan sindrom genetik atau kelainan bawaan yang berisiko tinggi, dokter menyarankan pemeriksaan USG perut secara rutin setiap 3 sampai 4 bulan hingga anak berusia sekitar 7 atau 8 tahun. Selain itu, orang tua disarankan untuk waspada dan rutin memeriksa perubahan bentuk perut anak secara mandiri saat mandi. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Anak Subspesialis Hematologi Onkologi (Sp.A(K)) - Dokter Spesialis Bedah Anak (Sp.BA) - Dokter Spesialis Onkologi Radiasi (Sp.Onk.Rad) ## Istilah Medis - **Nefroblastoma**: Kanker ganas pada organ ginjal yang umumnya menyerang anak-anak usia balita. - **Hematuria**: Kondisi ditemukannya sel darah di dalam cairan air seni. - **Nefrektomi**: Prosedur pembedahan medis untuk mengangkat sebagian atau seluruh organ ginjal. - **Metastasis**: Proses penyebaran sel kanker dari organ asal menuju ke organ tubuh lainnya. - **Hemihipertrofi**: Kelainan bawaan lahir di mana salah satu sisi anggota tubuh tampak lebih besar daripada sisi yang berlawanan. - **Kemoterapi**: Metode pengobatan penyakit kanker dengan memanfaatkan obat-obatan khusus untuk mematikan sel-sel tumor. ## Pertanyaan Umum **Apakah benjolan tumor Wilms terasa nyeri jika ditekan?** Pada sebagian besar kasus, benjolan tumor Wilms tidak menimbulkan rasa nyeri saat dipegang. Hal ini sering membuat orang tua baru menyadarinya saat memandikan anak atau memakaikan celana. Sangat disarankan untuk tidak menekan benjolan tersebut dengan keras agar dinding tumor tidak pecah. **Apakah anak dapat hidup normal setelah satu ginjalnya diangkat?** Ya, anak tetap dapat tumbuh kembang dan beraktivitas normal meski hanya memiliki satu ginjal. Ginjal yang tersisa umumnya akan beradaptasi dan membesar untuk menggantikan fungsi ginjal yang telah diangkat. Orang tua hanya perlu menjaga kecukupan asupan cairan dan memeriksa fungsi ginjal anak secara berkala. **Apakah biaya pengobatan tumor Wilms ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, BPJS Kesehatan menanggung seluruh biaya pemeriksaan, operasi pengangkatan ginjal, kemoterapi, hingga radioterapi sesuai indikasi medis. Pastikan Anda mengikuti alur rujukan berjenjang mulai dari Puskesmas hingga ke rumah sakit rujukan dengan dokter spesialis terkait. **Seberapa besar peluang kesembuhan anak penderita tumor Wilms?** Peluang sembuh tumor Wilms tergolong cukup tinggi dibandingkan dengan jenis kanker anak lainnya. Jika terdeteksi pada stadium awal dan mendapatkan terapi yang tuntas, angka kesembuhan dapat mencapai lebih dari 80 hingga 90 persen.